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Tratamientos para el autismo

"Estaba atrapado en la prisi¨®n del silencio"

Ni?os autistas norteamericanos logran comunicarse con la ayuda de un m¨¦todo inform¨¢tico

"Es aterrador sentirse atrapado en la prisi¨®n del silencio". Podr¨ªa parecer incre¨ªble atribuirle esta frase a una persona con autismo, un diagn¨®stico que afecta a un mill¨®n de estadounidenses (entre ellos, 300.000 ni?os) y que tradicionalmente ha ido parejo a un diagn¨®stico de retraso en el desarrollo intelectual. Pero Jamie Burke, un autista de 19 a?os, escogi¨® precisamente esas palabras para explicar c¨®mo era su vida antes de que la t¨¦cnica de Comunicaci¨®n Facilitada (FC, en sus siglas en ingl¨¦s), que consiste en darles a estos enfermos apoyo f¨ªsico y tecnol¨®gico para comunicarse (por ejemplo, un ordenador), le permitiera expresarse.

- El encuentro. En su casa de Siracusa (Nueva York), este pelirrojo, que el pr¨®ximo a?o ingresar¨¢ en la universidad, de cara bonachona y dos metros de altura, amante de las ballenas y la rob¨®tica, habla a trav¨¦s de un teclado electr¨®nico que repite con voz met¨¢lica cada palabra registrada. Una vez escrita cada frase, Jamie, que f¨ªsicamente parece un adolescente com¨²n, aunque sus ojos giren de forma incontrolada y sus manos se abran y se cierren compulsivamente sin sentido aparente, las le¨ªa en voz alta. A veces utilizaba los dos ¨ªndices para escribir, a veces s¨®lo un dedo.

"El diagn¨®stico fue dram¨¢tico. A mi marido le cost¨® aceptar las palabras del m¨¦dico"
"Cuestionamos la definici¨®n de 'retrasado mental' y los m¨¦todos para dar ese di¨¢gnostico"
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Una terapia controvertida

A su lado, omnipresente, su madre, Sheree. En ocasiones, ella le ofrec¨ªa el brazo a su hijo para que ¨¦l apoyara su mano y juntos saltar de tecla en tecla. A medida que Jamie va tomando confianza con su interlocutor, Sheree se limita a estar de pie detr¨¢s de su hijo toc¨¢ndole los hombros y d¨¢ndole peque?os empujones r¨ªtmicos que parecen ayudarle a tomar impulso y escribir m¨¢s deprisa. Cuando el ritmo de sus brazos parece estabilizarse, Sheree, que no deja de darle ¨¢nimos susurrando "vamos, sigue, no te pares", levanta las manos orgullosa de mostrar las cosas que su hijo logra hacer ¨¦l solo.

- La enfermedad. Cuando Jamie fue diagnosticado con autismo profundo a los cuatro a?os, era incapaz de verbalizar sus pensamientos fon¨¦ticamente, y la ecolalia (repetici¨®n incontrolada de palabras) era lo ¨²nico que a veces sal¨ªa de su boca. "El diagn¨®stico fue dram¨¢tico. Mi marido es veterano de Vietnam, un hombre duro, y le cost¨® mucho aceptar las palabras del m¨¦dico, que le dijo que su hijo iba a ser un incapacitado toda su vida. Cuando empez¨® a ir al colegio, Jamie siempre ten¨ªa que estar al lado de la puerta porque en cualquier momento su ansiedad se disparaba y necesitaba salir corriendo. Nunca hubiera pensado que podr¨ªa viajar con ¨¦l en avi¨®n, contaba Sheree, una de esas madres coraje, de energ¨ªa inagotable y trato caluroso, que define a su hijo como "el embajador del m¨¦todo".

- El m¨¦todo. Con ¨¦l ha viajado por Europa y Estados Unidos para demostrar que el autismo, considerado un trastorno neurol¨®gico que afecta tanto a la comunicaci¨®n verbal como a las interacciones sociales y emocionales, puede mejorar radicalmente gracias a la FC. Eso es lo que sostienen familias como la de Jamie, quien tras 13 a?os utilizando esta t¨¦cnica ahora escribe de forma independiente e incluso puede hablar. Pero no es la ¨²nica. Otro ejemplo es Chandi Rajapatirana, el autista poeta. Este joven de 32 a?os, con autismo profundo, comenz¨® a comunicarse a los 18 a?os a trav¨¦s de un ordenador con la ayuda de su madre, sin que previamente hubiera dado signos de conocer las palabras o saber escribir. As¨ª pudo decirle que odiaba el color verde de su habitaci¨®n y que ten¨ªa acidez de est¨®mago (algo que el m¨¦dico confirm¨®). Ahora se dedica a dar conferencias (escritas) bajo el t¨ªtulo Free my voice (Libera mi voz), e incluso ha escrito un libro de poes¨ªa titulado The vial. "No quiero que pienses que estoy enfadado contigo. S¨®lo estoy triste porque me parece que t¨² no te crees que esto son mis palabras. Necesito saber si me crees". ?sta fue una de las cosas que Chandi escribi¨® durante su entrevista con EL PA?S en su casa de Siracusa.

De origen indio, piel tostada y sonrisa cautivadora, Chandi comenz¨® la conversaci¨®n escribiendo a dos manos sobre el teclado, solo. Pero entre frase y frase se levantaba, daba vueltas por la habitaci¨®n, su cuerpo se agitaba y sus brazos se mov¨ªan a trompicones. A veces se acercaba a sus interlocutores y parec¨ªa querer hablar, pero s¨®lo consegu¨ªa emitir sonidos incomprensibles. A medida que la conversaci¨®n avanzaba, su ansiedad aumentaba.

-?Qu¨¦ es el autismo?

-"Estar dentro", contestaba Chandi.

Entonces, su madre, Anoja, comienza a facilitarle las cosas. Le coge su mu?eca y teclean juntos. La mano de la mujer parec¨ªa servir de muelle para que Chandi saltara de tecla en tecla. ?Escribe ¨¦l o ella? ?sa es la pregunta que se hicieron los esc¨¦pticos en 1994, despu¨¦s de que las acusaciones de abusos sexuales expresadas por diversos ni?os a trav¨¦s de la FC propiciaran una lluvia de experimentos.

- Los cr¨ªticos. Douglas Biklin -hoy decano de la Facultad de Educaci¨®n de la Universidad de Siracusa y responsable del Instituto de Comunicaci¨®n Facilitada (el ¨²nico organismo oficial dedicado a la propagaci¨®n de este sistema)- hab¨ªa introducido el m¨¦todo en Estados Unidos en 1989, y aunque al inicio fue abrazado con entusiasmo, los efectos de aquella pol¨¦mica le dejaron solo. Las poes¨ªas y ensayos que se les atribu¨ªan a los autistas y las acusaciones de abusos (que en un tercio de los casos fueron corroboradas por ex¨¢menes cl¨ªnicos o por las confesiones de los perpetradores) acabaron en la papelera. Las pruebas emp¨ªricas no pudieron probar que la autor¨ªa de los textos pertenec¨ªa a los autistas y no a sus facilitadores.

Pero, seg¨²n el profesor Biklin, hay un por qu¨¦. "Los autistas son personas con una sensibilidad aguda, y no se puede pretender que reaccionen a las pruebas como cualquier otra persona. Para ellos es fundamental la confianza. Y as¨ª lo dicen ellos mismos. Por eso, al principio necesitan alguien a su lado al escribir. Ponerles a prueba les bloquea. Nuestra premisa es que son seres inteligentes. Ah¨ª radica el problema. Cuestionamos la definici¨®n de 'retrasado mental' y los m¨¦todos que se utilizan para dar ese diagn¨®stico. Esto va m¨¢s all¨¢ del autismo; es cuestionar el campo de la educaci¨®n y de la medida de la inteligencia. Por eso es un m¨¦todo pol¨¦mico", explica el profesor.

Chandi Rajapatirana (autista, a la derecha) y Mandy Musolino, su<i> facilitadora,</i> en una sesi¨®n de aprendizaje.
Chandi Rajapatirana (autista, a la derecha) y Mandy Musolino, su facilitadora, en una sesi¨®n de aprendizaje.LOURDES DELGADO
Scott Floyd, uno de los chicos autistas en terapia.
Scott Floyd, uno de los chicos autistas en terapia.LOURDES DELGADO

Una pastilla para ser mejor persona

?Quiere Jamie Burke que se descubra una cura para dejar de ser autista? "La ¨²nica pastilla en la que he pensado ser¨ªa algo que me hiciera ser mejor persona de lo que soy en este momento". La pastilla no existe. "La ¨²nica herramienta que tenemos es la prevenci¨®n a trav¨¦s de la intervenci¨®n educativa, y sabemos que cuanto antes se intervenga, mayores probabilidades hay de que el ni?o pueda recuperarse en mayor o menor medida", explica el psic¨®logo Stuart Shanker, quien dirige una investigaci¨®n en la Universidad de York (Canad¨¢) junto a Stanley Greenspan, creador de la terapia Floortime, para observar el desarrollo de las mentes de 200 ni?os tratados mediante Flootime y otro m¨¦todo, el ABA.

"Queremos comprobar si las diferentes terapias provocan cambios significativos en el desarrollo de sus cerebros", explica Shanker, cuya premisa es que no se nace autista pero que hay predisposici¨®n biol¨®gica para que el sistema sensorial se rompa. "Si eso ocurre se limita la posibilidad de que el ni?o conecte con los padres frenando as¨ª el desarrollo cognitivo, que se estimula mediante las interacciones con los progenitores". El m¨¦todo Floortime se centra en recuperar esa conexi¨®n.

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