La mortalidad por cirug¨ªas cardiacas se dispara en un hospital canario
El cirujano que denunci¨® los hechos ha sido el ¨²nico despedido del Universitario
Las denuncias de un cirujano sobre el hospital Universitario de Canarias (HUC) han destapado el problema. Una auditor¨ªa encargada despu¨¦s de que el m¨¦dico diera la voz de alarma detect¨® que m¨¢s de 60 personas de los 649 pacientes atendidos por el servicio de Cirug¨ªa Cardiaca del centro murieron en 2005 y 2006.
La investigaci¨®n fue encargada por el propio hospital y la firman Jorge Mart¨ªnez (asociado de Cirug¨ªa Cardiaca de la Fundaci¨®n Jim¨¦nez D¨ªaz de Madrid) y Jos¨¦ Luis Pomar (jefe de Cirug¨ªa Cardiaca de Adultos del hospital Clinic de Barcelona). ?stos concluyeron que la mortalidad es "excesiva", y que en 2005 y 2006 duplic¨® la media nacional y europea.
Murieron 60 de los 649 pacientes atendidos entre 2005 y 2006
El gerente del centro dice que ya se han aplicado las recomendaciones
El HUC es uno de los dos grandes hospitales p¨²blicos de Tenerife. Sus gestores argumentan que en ese periodo s¨®lo se han recibido tres reclamaciones, dos en oficinas de atenci¨®n al paciente y una por v¨ªa judicial.
Los auditores, por su parte, felicitan al m¨¦dico que ha denunciado esta situaci¨®n porque "podr¨ªa haberse agravado con el paso del tiempo". Sin embargo, Ignacio D¨ªaz de Tuesta fue el ¨²nico de los cinco cirujanos expulsados. Los dem¨¢s, incluidos el jefe del servicio, Rafael Mart¨ªnez Sanz, sobre el que la investigaci¨®n vierte todo tipo de cr¨ªticas, siguen en sus puestos.
"Me temo que, por desgracia, la realidad es a¨²n m¨¢s dram¨¢tica", dijo ayer D¨ªaz de Tuesta, "porque a los auditores les han ocultado buena parte de la informaci¨®n". El gerente del centro, Ignacio L¨®pez Puig, asegur¨® que se han aplicado todas las recomendaciones del estudio y que las cifras de mortalidad de este servicio en 2007 "son las del resto de Espa?a". El documento no incluye lo ocurrido en 2007.
El texto, al que ha tenido acceso EL PA?S, revela numerosos fallos. Los resultados "muestran en su globalidad una mortalidad exageradamente elevada y muy especialmente preocupante para determinadas patolog¨ªas", entre las que "resulta especialmente llamativa" la mortalidad observada en los enfermos que s¨®lo ten¨ªan problemas en sus v¨¢lvulas cardiacas (24% y 16% en 2005 y 2006, respectivamente). Entre los que ten¨ªan afectadas las v¨¢lvulas y las arterias, murieron el 16% de los pacientes en 2005 y el 8% en 2006. La estancia media es "sin duda, exageradamente alta" y el n¨²mero de reintervenciones precoces "es muy alto".
La mortalidad en cirug¨ªa coronaria aislada y electiva fue del 6% (frente al 2% en el resto de Espa?a). "Son preocupantes los resultados obtenidos en cirug¨ªa valvular aislada, sobre todo en 2005 (un 20% para reemplazo valvular a¨®rtico y un 19% para reemplazo valvular mitral aislado)", dicen los auditores, aunque estas cifras se reducen en 2006 a 15% y 14%, respectivamente. ?stas "distan mucho de los datos observados en el registro nacional", un 5,4% y un 7,5% para mortalidad hospitalaria para el grupo mitral aislado.
Los datos de mortalidad "se ven todav¨ªa superados cuando se analiza la cirug¨ªa sobre dos v¨¢lvulas (mitro-a¨®rticas), con una mortalidad del 58% en 2005 y del 22% en el 2006", cuando la media nacional es del 8%. Las cifras de mortalidad en cirug¨ªa a¨®rtica y revascularizaci¨®n mioc¨¢rdica asociada son "francamente elevadas en 2005 (18%)" y "m¨¢s aproximadas a la media nacional" en 2006 (un 10%).
La auditor¨ªa destaca que "resulta llamativa la alta incidencia de revisiones precoces en 2005", que afect¨® el 14% de los procesos con circulaci¨®n extracorp¨®rea, que disminuye al 7% al a?o siguiente. "En cualquier caso la mortalidad asociada a las revisiones de la caja tor¨¢cica no es desde?able y arroja unos porcentajes preocupantes".
"Las cosas han mejorado", afirma el jefe de servicio
El a¨²n jefe de Cirug¨ªa Cardiovascular del HUC, Rafael Mart¨ªnez Sanz, remiti¨® anoche un comunicado en el que carga contra el "cirujano despedido" Ignacio D¨ªaz de Tuesta, el que denunci¨® la alta mortalidad en su unidad, de quien dice que aspiraba a su puesto. Pero Mart¨ªnez Sanz no responde a las anomal¨ªas reveladas por la auditor¨ªa independiente, cuyos autores aconsejan que su labor sea tutelada por una nueva figura de director de servicio.Mart¨ªnez Sanz transmite a todos los pacientes "la confianza en un servicio de alta tecnolog¨ªa y reconocida calidad", que dice enorgullecerse de dirigir. Y afirma que, desde que D¨ªaz Tuesta fue despedido, "las cosas han mejorado". "El riesgo actual al operarse de cirug¨ªa cardiaca en el HUC es similar al de hacerlo en otros buenos hospitales en el entorno europeo", concluye.El presidente del Gobierno de Canarias, Paulino Rivero (de Coalici¨®n Canaria, que cuenta con el apoyo del PP), asegur¨® ayer que la direcci¨®n del HUC "tom¨® las medidas correctoras necesarias dentro del servicio y la media [de mortalidad] ahora est¨¢ en la media de los mejores hospitales de Espa?a". Con estas declaraciones Rivero sal¨ªa al paso del revuelo pol¨ªtico por la auditor¨ªa sobre la mortalidad en esta unidad, adelantada por el diario local La Gaceta de Canarias. Paulino Rivero anunci¨® que ha dado instrucciones a su consejera de Sanidad, Mercedes Rold¨®s (del PP), para d¨¦ "todo tipo de explicaciones" en el Parlamento auton¨®mico."Quienes defienden a la sanidad p¨²blica se dedican a filtrar un documento del a?o 2006 y es lamentable que se juegue de una forma tan vil en la pol¨ªtica, porque ¨¦ste fue un informe filtrado por el PSOE", dijo Rivero.
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