La libre elecci¨®n de m¨¦dico se vuelve a retrasar al menos hasta el verano

Los ciudadanos a¨²n tendr¨¢n que esperar un poco m¨¢s para elegir m¨¦dico de cabecera, pediatra, enfermero y especialista. Al menos, hasta el verano, seg¨²n fuentes de la Consejer¨ªa de Sanidad. Para entonces, la libre elecci¨®n acumular¨¢ casi un a?o de retraso. La primera fecha que Sanidad baraj¨® -en un documento de trabajo que present¨® a sindicatos y sociedades cient¨ªficas en enero de 2009- era julio del a?o pasado. La siguiente previsi¨®n fue el oto?o, luego ya se habl¨® de "antes de marzo" de 2010 y, finalmente, de "mediados de abril". Los meses van pasando y la libre elecci¨®n, promesa electoral de Esperanza Aguirre en 2007, no llega.

Los motivos del retraso no est¨¢n claros. Sanidad, que hace unas semanas atribu¨ªa la demora a la tramitaci¨®n en el Consejo Econ¨®mico y Social (CES) y en el Consejo Consultivo, ahora reh¨²sa dar explicaciones y, a trav¨¦s de una portavoz, liquida el asunto con un lac¨®nico "la libre elecci¨®n sigue su curso". Lo cierto es que, cuando la present¨®, en enero del a?o pasado, la libre elecci¨®n estaba muy ligada a otro de los grandes proyectos sanitarios de la legislatura: el cambio del sistema inform¨¢tico con el que trabajan los 400 centros de salud de la regi¨®n por otro, llamado AP-Madrid, que permite consultar la historia cl¨ªnica de un paciente desde cualquier punto. Una aplicaci¨®n que est¨¢ dando m¨¢s de un dolor de cabeza a sus responsables. Despu¨¦s de a?os de retrasos y decenas de versiones, cuando finalmente empez¨® su instalaci¨®n en los ambulatorios se detectaron multitud de errores y problemas que iban desde la exasperante lentitud de operaciones sencillas como anotar una medicaci¨®n hasta el cuelgue total de la aplicaci¨®n. Hubo d¨ªas en que m¨¦dicos, enfermeras y administrativos tuvieron que echar mano de papel y boli para poder atender a sus pacientes.

Sanidad ha solucionado algunos de los problemas de AP-Madrid. Tuvo que parar el ritmo de incorporaci¨®n, pero ha vuelto a instalar el sistema en algunos centros. Mientras, el CES ya ha emitido sus informes: la libre elecci¨®n y el ¨¢rea ¨²nica siguen adelante.El Consejo Econ¨®mico y Social (CES) ya ha emitido sus informes, uno sobre el decreto de ¨¢rea ¨²nica y otro sobre la libre elecci¨®n. A los dos les da v¨ªa libre sin apenas entrar en cuestiones de fondo. Sin embargo, en el que regula la libertad de elecci¨®n s¨ª hace una recomendaci¨®n. El CES considera que en el decreto tienen que aparecer los motivos por los que un m¨¦dico se niega a atender a un paciente, una posibilidad que recoge el decreto, pero que, efectivamente, no est¨¢ explicada. "Para garantizar la seguridad jur¨ªdica", dice el CES, "se deber¨ªan reflejar los principios inspiradores que puedan dar lugar a la denegaci¨®n". El Consejo tambi¨¦n recuerda que ya hizo esa apreciaci¨®n en un informe anterior sobre el anteproyecto de ley. Al parecer, Sanidad no le habr¨ªa hecho caso.

El informe del CES sobre libre elecci¨®n recomienda que se cite expresamente que "la informaci¨®n o documentaci¨®n [para que el paciente conozca las opciones] sea lo m¨¢s completa, relevante y suministrada en tiempo". En el otro informe, el dedicado al ¨¢rea de salud ¨²nica (la regi¨®n pasar¨¢ de estar dividida en 11 ¨¢reas sanitarias a aglutinar a m¨¢s de seis millones de habitantes en una sola), el CES ¨²nicamente hace apreciaciones de estilo. Por ejemplo, recomienda sustituir la palabra "ganancias" por "mejoras". Tambi¨¦n pide que se clarifique la funci¨®n de inspecci¨®n que el decreto atribuye a la nueva Gerencia de Atenci¨®n Primaria.

Los informes se han aprobado con la oposici¨®n de los sindicatos -el CES lo forman tres grupos: sindical, empresarial y de expertos-, que presentaron un voto particular. "El informe tendr¨ªa que incorporar otros contenidos. El paciente deber¨ªa poder ver los tiempos de demora de cada facultativo, para que los operadores del call center no induzcan la elecci¨®n y canalicen la demanda hacia donde m¨¢s interese", explic¨® el secretario de pol¨ªticas sectoriales de UGT, Juan Luis Mart¨ªn.