Prevenir reca¨ªdas en c¨¢ncer de mama

Las terapias biol¨®gicas contra dianas moleculares se aplican sobre todo en enfermos con met¨¢stasis, pero en algunos casos se ha demostrado que, administradas junto a la quimioterapia, tienen tambi¨¦n un efecto preventivo de las reca¨ªdas en tumores localizados. As¨ª ha ocurrido en los tumores de mama que sobreexpresan la prote¨ªna HER-2, que son especialmente agresivos. Una cuarta parte de los tumores de mama tienen esta alteraci¨®n, contra la que hace unos a?os apareci¨® el trastuzumab.

El marcador HER2 indica en este caso qu¨¦ mujeres pueden beneficiarse del f¨¢rmaco, un anticuerpo monoclonal que act¨²a sobre esa prote¨ªna. Despu¨¦s de comprobar su efectividad en c¨¢ncer avanzado, se demostr¨® que el trastuzumab pod¨ªa reducir a la mitad el porcentaje de reca¨ªdas en mujeres con tumores localizados si se administraba como coadyuvante de la quimioterapia y la radioterapia. El reto ahora es averiguar por qu¨¦ la otra mitad, pese a tener el mismo marcador positivo, no responde al tratamiento.

Sin embargo, en c¨¢ncer de mama, el hallazgo m¨¢s sorprendente presentado en la ASCO afecta al otro gran grupo de tumores, los dependientes de hormonas. Un estudio austriaco de cinco a?os de duraci¨®n ha demostrado que un tratamiento indicado para frenar la osteoporosis (Zometa), combinado con terapia hormonal, disminuye en un 35% las reca¨ªdas en mujeres premenop¨¢usicas con c¨¢ncer de mama.

La aportaci¨®n del grupo espa?ol de c¨¢ncer de pulm¨®n ha sido tambi¨¦n importante. El cetuximab asociado a la quimioterapia mejora la supervivencia de los pacientes con c¨¢ncer de pulm¨®n no microc¨ªtico, seg¨²n explic¨® ayer en Chicago Dolores Isla, onc¨®loga del Hospital Cl¨ªnico Lozano Blesa de Zaragoza. Aunque el aumento de supervivencia es peque?o en t¨¦rminos absolutos, el avance es conceptualmente muy importante dada la alta prevalencia de este tipo de c¨¢ncer y el bajo ¨ªndice de curaciones.