Expertos en sanidad aconsejan a la Generalitat que aplique el copago

Para que la sanidad catalana fuera viable econ¨®micamente, habr¨ªa que variar impuestos, impulsar el copago entre Administraci¨®n y paciente, relacionar el salario de los profesionales con su eficiencia y exigir m¨¢s responsabilidad a las mutuas. Estas son algunas de las conclusiones del nuevo informe para la racionalizaci¨®n y financiaci¨®n del gasto sanitario, encargado por la Generalitat a un grupo de expertos presidido por el doctor Miquel Vilardell, que lleg¨® ayer a manos del consejero de Econom¨ªa, Antoni Castells, y la consejera de Salud, Marina Geli.

El Gobierno encarg¨® esta recopilaci¨®n de propuestas (la primera en la misma l¨ªnea se elabor¨® en 2005) porque "la coyuntura requiere introducir nuevas pol¨ªticas encaminadas a un uso m¨¢s eficiente de los recursos". Con un "alto grado de consenso" el informe propone a la Generalitat nuevamente sistemas de copago. Pide que se revisen los relacionados sobre todo con medicamentos. Su precio con receta depende hoy de si se est¨¢ jubilado o no. Seg¨²n el informe Vilardell, sin embargo, deber¨ªa variar "en funci¨®n de la renta y el patrimonio bajo criterios de equidad social". Adem¨¢s, indica que en los centros p¨²blicos, aunque la asistencia sanitaria debe ser gratuita, se podr¨ªan cobrar "servicios adicionales relacionados con el confort".

Cambios fiscales

Los expertos tambi¨¦n determinan que habr¨ªa que incrementar los impuestos indirectos sobre el tabaco y el alcohol, de forma "finalista", es decir, que ese incremento tuviera como destino la sanidad. De este modo, se reducir¨ªa "el consumo y se aumentar¨ªa la recaudaci¨®n". Adem¨¢s, en el ¨¢mbito sanitario habr¨ªa que revisar el impuesto sobre el valor a?adido (IVA), del que est¨¢n exentos los servicios sanitarios, pero no los productos que la sanidad compra para los centros (como material quir¨²rgico o higi¨¦nico). Tambi¨¦n se aconseja modificar el impuesto sobre bienes inmuebles (IBI), del que los equipamientos sanitarios (hospitales o centros de salud) no est¨¢n exentos.

Adem¨¢s, el grupo de 13 expertos propone sistemas para mejorar la eficiencia de los profesionales sanitarios, como que su retribuci¨®n var¨ªe seg¨²n su "responsabilidad, dedicaci¨®n y cumplimiento de objetivos". Los expertos creen necesario instaurar listas de espera ¨²nicas para todo el territorio catal¨¢n (y no por centros) y revisar la cartera de servicios sanitarios, evaluando la relaci¨®n entre coste y efectividad. Tambi¨¦n recuerdan que la sanidad p¨²blica no tiene que sufragar los gastos de enfermedades profesionales que son responsabilidad de las mutuas y aseguradoras.