Los hospitales revisan sus planes por la menor gravedad de la gripe

Los servicios de salud espa?oles respiran m¨¢s aliviados que la semana pasada. Los datos procedentes del hemisferio sur, donde est¨¢ a punto de finalizar el invierno y remitiendo la pandemia de gripe A (H1N1), invitan a ser optimistas. La incidencia del virus se ha demostrado m¨¢s benigna que la prevista inicialmente, con una tasa de mortalidad directa casi un tercio inferior a la que provoca cada invierno la gripe estacional. Este cambio ha obligado a las autoridades sanitarias a modificar sus protocolos de actuaci¨®n y contingencia hospitalaria para reforzar sobre todo los servicios de atenci¨®n primaria y domiciliaria.

La gripe estacional mata cada invierno a 1,5 personas por cada 100.000 habitantes en Espa?a. Es lo que se denomina tasa de mortalidad. En Australia la gripe A se ha cobrado un tercio menos de v¨ªctimas (0,45), al igual que en Nueva Zelanda (0,40). Y en Chile, la mitad (0,77). Estos datos indican que la gravedad del virus H1N1 es menor de lo que se cre¨ªa y, adem¨¢s, ha reemplazado en gran medida a la gripe estacional en el invierno austral. Mar¨ªa Neira, responsable del departamento de Salud P¨²blica de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), se?al¨® que las "cifras invitan a ser serenos y positivos ya que la pandemia sigue siendo benigna en un porcentaje alt¨ªsimo de los casos registrados". Siempre y cuando el H1N1 se comporte en el hemisferio norte al igual que en el sur y no sufra mutaciones.

Las autoridades reforzar¨¢n la atenci¨®n primaria y domiciliaria

Caen los contagios en una semana: de 53,61 a 51,75 por 100.000 habitantes

Catalu?a y Madrid, las dos autonom¨ªas con los protocolos de actuaci¨®n en fase m¨¢s avanzada, se han puesto manos a la obra para adaptar los planes a esta nueva realidad. Esta revisi¨®n no implica un relajamiento de las autoridades o que no se contemplen situaciones excepcionalmente cr¨ªticas. Se trata de ir adecuando los planes a otra coyuntura.

Ana S¨¢nchez, viceconsejera de Asistencia Sanitaria de la Comunidad de Madrid, precisa que hay que diferenciar "magnitud y severidad". La primera es el ¨ªndice de contagios previstos y cuya expansi¨®n depende de varios factores, por ejemplo la distribuci¨®n geogr¨¢fica y demogr¨¢fica de la poblaci¨®n, de su densidad o las condiciones climatol¨®gicas. Todos los expertos prev¨¦n que en Espa?a esta tasa ser¨¢ inferior al 30% de la poblaci¨®n, aunque es dif¨ªcil de predecir. La severidad es sin¨®nimo de gravedad, es decir, el porcentaje de los contagiados que requieren asistencia hospitalaria e ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). En Australia el 20% de los pacientes de gripe A han necesitado asistencia hospitalaria y de ellos s¨®lo una quinta parte han sido ingresados en la UCI. Unos ¨ªndices que demuestran el leve comportamiento del virus.

La Comunidad de Madrid, por tanto, va a reforzar los servicios de asistencia primaria y los prestados por teleoperadores (112) porque la mayor parte de los pacientes, considera Ana S¨¢nchez, pasar¨¢ la enfermedad en su propia casa. "En los centros de teleoperadores hay enfermeras y m¨¦dicos que pueden asesorar perfectamente a las personas contagiadas. Creemos que ello reducir¨¢ el n¨²mero de atenciones domiciliarias que hab¨ªamos previsto en un principio", agrega. Pero precisa: "Los datos son de referencia y tenemos que estar preparados ante cualquier eventualidad".

Catalu?a tambi¨¦n ha actualizado las medidas: va a incrementar el personal del tel¨¦fono de atenci¨®n sanitaria (902111444) y fijar¨¢ su inter¨¦s en la asistencia primaria por dos motivos. El primero porque es en los ambulatorios donde se producir¨¢ una mayor concentraci¨®n de pacientes y segundo para evitar as¨ª un posible colapso de las urgencias hospitalarias. El Departamento de Salud no prev¨¦ suspender m¨¢s del 5% de las intervenciones quir¨²rgicas en los siete hospitales que gestiona.

La incidencia del virus ha descendido ligeramente en Espa?a respecto a la semana anterior. De 53,61 contagiados por cada 100.000 habitantes se ha pasado a 51,75, aunque el n¨²mero de fallecidos se ha incrementado en dos, alcanzando los 25.