"Una de cada diez personas padece alg¨²n tipo de insuficiencia renal"
Los ¨²ltimos estudios epidemiol¨®gicos concluyen que la enfermedad renal est¨¢ muy extendida y que un elevado n¨²mero de personas desconocen que tienen un problema en sus ri?ones. El 38? Congreso Nacional de la Sociedad Espa?ola de Nefrolog¨ªa (SEN) re¨²ne desde ayer a 900 especialistas en esta patolog¨ªa y presentar¨¢ los ¨²ltimos resultados sobre el alcance de la enfermedad renal, as¨ª como los avances cient¨ªficos para detectar y contrarrestar la enfermedad. El presidente del congreso, Fernando Vidaur, jefe del Servicio de Nefrolog¨ªa del Hospital Donostia, advierte de que "hay todav¨ªa mucho camino por recorrer", pero es optimista, porque los m¨¦dicos de familia est¨¢n "sensibilizados" y el Ministerio de Sanidad tiene previsto "aprobar un plan de salud renal" a instancias de la
"El Ministerio de Sanidad aprobar¨¢ un plan nacional de salud renal"
En Espa?a no exist¨ªan estudios precisos sobre la incidencia real de la enfermedad renal cr¨®nica. Vidaur adelante parte de las conclusiones extra¨ªdas del estudio Epirce, realizado conjuntamente por el SEN (1.535 asociados) y el Ministerio de Sanidad y a¨²n sin hacerse p¨²blico: "El 9,24% de la poblaci¨®n (cuatro millones de espa?oles) tiene una afecci¨®n renal, desde un problema m¨ªnimo hasta una incidencia grave. Por lo general, son mayores de 60 a?os, con la tensi¨®n alta, diabetes, obesos y sedentarios".
Dentro de ese n¨²mero importante, las personas con alg¨²n grado de insuficiencia renal representan el 6,5%, seg¨²n el informe Epirce: "Estas personas, aunque sea en un grado incipiente, no depuran correctamente las toxinas de su organismo a trav¨¦s de la orina". Las proporciones son extrapolables al Pa¨ªs Vasco, explica el doctor Vidaur. En Espa?a hay 40.000 pacientes sometidos a un tratamiento permanente, bien trasplantados o con di¨¢lisis.
"La mayor¨ªa de las personas que sufren alteraciones renales no lo saben", afirma Vidaur. Es lo mismo que les ocurre a muchos hipertensos o diab¨¦ticos. En los estudios realizados por el SEN, a?ade el secretario de esta asociaci¨®n, el doctor Roberto Alc¨¢zar, se ha constatado que una de cada cinco personas que acuden a los centros de salud tiene una funci¨®n renal por debajo del 60% de lo normal. De todos ellos, el 40% tienen una enfermedad renal oculta, con una mayor incidencia en las mujeres que los hombres.
Por esta raz¨®n, Vidaur es partidario de implantar "un sistema generalizado que nos permita detectar, mediante un simple an¨¢lisis, si el paciente tiene una insuficiencia renal". De esta forma, los m¨¦dicos de familia y los especialistas podr¨¢n "controlarles la tensi¨®n arterial, la diabetes, la obesidad, y recomendarles que no sean sedentarios, no fumen y beban con moderaci¨®n".
El congreso nacional de Nefrolog¨ªa, que concluir¨¢ ma?ana, incidir¨¢ precisamente en la "necesaria coordinaci¨®n entre los facultativos de Atenci¨®n Primaria y los nefr¨®logos". "Los especialistas no podemos abarcan a todos los pacientes. Por eso, ya se han dise?ado unos protocolos de atenci¨®n primaria para saber c¨®mo tiene que controlar a esos enfermos, qu¨¦ tipo de prevenci¨®n aconsejarles y cu¨¢ndo hay que derivarlos al nefr¨®logo", apunta Vidaur.
?Y los programas de detecci¨®n precoz de la enfermedad? El presidente del congreso de nefrolog¨ªa subraya que "se est¨¢n empezando a poner en marcha en algunos hospitales y ambulatorios, pero todav¨ªa falta mucho camino por recorrer. La directiva de la Sociedad Espa?ola de Nefrolog¨ªa ya ha contactado con el Ministerio de Sanidad para entregarles el censo de pacientes con insuficiencia renal, que lo vayan a manejar par. El objetivo es probar un plan nacional de salud renal".
Vidaur juzga "muy importante" conocer el porcentaje de funci¨®n renal, porque una identificaci¨®n precoz de esta enfermedad "permite disminuir la mortalidad a largo plazo, disminuir los costes sanitarios y adoptar los tratamientos m¨¢s adecuados".
Los nefr¨®logos advierten asimismo de que es "irrefutable" la conexi¨®n entre la patolog¨ªa renal y los riesgos cardiovasculares: "Una enfermedad lleva a la otra. De entre los pacientes sometidos a di¨¢lisis, m¨¢s del 50% fallecen por problemas cardiovasculares".
Cita anual con los avances
La Sociedad Espa?ola de Nefrolog¨ªa cuenta con 1.535 socios entre nefr¨®logos cl¨ªnicos e investigadores sobre temas relacionados con la especialidad. A ellos se les convoca cada a?o para repasar los avances conseguidos en los tratamientos de esta especialidad, como ha ocurrido con San Sebasti¨¢n en esta edici¨®n. Para sus promotores, este simposio supone "un cambio de mentalidad en el tratamiento de la hemodi¨¢lisis".
Durante las primeras sesiones en la capital guipuzcana se ha puesto de manifiesto, por ejemplo, que los nuevos dise?os de los cat¨¦teres suponen un gran avance para el tratamiento de la di¨¢lisis. Se ha divulgado que el 70% de los pacientes con insuficiencia renal utilizan la hemodi¨¢lisis como m¨¦todo de extracci¨®n sangu¨ªnea para afrontar los procesos de limpieza y depuraci¨®n de los ri?ones, como puso de manifiesto el doctor Carlos Antonio Soloz¨¢bal, adjunto de nefrolof¨ªa del Hospital Virgen del Camino de Navarra.
La Sociedad Espa?ola de Nefrolog¨ªa tiene como objetivos promover y divulgar los avances cient¨ªficos y cl¨ªnicos en el ¨¢mbito de su especialidad, que incluye campos tan diversos como la hipertensi¨®n, las enfermedades renales, la progresi¨®n de la insuficiencia renal, o el tratamiento sustitutivo renal mediante di¨¢lisis (hemodi¨¢lisis o di¨¢lisis peritoneal) o trasplante renal cuando la funci¨®n renal no permite la supervivencia del paciente. Asimismo, promueve la investigaci¨®n de las complicaciones extrarrenales derivadas de la enfermedad renal.
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