El mal del transporte

Actualmente est¨¢n surgiendo complicaciones cardiovasculares a consecuencia del ocio, turismo y forma de vida, que catalogar¨ªa como enfermedades de la civilizaci¨®n. De esta patolog¨ªa emergente destaca el llamado s¨ªndrome de la clase turista. Una patolog¨ªa que yo denominar¨ªa, sin embargo, s¨ªndrome del transporte pues afecta por igual a los usuarios del coche, autob¨²s y avi¨®n en viajes de larga distancia. El denominador com¨²n es la formaci¨®n de un co¨¢gulo en una vena de la pierna. Lo verdaderamente peligroso es que puede emigrar siguiendo el flujo sangu¨ªneo y atravesando las cavidades cardiacas llega a la arteria pulmonar, bloqueando el retorno venoso. Esta complicaci¨®n se denomina embolia pulmonar.

?Por qu¨¦ se produce? El pasajero dispone de escaso espacio. Posici¨®n del asiento. Inmovilidad. Falta de ox¨ªgeno. Disminuci¨®n de la presi¨®n ambiental. Pero para m¨ª, lo m¨¢s relevante es la deshidrataci¨®n. A la altura que volamos el cuerpo humano se deshidrata. La sangre se vuelve densa. Hay una concentraci¨®n excesiva de hemat¨ªes, plaquetas (hematocrito elevado, por encima del 50%). En estas circunstancias la posibilidad de trombosis es alta.

Hay s¨ªntomas que deber¨ªan alertar y hacer al viajero acudir al especialista. Peque?os signos como un ligero dolor en la pantorrilla, alg¨²n calambre o el pie o las piernas algo hinchados.

Son candidatos a padecer el s¨ªndrome, aquellas personas que aquejan: varices, insuficiencia cardiaca, exceso de peso, insuficiencia respiratoria, secuela del fumador, pacientes reci¨¦n operados, c¨¢ncer, anemia, poliglobulia (muchos hemat¨ªes), piernas hinchadas.

Tengo experiencia de cuatro muertes en vuelo: dos en clase preferente, una en cabina y otra en turista. Adem¨¢s he podido tratar y reanimar dos embolias; sin embargo, las complicaciones a distancia son mucho m¨¢s frecuentes. El trombo se desarrolla en pleno vuelo, pero las complicaciones se producen en el aeropuerto (en tr¨¢nsito) o incluso d¨ªas despu¨¦s de haber llegado al destino. Esto es debido a que el co¨¢gulo estaba libre en el interior de la vena (trombo flotante) y con ocasi¨®n de un esfuerzo, emigra y produce la embolia.

Miguel ?ngel Santos Gast¨®n es presidente de la Fundaci¨®n para el Estudio y la Prevenci¨®n de las Enfermedades Venosas.