"No ha sido un a?o horrible para la sanidad catalana"

Tres cuartos de hora despu¨¦s de que se declarara el incendio, el gerente del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS) Francesc Jos¨¦ Mar¨ªa ya estaba en Can Ruti para participar en el comit¨¦ de crisis. No era el primero del a?o. El incendio de Vall d'Hebron del pasado septiembre, que provoc¨® cortes de luz, tambi¨¦n tuvo su comit¨¦. Y tambi¨¦n estuvo Jos¨¦ Mar¨ªa. Ambos centros forman parte de la red del Instituto Catal¨¢n de la Salud (ICS), organismo que gestiona 450 ambulatorios, 8 hospitales y 39.000 trabajadores. Jos¨¦ Mar¨ªa asumi¨® el cargo hace ahora un a?o.

Pregunta. ?Ha sido un a?o horrible para la sanidad catalana?

Respuesta. No. Ha sido un a?o en el que hemos tenido una serie de incidencias que no deber¨ªan haber pasado, como los dos incendios. Otras cuestiones derivadas de una mala praxis profesional, como sucedi¨® en el caso del accidente en la transfusi¨®n en el hospital de Bellvitge y la infecci¨®n de la hepatitis C en Vall d'Hebron, est¨¢n dentro de las incidencias, no dir¨¦ normales, porque no lo son, pero s¨ª que se producen habitualmente en el funcionamiento de cualquier centro hospitalario. Hacemos millones de asistencias al a?o y de vez en cuando se produce una mala praxis que el sistema tiene obligaci¨®n de reparar.

"La instalaci¨®n el¨¦ctrica es buena, pero podr¨ªa estar mejor protegida"

"El sistema sanitario p¨²blico no puede objetar en la cuesti¨®n del aborto"

"Construir un nuevo hospital en Vall d'Hebron no es un brindis al sol"

P. Otros episodios desgraciados han sido los incendios de Vall d'Hebron y Can Ruti. ?Son viejos los hospitales del ICS?

R. La edad los delata. Hemos celebrado el 40? aniversario del Joan XXIII, Can Ruti cumplir¨¢ 25 a?os, Vall d'Hebron tiene 52...

P. Viejos, pero es lo que tenemos.

R. Cuando no hay otra op-ci¨®n, se construye uno nuevo como es el caso del Trueta. En Bellvitge tambi¨¦n estamos construyendo un hospital por fases.

P. ?Y Vall d'Hebron?

R. Se ha hecho una primera reuni¨®n con el Ayuntamiento, el Catsalut, el ICS, los jefes de servicio, el gerente y GISA sobre las posibilidades de un nuevo hospital. Se ha descartado que se haga fuera de su recinto actual por falta de espacio. Supon¨ªa irse a la Zona Franca. Se van a realizar tres estudios de opciones diferentes dentro del recinto. GISA nos tiene que presentar los estudios a finales de enero. Estar¨ªamos hablando del hospital del siglo XXI de Barcelona, aunque con una perspectiva de 10 a?os en el mejor de los casos. Hay que tener en cuenta que ya se est¨¢ invirtiendo en obras y todav¨ªa est¨¢n por adjudicar 81 millones. Muchas de estas obras se tendr¨¢n que continuar haciendo. Construir el nuevo hospital no es un brindis al sol, se est¨¢ discutiendo seriamente.

P. Hablamos de un nuevo hospital en un a?o de presupuesto ajustado.

R. Hay muchas f¨®rmulas. Por ejemplo, Esperanza Aguirre ha construido ocho hospitales p¨²blicos con formas de asociaci¨®n p¨²blico-privada. Estamos hablando de la gran infraestructura sanitaria de Catalu?a y hay muchas formas de financiaci¨®n.

P. Can Ruti s¨ª contaba con las licencias, pero ?estaban actualizadas las medidas antiincendios?

R. Tenemos el plan de protecci¨®n aprobado por una comisi¨®n con la participaci¨®n de los bomberos y est¨¢ en vigor desde el 1 de enero de 2007. Trabajamos permanentemente para actualizar estas normas.

P. Si todo est¨¢ actualizado, ?c¨®mo se explica que el humo llegara tan lejos en Can Ruti?

R. Ten¨ªamos sectorizaci¨®n en cada planta con material resistente al fuego durante 60 minutos. El fuego quem¨® el pl¨¢stico de los cables y el humo subi¨® por el patinejo. Los bomberos tardaron m¨¢s tiempo en actuar porque no pod¨ªamos hacer un cero energ¨¦tico. El comit¨¦ de crisis decidi¨® no apagar la luz, ten¨ªamos gente en los quir¨®fanos. Decidimos esperar a sacar a los pacientes del quir¨®fano, se estaban haciendo operaciones de coraz¨®n. A los 60 minutos acab¨® la sectorizaci¨®n y el humo pas¨® por todos sitios.

P. ?Cree que el plan funcion¨®?

R. Con un incendio as¨ª, todo el personal trabajando, familias, visitas, consultas externas... 3.000 personas. Nadie se intoxic¨® y no hubo accidentes (excepto un bombero que se rompi¨® una pierna). Ten¨ªamos las medidas antiincendio, funcionaron, y los que se atreven a opinar sin haber estado en Can Ruti son unos atrevidos.

P. A ra¨ªz del incendio de Vall d'Hebron se anunci¨® una auditoria el¨¦ctrica de todos los hospitales del ICS.

R. Est¨¢ hecha con fecha del 10 de diciembre. Hemos detectado 10 puntos en los cuales hemos de incidir de forma inmediata. No significa que todos los hospitales y los centros de primaria lo necesiten. El dec¨¢logo establece una tabla de acciones a corto plazo para incrementar la seguridad. Las instalaciones el¨¦ctricas est¨¢n bien, lo que no est¨¢ tan bien es la ubicaci¨®n f¨ªsica de las centrales el¨¦ctricas. Excepto Vall d'Hebron, todos los edificios tienen la central dentro. Es un problema estructural dif¨ªcilmente solucionable. Hemos detectado que se ha de mejorar la sectorizaci¨®n de locales de riesgo, incrementar los extintores port¨¢tiles de gran capacidad, revisar los detectores y alarmas de humos y fuego. Tenemos una buena instalaci¨®n el¨¦ctrica, pero podr¨ªa estar mejor protegida.

P. Entonces, ?no todo est¨¢ tan bien?

R. Todo est¨¢ dentro de la normativa, pero todo es mejorable. Aplicaremos las mejoras en el primer trimestre de 2008.

P. ?Es partidario de crear en los hospitales p¨²blicos unidades para abortar?

R. Estoy a favor de que la interrupci¨®n voluntaria del embarazo, que forma parte de la cartera de servicios p¨²blicos, sea tratada como cualquier otro. En los servicios de ginecolog¨ªa y obstetricia de los hospitales se tendr¨ªa que poder prestar este servicio. Tenemos algunos centros donde los profesionales han objetado, como en las comarcas del Ebro y el Camp de Tarragona. Los profesionales pueden hacer objeci¨®n de conciencia, pero el sistema sanitario p¨²blico no. Francesc Jos¨¦ Mar¨ªa estar¨ªa de acuerdo en una reforma de la ley y en que se introdujera el supuesto de los plazos.

P. ?C¨®mo lleva la ampliaci¨®n del horario de los ambulatorios?

R. Es una cuesti¨®n en moratoria. Como dice el acuerdo de la mesa sectorial, se debe plantear en los centros a trav¨¦s del debate del reglamento de r¨¦gimen interior. Tienen seis meses para debatirlo. En estos momentos, lo prioritario es que los profesionales, y no s¨®lo los m¨¦dicos, acepten el reto de lo que deber¨ªa ser la autoorganizaci¨®n de los centros. La ley del ICS nos lo permite y tenemos que explorar la autogesti¨®n. Y ver c¨®mo acomodamos la creciente demanda asistencial y las necesidades de nuestros profesionales.

P. ?Qu¨¦ har¨¢ para acabar con esta presi¨®n?

R. Por ejemplo, en 2008 aplicaremos un plan de refuerzo de los 25 o 30 centros de atenci¨®n primaria con m¨¢s carga de trabajo.