La Junta premia un estudio que demuestra que la acupuntura reduce el dolor de la artrosis
Salud incluir¨¢ la terapia milenaria china en su cat¨¢logo de prestaciones dentro de un a?o
Las medicinas alternativas gozan cada d¨ªa de m¨¢s aceptaci¨®n. Un trabajo cient¨ªfico sobre acupuntura y artrosis de rodilla dirigido por el m¨¦dico Jorge Vas ha ganado el premio de Investigaci¨®n en Salud de la Junta. Sus autores demostraron que los pacientes a los que se aplic¨® esta terapia milenaria a base de agujas junto con antiinflamatorios, sintieron menos dolor que los que recibieron el tratamiento tradicional s¨®lo a base de esos f¨¢rmacos. La Consejer¨ªa de Salud pretende extender la experiencia a las unidades del dolor de los centros del SAS en el plazo de un a?o.
La Sociedad Espa?ola de Reumatolog¨ªa calcula que dos millones de espa?oles sufren artrosis, una enfermedad degenerativa que deteriora los cart¨ªlagos de las articulaciones causando dolor, deformaciones y reduciendo sensiblemente la movilidad del que la sufre. La incidencia de la enfermedad, que se manifiesta sobre todo en personas de m¨¢s de 45 a?os, ha subido en los ¨²ltimos a?os debido al envejecimiento de la poblaci¨®n, y se traduce en un alto coste social por las bajas laborales que provoca. Su variedad m¨¢s extendida es la que afecta a las rodillas.
El tratamiento cl¨¢sico para este mal consiste en la administraci¨®n de analg¨¦sicos y antiinflamatorios, una buena alimentaci¨®n y una ligera actividad f¨ªsica (andar, b¨¢sicamente), lo que reduce el dolor articular. Los casos m¨¢s graves terminan en el quir¨®fano, donde se practica una intervenci¨®n para implantar una pr¨®tesis de rodilla.
El estudio premiado ha demostrado que la acupuntura mejora a¨²n m¨¢s la acci¨®n de los antiinflamatorios. Sus autores tomaron a 97 pacientes y los dividieron en dos grupos. A los primeros los sometieron a una sesi¨®n semanal y les suministraron los f¨¢rmacos, mientras que el segundo grupo s¨®lo recibi¨® los antiinflamatorios junto a sesiones de acupuntura placebo. S¨®lo los primeros sintieron el Deqi, es decir, la sensaci¨®n irradiada desde el punto de punci¨®n que asegura que las agujas se colocaron en el lugar correcto.
"Algunas agujas filiformes se insertan justo en la rodilla, mientras que otras se ponen en zonas pr¨®ximas, y otras act¨²an a distancia", explica Jorge Vas, el director del ensayo. "Los puntos donde colocarlas var¨ªan seg¨²n la sintomatolog¨ªa del paciente, ya que algunos presentan dolor punzante, otros distensi¨®n, varices...", a?ade.
Menos dolor y f¨¢rmacos
Despu¨¦s de doce sesiones, los tratados con acupuntura real mejoraron su situaci¨®n inicial en un 83,4%, seg¨²n el estudio. Los que s¨®lo tomaron antiinflamatorios evolucionaron peor, reduciendo su sensaci¨®n de dolor en un 42%. El efecto de la t¨¦cnica oriental tambi¨¦n se midi¨® con el consumo de f¨¢rmacos. Los que la recibieron tomaron una media de 85,4 dosis en los tres meses que dur¨® el ensayo, mientras que los que no, alcanzaron las 139,3. La tasa de abandono tambi¨¦n fue mucho m¨¢s elevada entre estos ¨²ltimos. Los resultados se han publicado en la revista especializada British Medical Review.
Vas explica que el funcionamiento de la acupuntura s¨®lo se conoce en parte. La tradici¨®n china considera que estimula unos puntos conectados a unos canales que recorren el cuerpo, pero la realidad es que mediante la punci¨®n se estimulan terminaciones nerviosas que provocan la liberaci¨®n de endorfinas, los neurotransmisores qu¨ªmicos que causan sensaci¨®n de placer y mitigan el dolor.
El cient¨ªfico va a presentar pr¨®ximamente los resultados de otro estudio similar aplicado a los dolores cervicales, el hombro doloroso y las lumbalgias que, asegura, son similares al de la artrosis de rodilla. "La acupuntura tambi¨¦n es v¨¢lida para mejorar el codo de tenis, las cefaleas, las n¨¢useas y v¨®mitos, algunas dolencias g¨¢stricas y los cuadros de depresi¨®n ligera y ansiedad", asegura Vas.
En pleno debate sobre la validez de las medicinas alternativas, la Consejer¨ªa de Salud ha tomado nota. Mar¨ªa Jes¨²s Motero anunci¨® el pasado lunes que el Servicio Andaluz de Salud (SAS) incluir¨¢ el tratamiento en su cat¨¢logo de prestaciones. Andaluc¨ªa se convertir¨¢ as¨ª dentro de un a?o en la primera comunidad aut¨®noma que conceda validez a esta t¨¦cnica y la proporcione gratuitamente en sus unidades del dolor.
Del brujo al esticista
La acupuntura en particular y las medicinas alternativas en general producen escepticismo en sectores de la medicina tradicional. La ausencia de patrones homologados que demuestren la capacidad de los que las ejercen hace que su mercado se encuentre invadido de curanderos, esteticistas e incluso simples estafadores.
Por eso, los responsables sanitarios de la Junta insisten en que esta t¨¦cnica la aplicar¨¢n los propios profesionales de los centros de salud. La idea de implantarla surge de dos l¨ªneas de estudio, seg¨²n el secretario general de Calidad de la Consejer¨ªa de Salud, Jos¨¦ Luis Rocha. Salud cre¨® hace un a?o un grupo de trabajo para analizar estas terapias y su posible incorporaci¨®n a la cartera de prestaciones que, aparte del ensayo de Jorge Vas, ha encontrado otras evidencias de que la acupuntura funciona y supone un importante ahorro en f¨¢rmacos.
Un segundo grupo de especialistas en atenci¨®n al dolor tambi¨¦n lleg¨® a la conclusi¨®n de que ese tratamiento no convencional podr¨ªa prestarse en los centros p¨²blicos. Esos mismos profesionales ser¨¢n los encargados de crear un sistema de evaluaci¨®n para determinar las competencias de los m¨¦dicos o enfermeros que la apliquen. "Formar gente en acupuntura es relativamente f¨¢cil. Lo importante es que sea un m¨¦dico el que haga el diagn¨®stico y prescriba el tratamiento", a?ade.
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