De la vanguardia a la cola

El primer equipo de resonancia magn¨¦tica nuclear que se instal¨® en un hospital p¨²blico espa?ol lo hizo en el Doctor Peset de Valencia. Fue el a?o 1988 y gracias a ello la Comunidad Valenciana se puso en la vanguardia de la exploraci¨®n en alta tecnolog¨ªa sanitaria. M¨¦dicos de todo el pa¨ªs y del extranjero, fundamentalmente suramericanos, acud¨ªan a Valencia a formarse en esta t¨¦cnica joven que abr¨ªa un enorme campo de posibilidades en el diagn¨®stico por la imagen.

Veinte a?os m¨¢s tarde, el escenario ha dado un vuelco total cargado de sarcasmo. El Peset fue el primero, pero es tambi¨¦n el ¨²nico centro p¨²blico valenciano que tiene un equipo propio. Estuvo a punto de no ser as¨ª y de que el hospital La Fe y el General de Alicante se sumaran al centro del barrio de Patraix. Poco antes de abandonar el poder, el PSPV prepar¨® un concurso de compra de equipos. Pero la llegada del PP a la Generalitat en 1995 revoc¨® las intenciones de compra y apost¨® por no comprar m¨¢s equipos y ceder al sector privado este diagn¨®stico.

M¨¦dicos de todo el pa¨ªs y Am¨¦rica del Sur acud¨ªan a Valencia a formarse

Y as¨ª siguen las cosas 20 a?os despu¨¦s. Mientras los principales servicios de salud auton¨®micos han apostado por la compra de equipos en propiedad, la Generalitat ha vuelto a apostar este a?o por el concierto con el sector privado. Y ha destinado la estratosf¨¦rica cantidad de 497 millones de euros (un equipo cuesta 1,3 millones) para pagar durante 10 a?os el diagn¨®stico con esta tecnolog¨ªa a los pacientes de la red p¨²blica valenciana.

Uno de los motivos que esgrimen los responsables sanitarios valencianos es que esta f¨®rmula es m¨¢s flexible y as¨ª se elude la rigidez de la red p¨²blica. Sin embargo, hay f¨®rmulas mixtas, como la ideada por el servicio vasco de salud. Una empresa, Osatek, corre a cargo de las exploraciones, pero se trata de una firma p¨²blica.

Otras autonom¨ªas, como la madrile?a cuentan en propiedad con 28 equipos instalados en 16 hospitales. El peso de los diagn¨®sticos descansa en los equipos p¨²blicos, pero en los picos de demanda existe la posibilidad del concierto, una decisi¨®n "que corresponde a los propios hospitales", apuntan desde este departamento. Tambi¨¦n tienen equipos propios Murcia (6), Canarias (4) o Castilla y Le¨®n. En este caso, desde la transferencia de las competencias, en 2002, esta autonom¨ªa ha pasado de tener dos a nueve aparatos.

El departamento gallego de salud tambi¨¦n tiene resonancias propias en sus principales hospitales y m¨®viles para cubrir las zonas rurales. Adem¨¢s, concierta el servicio en Vigo, pero dentro de un acuerdo de servicios globales con un hospital privado de esta localidad.

Baleares es otra de las autonom¨ªas con equipos propios que combina este servicio p¨²blico con el privado en Ibiza debido a la insularidad. Andaluc¨ªa renov¨® a principios de a?o 13 equipos propios. Pero adem¨¢s, esta autonom¨ªa ya ha dado el salto a la siguiente tecnolog¨ªa de diagn¨®stico por imagen, ya que tiene tres PET/TAC. Lo mismo ha hecho Murcia, que tiene un equipo.

Hasta el momento, no existe ning¨²n PET/TAC propiedad de hospitales p¨²blicos valencianos. Los tres que hay est¨¢n en centros privados. El hospital General de Valencia est¨¢ instalando uno, pero propiedad de Eresa, una de las concesionarias del concurso de resonancias. Y todo apunta a que lo m¨¢s previsible es que con esta tecnolog¨ªa suceda lo mismo que con las resonancias. "Las expectativas de contar con un equipo p¨²blico son cero en estos momentos", apunta un radi¨®logo de un hospital valenciano.