La detecci¨®n de aneurismas reduce la mortalidad en los hombres

La realizaci¨®n de una ecograf¨ªa en busca de aneurismas (dilataciones) de la arteria aorta a su paso por el abdomen puede reducir enormemente las posibilidades de fallecer por una ruptura de aneurisma entre hombres de 65 a?os o m¨¢s, seg¨²n una nueva revisi¨®n de los estudios m¨¢s recientes. La detecci¨®n ayuda a reducir casi a la mitad el riesgo de muerte casi en los hombres de 65 a 79 a?os, pero no ocurre lo mismo entre las mujeres. Sin embargo, los hombres evaluados tambi¨¦n ten¨ªan el doble de posibilidades de ser sometidos a cirug¨ªa por este problema, un procedimiento que conlleva un riesgo de fallecimiento. En los cuatro estudios participaron 127.891 hombres y 9.342 mujeres.

La valoraci¨®n de Paul Cosford y Gillian Leng, del National Institute for Clinical Excellence del Reino Unido, aparece en la ¨²ltima edici¨®n de The Cochrane Library, una publicaci¨®n de The Colaboraci¨®n Cochrane, una organizaci¨®n internacional que eval¨²a la investigaci¨®n m¨¦dica. Las revisiones sistem¨¢ticas sacan conclusiones basadas en pruebas sobre pr¨¢cticas m¨¦dicas una vez considerado el contenido y la calidad de los ensayos m¨¦dicos existentes sobre un tema.

Los aneurismas son zonas de la aorta que se han ensanchado en el trayecto del gran vaso sangu¨ªneo por el abdomen. Cuando la arteria se hincha en un punto determinado, las paredes de la aorta se debilitan y aumentan las posibilidades de que estalle. Una aorta reventada suele ser mortal; casi un 80% de las personas que llegan a un hospital con roturas a¨®rticas fallecen. La detecci¨®n podr¨ªa ayudar a salvar muchas de esas vidas, ya que los cirujanos pueden reparar un aneurisma antes de que estalle, normalmente, cuando todav¨ªa es menor de cinco cent¨ªmetros de di¨¢metro.

Reparaci¨®n quir¨²rgica

Sin embargo, las revisiones en busca de estos aneurismas son un tanto controvertidas, ya que "el equilibrio entre el peligro de ruptura y el riesgo que conlleva una reparaci¨®n quir¨²rgica optativa es dif¨ªcil de estimar en personas sanas", afirma Cosford. "Por tanto, quiz¨¢ se pida a los pacientes que corran este riesgo para reparar un gran aneurisma que podr¨ªa no matarles", se?ala. Y a?ade que algunas personas tambi¨¦n podr¨ªan mostrarse "notablemente ansiosas" por aneurismas m¨¢s peque?os que no requieren cirug¨ªa.

En EE UU se han empezado a ofrecer pruebas de detecci¨®n de aneurismas a¨®rticos abdominales para las personas con un alto riesgo de padecerlos, entre ellas hombres de m¨¢s de 65 a?os que hayan fumado y mujeres con historial familiar de aneurismas. Seg¨²n los autores de la revisi¨®n, si la evaluaci¨®n inicial revela un aneurisma, una pr¨¢ctica actual es realizar un ultrasonido cada tres o seis meses en el caso de aneurismas de menos de cinco cent¨ªmetros.