Las urgencias quir¨²rgicas del Ram¨®n y Cajal las atiende un aprendiz

El hospital Ram¨®n y Cajal ha dejado al frente de las urgencias de las especialidades quir¨²rgicas (cardiaca, vascular, digestiva, urolog¨ªa y general) a un m¨¦dico residente de segundo a?o (en pr¨¢cticas). Estas especialidades atienden 78 urgencias al d¨ªa, lo que supone un 19% de los casos urgentes que acuden al servicio cada jornada. La decisi¨®n ha soliviantado los ¨¢nimos en el hospital hasta el punto de que la coordinadora del servicio, Carmen Concejo, ha presentado su "dimisi¨®n irrevocable" al gerente del Ram¨®n y Cajal, Amador Elena, en una carta entregada el pasado 7 de marzo. El resto de los m¨¦dicos de urgencias tambi¨¦n han remitido una carta de protesta a la direcci¨®n m¨¦dica.

Concejo cree que la falta de un m¨¦dico adjunto en urgencias quir¨²rgicas "alarga el tiempo en la toma de decisiones y demora la cirug¨ªa urgente, factor principal de supervivencia en estos pacientes". La medida, seg¨²n Concejo, "ser¨ªa una vuelta atr¨¢s a la situaci¨®n que ten¨ªamos hace una d¨¦cada, completamente subest¨¢ndar con respecto a las recomendaciones internacionales. Deber¨ªamos dejar de ser centro de referencia para pacientes traum¨¢ticos".

El sindicato Movimiento Asambleario de Trabajadores de Sanidad (MATS) coincide con la dimitida. "No se puede dejar a un m¨¦dico en formaci¨®n esa responsabilidad. Es peligroso y malo para el residente. Sin superior del que aprender, pierde la oportunidad de interiorizar la r¨¢pida toma de decisiones y t¨¦cnicas b¨¢sicas de las urgencias quir¨²rgicas".

En este sentido, Concejo destaca en su carta que "la supervisi¨®n de un residente de guardia en urgencias de cirug¨ªa debe ser directa y realizada por un staff quir¨²rgico". "Se deben considerar las consecuencias legales en caso de problema y los problemas asistenciales por no detectar pacientes graves o no resolver la situaci¨®n".

Hasta hace seis semanas, las urgencias del centro funcionaban con un m¨¦dico adjunto responsable del ¨¢rea quir¨²rgica y otro del ¨¢rea m¨¦dica. Cada uno contaba con residentes en formaci¨®n que asum¨ªan buena parte de la carga asistencial y aprend¨ªan de sus superiores. Desde el 1 de marzo, sin embargo, las especialidades quir¨²rgicas s¨®lo son atendidas por dos m¨¦dicos residentes. El de primer a?o se ocupa de las consultas y los casos menos graves, y el de segundo a?o atiende los m¨¢s complicados. En el caso de que no se vea capacitado, puede llamar a los m¨¦dicos de plantas superiores del hospital. "Este sistema es m¨¢s lento y menos eficaz y aumenta el riesgo", explican desde MATS. El sindicato alerta de que "esta situaci¨®n vulnera el Real Decreto 183/2008, que fija que los m¨¦dicos residentes deben contar con el apoyo de m¨¦dicos adjuntos.

La direcci¨®n dice que la "calidad del servicio est¨¢ garantizada con la guardia de tres m¨¦dicos en planta", y cree que la ausencia de m¨¦dico adjunto en urgencias no repercute en la calidad del servicio. En un comunicado, el centro defiende "el alto nivel que caracteriza al servicio y sus miembros", entre ellos 17 m¨¦dicos, 152 enfermeras, 110 auxiliares y tres supervisores, entre otros profesionales.