Una hemorragia intestinal de origen incierto

"A los 80 a?os, lo que importa no es que se tenga una hemorragia digestiva, sino su causa", dice sobre la situaci¨®n de Fidel Castro el presidente de la Sociedad Espa?ola de Geriatr¨ªa y Gerontolog¨ªa, Isidoro Ruip¨¦rez. "Generalmente, en una persona con un buen estado de salud -y hasta ahora no se sabe que Castro haya tenido problemas, aparte de la ca¨ªda de 2004-, la hemorragia no es peligrosa si se puede controlar", insiste el especialista.

Sobre la causa de la hemorragia hay un amplio abanico de hip¨®tesis: "Puede ser benigna, como una ¨²lcera, o maligna, como un c¨¢ncer. Otra causa frecuente son las varices esof¨¢gicas, en cuyo caso hay mal tratamiento [el es¨®fago soporta mal la cirug¨ªa], y hay otras raras pero mucho m¨¢s graves, como las hemorragias de la arteria mesent¨¦rica".

En funci¨®n de estos factores, el diagn¨®stico cambia. Pero sin esta informaci¨®n "ning¨²n m¨¦dico responsable" puede arriesgarse a vaticinar la evoluci¨®n, insiste Ruip¨¦rez. Lo importante es que se haya actuado cuanto antes. Por otra parte, Jos¨¦ Luis Calleja, especialista en Gastroenterolog¨ªa, explic¨® ayer a Efe que la cirug¨ªa a la que ha sido sometido Fidel Castro es un "remedio dr¨¢stico" que presenta una "tasa alta de complicaciones" en personas mayores. Calleja, jefe adjunto del Servicio de Gastroenterolog¨ªa del hospital Puerta de Hierro de Madrid, a?adi¨® que la intervenci¨®n que sufri¨® Castro para hacer frente a "una crisis intestinal aguda con hemorragia sostenida" es una operaci¨®n "grave" a los 80 a?os.

El especialista expres¨® sus dudas acerca de que haya relaci¨®n entre el estr¨¦s sufrido en las ¨²ltimas fechas por Castro y la hemorragia: "No creo que guarde relaci¨®n con el trabajo, m¨¢s all¨¢ de que se quiera dar una imagen ¨¦pica del personaje".

Sobre la posibilidad de que los problemas digestivos de Castro sean consecuencia de un c¨¢ncer, el m¨¦dico manifest¨® que "esta enfermedad es otra causa frecuente de las hemorragias digestivas" y consider¨® que la futura evoluci¨®n de la afecci¨®n de Castro es impredecible.

Especialistas en cirug¨ªa digestiva consultados por el diario franc¨¦s Le Monde consideraron que el diagn¨®stico m¨¢s veros¨ªmil de los problemas de salud de Castro es un c¨¢ncer de colon o de la parte alta del recto. A su juicio, la programaci¨®n de una intervenci¨®n quir¨²rgica "compleja" despu¨¦s de una importante hemorragia digestiva en un hombre de casi 80 a?os no deja lugar apenas a otros diagn¨®sticos.