Hacia el hospital ecol¨®gico

Un hospital es como una gran ciudad y un lugar conflictivo con el medio ambiente porque se consume mucho y se genera un gran volumen de residuos todos los d¨ªas del a?o. S¨®lo en 2007, el Virgen de las Nieves de Granada, un centro de referencia regional en el que trabajan m¨¢s de 4.400 personas y que atiende a una poblaci¨®n de 442.000 habitantes, gener¨® m¨¢s de 3.000 toneladas de residuos, cantidad equivalente a la que produce una poblaci¨®n de m¨¢s de 6.600 habitantes. Hasta ahora la pol¨ªtica ambiental de los hospitales se centraba en la separaci¨®n de residuos, pero algunos han introducido medidas pioneras para reducir el consumo de recursos y producir energ¨ªas menos contaminantes, adem¨¢s de una alimentaci¨®n ecol¨®gica.

El Servicio Andaluz de Salud es pionero en Espa?a en la gesti¨®n ambiental

Un hospital genera tantos residuos como una localidad de 6.000 habitantes

La eliminaci¨®n del mercurio o el ahorro de agua son algunas medidas

Las estrategias de gesti¨®n ambiental son voluntarias y se aplican de forma individual, en funci¨®n del centro, o de forma protocolizada y colectiva, seg¨²n la norma internacional ISO 14.001, y/o el modelo fijado en el Reglamento Comunitario de Ecogesti¨®n y Ecoauditor¨ªa (EMAS en sus siglas en ingl¨¦s). El Servicio Andaluz de Salud, pionero en implantar la norma ISO y uno de los primeros en instaurar algunas de estas medidas, pasa por ser uno de los pocos del mundo que disponen de un Sistema Integral de Gesti¨®n Ambiental com¨²n para todos sus centros (SIGA SAS). Otras comunidades como Castilla y Le¨®n y Catalu?a se est¨¢n iniciando o planteando un sistema integral, pero el andaluz es el m¨¢s desarrollado. Se calcula que en 2010 estar¨¢ totalmente implantado.

Entre las medidas ambientales que introduce el SIGA SAS figuran planes de intervenci¨®n, fomento de compras a entidades respetuosas con el medio ambiente y la eliminaci¨®n del mercurio. Para conseguir este ¨²ltimo objetivo, sustituye los term¨®metros tradicionales por los el¨¦ctricos, y separa el mercurio de los aparatos que lo contienen, como tubos fluorescentes, mantas el¨¦ctricas y equipos de electromedicina. Los hospitales andaluces apuestan tambi¨¦n por reducir el uso del policloruro de vinilo (PVC), un pl¨¢stico muy contaminante con el que se fabrican las bolsas de suero y las sondas, y sustituir el uso del gluteraldeh¨ªdo, una sustancia muy contaminante que se utiliza en la esterilizaci¨®n de material cl¨ªnico y limpieza de quir¨®fanos.

"El mecanismo de trabajo para aplicar estas iniciativas es similar en todos los proyectos. Se basa en investigar las experiencias de otros hospitales, buscar el proveedor que proporcione el producto, y desarrollar un programa de viabilidad. Esta din¨¢mica se mezcla con el trabajo diario, supone una gran labor de base y no hay nada que obligue a cambiar un m¨¦todo por otro, pero lo que subyace es la implicaci¨®n del personal sensibilizado con el cuidado del medio ambiente", dice Mart¨ªn Blanco Garc¨ªa, director de Servicios Generales del hospital granadino, y presidente e impulsor del OMARS, la plataforma de la Fundaci¨®n para la Investigaci¨®n Biosanitaria en Andaluc¨ªa Oriental Alejando Otero (FIBAO), integrada por 33 instituciones p¨²blicas y privadas, entre ellas los hospitales, distritos sanitarios y universidades de Granada, Ja¨¦n y Almer¨ªa.

Los hospitales de la FIBAO han puesto en marcha un programa de eficacia energ¨¦tica basado en adecuar la intensidad de la iluminaci¨®n al espacio, limpieza regular de las luminarias, y sustituci¨®n de tubos fluorescentes por otros m¨¢s eficaces y menos t¨®xicos. Tambi¨¦n buscan utilizar energ¨ªas menos contaminantes y, para ello, se ha sustituido el gas¨®leo de las centrales de autogeneraci¨®n por gas natural.

El Virgen de las Nieves, asociado adem¨¢s al programa europeo Green Light, ha disminuido su consumo el¨¦ctrico en m¨¢s de 782.000 kilovatios al a?o, lo que equivale a un ahorro de 50.000 euros. Igualmente, ha reducido el consumo del agua en casi un 30% al adquirir lavadoras que gastan menos agua y sustituir los filtros de grifos por unos que reducen el caudal del agua un 50%.

Inspirados en una experiencia inglesa, el centro granadino inici¨® en 2006 un programa pionero de alimentaci¨®n con productos ecol¨®gicos. En 2007 esta alimentaci¨®n se hizo realidad en dos comidas, los desayunos y las meriendas. Este cambio supuso un aumento respecto a la comida convencional de 0,09 c¨¦ntimos de euro en los desayunos, y 0,02 c¨¦ntimos de euro en las meriendas; una cantidad poco significativa si se tiene en cuenta los beneficios que este tipo de alimentaci¨®n aporta en la salud, medio ambiente y desarrollo de la industria local.

"Andaluc¨ªa es el primer productor espa?ol y uno de los l¨ªderes mundiales de v¨ªveres ecol¨®gicos, pero tiene el inconveniente de que casi toda su producci¨®n se exporta. En este primer paso nos encontramos que no hab¨ªa empresas que envasaran en monodosis, panader¨ªa que trabajara con trigo ecol¨®gico, ni industria l¨¢ctea ecol¨®gica en Granada. Hoy hay una envasadora de peque?as dosis, un obrador granadino que trabaja para nosotros, y se est¨¢ negociando con el productor tradicional de leche para que reconvierta su industria", apunta Blanco Garc¨ªa.

M¨¢s de un mill¨®n de euros ha invertido el hospital La Paz en su plan de gesti¨®n medioambiental en los tres ¨²ltimos a?os. Esta dotaci¨®n se ha destinado a la construcci¨®n de un punto limpio de unos 3.500 metros cuadrados de superficie, a la mejora de los almacenes intermedios de las plantas, y a la gesti¨®n y recogida de residuos intrahospitalaria. La Paz tambi¨¦n ha instaurado un sistema de identificaci¨®n y pesaje.

"Es obligatorio disponer de un almac¨¦n final de residuos, pero no con las dimensiones y caracter¨ªsticas de ¨¦ste, lo cual nos permite hacer una mayor selecci¨®n y, por tanto, mejorar el reciclaje y la recuperaci¨®n de los materiales", apunta Ana del Prado, jefa de secci¨®n de la unidad de Gesti¨®n Ambiental y Seguridad del centro madrile?o, que en 2007 gener¨® 535 toneladas de residuos entre papel, cart¨®n, vidrio, envases y chatarra; separ¨® 279 toneladas de residuos peligrosos, y produjo m¨¢s de 2.300 toneladas de residuos org¨¢nicos.

Para fomentar el ahorro energ¨¦tico, la unidad de La Paz lanza pol¨ªticas ambientales, cursos de formaci¨®n y campa?as de sensibilizaci¨®n con el medio ambiente. De esta manera, el hospital madrile?o, uno de los pocos centros espa?oles sometidos al Protocolo de Kioto, con un derecho de emisi¨®n de hasta 11.778 toneladas de CO2 al a?o, redujo el consumo de gas¨®leo de su central t¨¦rmica un 6,2% en 2006, y un 0,6% en 2007. Igualmente, disminuy¨® un 5,5% el consumo de energ¨ªa el¨¦ctrica en 2007. Si estos ahorros se extendieran al conjunto de los hospitales, la cantidad de CO

2 que dejar¨ªa de lanzarse a la atm¨®sfera es considerable.

"Con estos programas se ha demostrado que se pueden conseguir objetivos de protecci¨®n ambiental, que lo puede hacer cualquier centro y que algunas l¨ªneas de trabajo se pueden generalizar, como ha sucedido con el Sistema de Gesti¨®n Ambiental andaluz", concluye el presidente del OMARS (www.hvn.es/varios/omars/index.php) y de la Asociaci¨®n de Gesti¨®n Ambiental en Centros Sanitarios.