Galicia se adelanta al resto de Espa?a y emprende la gran reforma de la sanidad
Touri?o cree que los cambios en la atenci¨®n primaria sacar¨¢n al sistema de una "v¨ªa sin salida"
La gran reforma que llevar¨¢ al sistema sanitario espa?ol al siglo XXI comenzar¨¢ en Galicia. Sindicatos y organizaciones m¨¦dicas firmaron ayer con la Xunta el primer plan de mejora de la atenci¨®n primaria que echa a andar en Espa?a despu¨¦s de que todas las comunidades pactaran el camino a seguir. Las medidas gallegas, que se aplicar¨¢n desde junio, son las ¨²nicas que de momento han sido dise?adas conjuntamente por la Administraci¨®n y los profesionales de la sanidad. El presidente, Emilio P¨¦rez Touri?o, cree que los cambios sacar¨¢n al sistema sanitario de la "v¨ªa sin salida" en la que est¨¢.
M¨¦dicos condenados a perder el tiempo en papeleos, esperas de meses para hacerse una radiograf¨ªa, servicios de emergencia colapsados por casos no urgentes. Los sindicatos y colectivos m¨¦dicos conf¨ªan en que los grandes males de la sanidad p¨²blica empiecen a curarse si se aplica el Plan de Mellora da Atenci¨®n Primaria, un programa de cambios e inversiones en el que ayer la Xunta y los profesionales implicados estamparon su firma.
El documento detalla y pone fecha a los cambios en el funcionamiento, la dotaci¨®n de equipos y el incremento de plantillas que sufrir¨¢n los centros de salud en los pr¨®ximos cuatro a?os. La transformaci¨®n, que supondr¨¢ una inversi¨®n de 62 millones de euros, incrementar¨¢ el n¨²mero de pruebas que podr¨¢ solicitar el m¨¦dico de cabecera, informatizar¨¢ las historias cl¨ªnicas y agilizar¨¢ la comunicaci¨®n entre hospitales y ambulatorios.
El presidente de la Xunta, Emilio P¨¦rez Touri?o, conf¨ªa en que la mejora de la atenci¨®n primaria redunde en todo el sistema porque es su "eje". Hasta ahora, argument¨® el mandatario socialista, se ha cometido el "error estrat¨¦gico" de dar preferencia a los hospitales. "Esta perversi¨®n de la l¨®gica del sistema ha bloqueado y hecho insuficientes los ingentes recursos que se dedicaron a la sanidad en nuestro pa¨ªs", subray¨® Touri?o, quien cree que "la puerta falsa de las urgencias llev¨® al sistema a una v¨ªa sin salida".
Los sindicatos, vigilantes
La Xunta pretende sacar a la sanidad p¨²blica de ese callej¨®n con un plan de reforma de la atenci¨®n primaria que, seg¨²n el presidente gallego, va a ser una "referencia" para las dem¨¢s comunidades aut¨®nomas. El acuerdo para poner en marcha la reforma es el fruto de una negociaci¨®n iniciada en noviembre. Tres mesas de trabajo en las que participaron representantes de la Administraci¨®n, de los sindicatos y de las asociaciones profesionales acordaron los pasos a dar, que ser¨¢n supervisados hasta 2011 por una comisi¨®n de seguimiento.
Los portavoces de los trabajadores de la sanidad gallega ya han advertido que vigilar¨¢n de cerca el cumplimiento de los compromisos adquiridos por la Conseller¨ªa de Sanidade. Despu¨¦s de las huelgas, manifestaciones y encierros de la pasada semana en demanda de mejoras laborales para parte del personal del Sergas, representantes de los sindicatos comparecieron ayer junto a la conselleira, Mar¨ªa Jos¨¦ Rubio.
La CIG se mostr¨® "preocupada" por el futuro del personal no m¨¦dico de los ambulatorios y pidi¨® que antes de fin de a?o se aclare c¨®mo se aumentar¨¢ el n¨²mero de sustituciones de facultativos o la extensi¨®n de las consultas a los s¨¢bados por la ma?ana. Comisi¨®ns Obreiras demanda que se negocien cambios a la atenci¨®n especializada y advirti¨® a la conselleira que "mirar¨¢ de reojo" la aplicaci¨®n de las medidas. La Confederaci¨®n Estatal de Sindicatos M¨¦dicos confiesa que se uni¨® al acuerdo "despu¨¦s de pens¨¢rselo mucho" y condicion¨® su firma "a lo que ocurra en los pr¨®ximos meses" en la aplicaci¨®n de los cambios.
UGT critic¨® al anterior Gobierno gallego por "mirar hacia otro lado" cuando se le planteaban los problemas y matiz¨® que el plan de mejora de la atenci¨®n primaria debe ser s¨®lo "el punto de partida para alcanzar la calidad asistencial que demandan los ciudadanos". "El plan no es un brindis al sol", puntualiz¨® Javier Mart¨ªnez, representante de la central, "lleva aparejada una memoria econ¨®mica que, como no pod¨ªa ser de otra manera, creemos que deber¨ªa ser mayor".
La Asociaci¨®n Galega para a Defensa da Sanidade P¨²blica asegur¨® que el pacto pone a Galicia "a la cabeza de todo el Estado" en la mejora del sistema sanitario. La Asociaci¨®n Galega de Pediatr¨ªa de Atenci¨®n Primaria hizo hincapi¨¦ en la falta de especialistas en medicina infantil y en los elevados cupos de pacientes que debe atender cada pediatra.
La Sociedad Gallega de Medicina General confi¨® en que la comisi¨®n de seguimiento del plan consiga concretar aquellas medidas que el plan "deja demasiado abiertas", mientras que la Asociaci¨®n Galega de Medicina Familiar e Comunitaria ech¨® en falta mejoras en los servicios de urgencias no hospitalarias y en las funciones de los profesionales que trabajan en un centro de salud y que no son m¨¦dicos.
La conselleira resalt¨® que la "grandeza" del plan est¨¢ en el "consenso" con el que se ha dise?ado e hizo un llamamiento al "di¨¢logo" en los conflictivos tiempos que vive su departamento. "Por encima de cualquier discrepancia leg¨ªtima", Rubio aprovech¨® su discurso ante los sindicatos para pedir que mantengan el "clima de entendimiento" que ha hecho posible la reforma de la atenci¨®n primaria. El sindicato Omega discrepa con el acuerdo y convoca una huelga para el 10 de abril en los ambulatorios.
M¨¢s m¨¦dicos con menos pacientes
El Plan de Mellora da Atenci¨®n Primaria prev¨¦ la contrataci¨®n hasta 2011 de 309 m¨¦dicos de familia y 65 pediatras. El incremento de la plantilla se acompa?ar¨¢ de medidas para reducir el papeleo que ahora deben cumplimentar los facultativos de cabecera e incrementar su capacidad para realizar determinadas pruebas, como radiograf¨ªas, biopsias o citolog¨ªas. "Va a redundar en que el m¨¦dico est¨¦ menos estresado y m¨¢s satisfecho con su labor", opina Jos¨¦ Luis Marcos Lua?a, de CC OO.
El refuerzo del personal en los centros de salud se pondr¨¢ en marcha este a?o. Antes de junio se nombrar¨¢n 144 nuevos profesionales en todas las categor¨ªas de atenci¨®n primaria. De estas contrataciones, 25 ser¨¢n m¨¦dicos, 41 ATS, 64 trabajadores de servicios generales, cuatro odont¨®logos, tres pediatras, una matrona, dos fisioterapeutas, un trabajador social y tres t¨¦cnicos especialistas.
Este mismo a?o se redistribuir¨¢n tambi¨¦n los cupos de pacientes que debe atender cada m¨¦dico de cabecera. La Conseller¨ªa de Sanidade se compromete a que ning¨²n facultativo tenga a su cargo m¨¢s de 1.500 usuarios ni menos de 750. En el caso de los pediatras, cada uno de estos profesionales atender¨¢ a una media de 800 ni?os; nunca m¨¢s de 1.200 ni menos de 400.
Actualmente reina el desequilibrio. Hay ¨¢reas sanitarias de Galicia en las que un m¨¦dico de cabecera puede llegar a atender a 2.000 personas, mientras que en otras zonas un colega puede tener asignados s¨®lo 400 pacientes. Entre los pediatras tambi¨¦n se dan casos de saturaci¨®n. El 70% de estos especialistas del Sergas asisten a m¨¢s de mil peque?os, seg¨²n un dato aportado por la Asociaci¨®n Galga de Pediatr¨ªa de Atenci¨®n Primaria.
El plan prev¨¦ que las unidades de fisioterapia de la sanidad p¨²blica se integren progresivamente en la atenci¨®n primaria y establece como objetivo que exista un profesional de esta especialidad, como m¨ªnimo, por cada 15.000 pacientes.
El a?o que viene la Conseller¨ªa de Sanidade solicitar¨¢ el aumento del n¨²mero de plazas MIR (m¨¦dicos internos residentes) de medicina familiar y de pediatr¨ªa.
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