Aumentan las adicciones en el embarazo

Qu¨¦ efectos tienen el alcohol, el tabaco y drogas como la coca¨ªna o el cannabis en las mujeres embarazadas? ?Cu¨¢ntas las toman? ?Y qu¨¦ da?os producen en sus futuros hijos? Tantas veces hac¨ªan estas preguntas los m¨¦dicos -sobre todo obstetras y m¨¦dicos de familia- al Servicio de Farmacolog¨ªa Cl¨ªnica del Hospital Vall d'Hebron de Barcelona que las doctoras Cristina Aguilera y Argi?e Izarra, ambas de ese servicio, se decidieron a dar una respuesta y a publicarla en la revista especializada Medicina Cl¨ªnica. Para ello, revisaron todos los estudios publicados al respecto, tanto espa?oles como extranjeros. En general, las adicciones a drogas durante el embarazo no han disminuido e incluso han aumentado.

Aunque es muy probable que este porcentaje se quede corto, se calcula que hoy en d¨ªa alrededor del 30% de las mujeres embarazadas fuman; s¨®lo el 47% no prueban ni una gota de alcohol y hasta el 1% -este dato tambi¨¦n podr¨ªa ser m¨¢s elevado porque es de hace seis a?os- consume alg¨²n tipo de droga como coca¨ªna, hero¨ªna, cannabis o sint¨¦ticas. Y precisamente por tratarse de embarazadas, adem¨¢s del da?o para su propio organismo, tienen m¨¢s riesgo de causar malformaciones en el feto.

Muchos de los estudios realizados y consultados son preliminares y necesitan continuidad, pero las conclusiones que se apuntan ya son muy graves. Con estos datos en la mano, Aguilera destaca que a¨²n "no hay conciencia de los efectos devastadores de las drogas en el organismo y en especial en el feto. Y, en este caso, sin voluntad materna no se puede hacer mucho por evitar da?os al feto".

Tambi¨¦n destacan como dato importante que las gestaciones de mayor riesgo se producen entre las mujeres m¨¢s j¨®venes, hasta los 25 a?os aproximadamente, porque son las que m¨¢s sustancias t¨®xicas consumen y porque en la mitad de los casos los embarazos son no programados. Esto significa que la madre ha podido estar consumiendo t¨®xicos sin saber que estaba embarazada. Adem¨¢s, en esta franja de edad las mujeres suelen consumir m¨¢s cantidad de estas sustancias. Otro problema a?adido para conocer los efectos de cada t¨®xico es que en ocasiones, la que toma alg¨²n tipo de droga ilegal suele combinarla con otras, por lo que resulta dif¨ªcil separar las consecuencias concretas de cada uno de estos t¨®xicos.

- Tabaco. La doctora Aguilera cree que el dato del 30% de mujeres embarazadas fumadoras se queda corto, porque proviene de encuestas y algunas mujeres han podido ocultar la verdad. Y son las m¨¢s j¨®venes las que m¨¢s fuman. En cuanto a sus efectos, est¨¢ muy aceptado que el crecimiento del feto se retrasa, el parto suele ser prematuro e incluso se puede dar la muerte del feto o al nacer. Tambi¨¦n se apuntan malformaciones craneofaciales, cardiacas y del tracto urinario y un posible mayor riesgo de leucemia. Como explica Aguilera, "es un error pensar que por fumar o tomar alguna otra droga la ¨²nica consecuencia es que el beb¨¦ vaya a ser m¨¢s peque?o de lo normal. Est¨¢ comprobado que a m¨¢s cigarrillos, mayor es el riesgo de anomal¨ªas. Disminuye la oxigenaci¨®n de la madre y, en consecuencia la del feto. Por eso, si hay alg¨²n tipo de predisposici¨®n o riesgo a?adido, las consecuencias pueden ser muy graves". Su consejo es claro: "Cuanto menos se fume, mejor".

- Alcohol. De nuevo, no hay una cantidad segura que se pueda ingerir sin riesgo, por lo que la ¨²nica recomendaci¨®n segura es no consumir nada. Datos de hace unos a?os pero que se consideran vigentes hoy en d¨ªa apuntaban que s¨®lo el 47% de las embarazadas no prueban el alcohol. Eso quiere decir que el 53% restante toma algo en mayor o menor medida, aunque sea espor¨¢dicamente. Aunque se deben seguir estudiando sus efectos, s¨ª est¨¢ claro que son m¨¢s graves cuanta m¨¢s cantidad se haya ingerido y est¨¢ demostrado que produce malformaciones cong¨¦nitas graves, problemas en el crecimiento e incluso en el comportamiento -agresividad- en los ni?os cuyas madres hab¨ªan ingerido alcohol durante su embarazo, aunque "este ¨²ltimo dato tiene que acabar de comprobarse con m¨¢s estudios", advierte Aguilera.

- Drogas ilegales. Son sobre todo, la coca¨ªna, el cannabis y las drogas de s¨ªntesis. Todav¨ªa hay muy pocos los datos sobre su consumo entre embarazadas, pero en general, la drogadicci¨®n se relaciona con el desprendimiento de la placenta y la rotura prematura de membranas y en algunos casos con hemorragias internas que pueden acabar en muerte. Los ni?os que han estado expuestos antes de nacer a estas sustancias e incluso al alcohol pueden tener menor estado de alerta, disminuye la calidad de sus movimientos y aumenta la excitabilidad. A largo plazo, su capacidad de aprendizaje y memoria tambi¨¦n puede ser menor.

El consumo de coca¨ªna ha aumentado estos ¨²ltimos a?os y hasta el 17% de los ni?os expuestos a esta sustancia antes de nacer presentan anomal¨ªas cong¨¦nitas, aunque en un porcentaje muy elevado las madres tambi¨¦n beben alcohol. Los da?os m¨¢s importantes est¨¢n relacionados con el sistema genitourinario, cardiaco y el sistema nervioso central.