172 transexuales han sido tratados gratis en Andaluc¨ªa desde 1999

El hospital Carlos Haya de M¨¢laga ha practicado un total de 172 operaciones quir¨²rgicas de cambio de sexo a personas transexuales desde 1999, cuando fue creada la ¨²nica Unidad de Trastorno de Identidad de G¨¦nero (UTIG) abierta hasta ahora en la sanidad p¨²blica espa?ola. En la actualidad, unas 250 personas que padecen este trastorno se encuentran en la lista de espera, que alcanza los tres a?os.

Expertos m¨¦dicos y asociaciones de defensa de derechos de los transexuales reclaman nuevas unidades de tratamiento en otras comunidades para aliviar la lista de espera. El proceso puede costar en la sanidad privada entre 12.000 y 30.000 euros, lo que hace que algunos transexuales se automediquen o viajen a pa¨ªses como Tailandia para operarse.

El tratamiento es complejo, y requiere una evaluaci¨®n psiqui¨¢trica y endocrinol¨®gica, tratamiento hormonal y adaptaci¨®n a su aut¨¦ntica realidad, hasta llegar a la reasignaci¨®n de sexo. A esta cirug¨ªa se somete el 80% de las mujeres transexuales [que nacieron en un cuerpo de hombre] y aproximadamente el 50% de los transexuales [originariamente con genitales femeninos].

Isabel Esteva, coordinadora de la unidad del Carlos Haya, explica que 172 son las personas que han completado el cambio de sexo. "Esto supone cerca de 300 actos quir¨²rgicos diferentes, como mastectom¨ªas o cirug¨ªa del cart¨ªlago de tiroides [para disimular la nuez]". En total, el centro ha atendido a unas 600 personas en siete a?os, calcula Esteva.

Aproximadamente uno de cada 12.000 nacidos con cuerpo de hombre se siente mujer. El proceso contrario se da en una de cada 30.000 mujeres, seg¨²n un estudio holand¨¦s de 1993. Si se extrapolan estas cifras, en Espa?a hay aproximadamente 2.200 transexuales. Carla Antonelli, coordinadora de Transexualidad del PSOE, cree que son m¨¢s, unos 3.500, una cifra que algunas asociaciones elevan hasta 5.000 o incluso 8.000. La causa de esta mayor prevalencia es que "muchos transexuales de Suram¨¦rica se refugian en Espa?a para evitar el rechazo o incluso la muerte en sus pa¨ªses", dice Antonelli. En cualquier caso, no todos quieren someterse a la cirug¨ªa completa, sobre todo en el caso de los hombres transexuales, ya que las operaciones de reconstrucci¨®n de genitales masculinos (faloplastia) dan un resultado que no es satisfactorio para todos.

La ley que permitir¨¢ que los transexuales cambien sus datos registrales sin necesidad de operarse completamente, que cuenta con el rechazo del PP, ser¨¢ debatida en febrero en el Senado. La norma no incluye la gratuidad del tratamiento, que de momento s¨®lo ofrecen Andaluc¨ªa y Extremadura -que env¨ªa a sus usuarios a M¨¢laga. Catalu?a, Arag¨®n y Asturias tambi¨¦n lo ofrecen, pero no cuentan con centros especializados, informa Emilio de Benito. "La enorme lista de espera del Carlos Haya indica la gran necesidad de que haya al menos tres hospitales p¨²blicos de referencia con cirug¨ªa de cambio de sexo. Lo ideal ser¨ªa que se implantaran en Madrid y Catalu?a, y que sea una prestaci¨®n p¨²blica", se?ala Antonelli.

El protocolo que se sigue en el Carlos Haya -basado en la experiencia de sistemas sanitarios muy avanzados en este tipo de tratamientos, como el holand¨¦s o el sueco- se inicia con el diagn¨®stico del trastorno por parte de un psic¨®logo o psiquiatra especialista en trastornos de g¨¦nero. "La fase de evaluaci¨®n cl¨ªnica diagn¨®stica dura de tres a seis meses y luego se inicia el tratamiento hormonal durante un a?o y medio como m¨ªnimo. Durante este tiempo ya han empezado a avanzar en la lista de espera".

Para la detecci¨®n del transexualismo no hay criterios objetivos ni marcadores cl¨ªnicos estandarizados, de modo que el psicoterapeuta s¨®lo cuenta con la informaci¨®n suministrada por los pacientes, que deben demostrar una insatisfacci¨®n permanente con su sexo biol¨®gico y un claro deseo de modificar esta condici¨®n.