Control precoz de la malignizaci¨®n de los lunares sin extirparlos

El sol est¨¢ directamente implicado en la aparici¨®n de melanoma, el m¨¢s grave de los tumores de la piel. A pesar de los numerosos mensajes y campa?as que se dirigen a la poblaci¨®n para su prevenci¨®n, el melanoma sigue siendo unos de los c¨¢nceres cuya prevalencia va en aumento.

Seg¨²n el dermat¨®logo ?ngel Pizarro, responsable de la unidad de lesiones pigmentarias del hospital Universitario La Paz, de Madrid, y del Instituto Madrile?o de Oncolog¨ªa (IMO), deben estar sometidas a un mayor control las personas con antecedentes familiares y personales de este tipo de c¨¢ncer y aquellas que tienen un gran n¨²mero de lunares o nevus por toda la superficie cut¨¢nea corporal.

"La dermatoscopia digital", explica Pizarro, "es un procedimiento diagn¨®stico incruento, inocuo e indoloro, que nos permite obtener y grabar una imagen muy aumentada de cada lunar o supuesta lesi¨®n, al tiempo que podemos percibir su estructura en profundidad. Su precisi¨®n es muy alta y facilita notablemente el diagn¨®stico precoz de una eventual malignizaci¨®n, que conduce a un tratamiento quir¨²rgico m¨¢s sencillo y eficaz. A su vez, esta t¨¦cnica evita la extirpaci¨®n innecesaria de algunos nevus de aspecto at¨ªpico, pero de naturaleza benigna".

Este paso se realiza uno a uno con todos los lunares sospechosos; de ah¨ª que el tiempo medio de un reconocimiento completo sea de unos 45 minutos. La t¨¦cnica requiere un tiempo y tambi¨¦n un entrenamiento por parte del dermat¨®logo para saber interpretar las im¨¢genes. Todas quedan grabadas y pueden compararse con las im¨¢genes obtenidas en una revisi¨®n posterior y, as¨ª, detectar precozmente la aparici¨®n de un proceso canceroso.

M¨¢s de 30 lunares

Est¨¢ especialmente indicada como reconocimiento peri¨®dico en personas con m¨¢s de 30 o 40 lunares. Y, por supuesto, ante cualquier lesi¨®n dermatol¨®gica sospechosa. "La dermatoscopia digital todav¨ªa no est¨¢ muy extendida ni en los hospitales p¨²blicos ni en los centros privados, porque requiere m¨¢s tiempo que el habitualmente empleado en una consulta convencional. Y sabemos que el tiempo es un recurso limitado en servicios con una gran presi¨®n asistencial. No obstante, tambi¨¦n es de gran utilidad para el control peri¨®dico de cualquier nevus at¨ªpico en pacientes con pocos lunares, caso en que la prueba se realiza con mayor rapidez", advierte Pizarro. Requieren especial vigilancia los llamados lunares at¨ªpicos, que presentan un aspecto de borde y color irregulares, con asimetr¨ªas y un tama?o generalmente superior a seis mil¨ªmetros.

El melanoma es un tumor que, si se detecta en sus fases m¨¢s iniciales, tiene un 90% de posibilidades de curaci¨®n tras su extirpaci¨®n quir¨²rgica, puesto que, si el diagn¨®stico es muy precoz, la posibilidad de met¨¢stasis es remota.