La sanidad p¨²blica madrile?a paga el doble de abortos con la nueva ley
Las mujeres hacen mayor uso de su derecho a la prestaci¨®n gratuita - Del 29% de intervenciones sufragadas con dinero p¨²blico se ha pasado al 60%
Hace a?os que la interrupci¨®n voluntaria del embarazo (IVE) es una prestaci¨®n del sistema nacional de salud. Es decir, que era la sanidad p¨²blica la que deb¨ªa pagar las intervenciones, tanto si se hac¨ªan en hospitales p¨²blicos (en Madrid, apenas un 0,8% en 2009) como en cl¨ªnicas privadas. Sin embargo, la Comunidad de Madrid nunca hab¨ªa sufragado m¨¢s de un tercio de los abortos que se realizaban en su territorio. Muchas mujeres desconoc¨ªan que ten¨ªan derecho a la prestaci¨®n, en parte porque la Comunidad de Madrid no las informaba de ello.
Hasta ahora. Con la entrada en vigor de la nueva Ley del Aborto, en julio pasado, el n¨²mero de mujeres que ha hecho uso de su derecho a una IVE gratuita se ha doblado. Si en 2009 solo el 28,9% de las intervenciones las pagaba la sanidad p¨²blica (seg¨²n los ¨²ltimos datos oficiales), ahora ya son el 60%, seg¨²n una estimaci¨®n de la Asociaci¨®n de Cl¨ªnicas Acreditadas para la Interrupci¨®n del Embarazo (Acai), con una treintena de cl¨ªnicas en Espa?a y cinco de las siete autorizadas en Madrid. La Consejer¨ªa de Sanidad ni confirm¨® ni desminti¨® ese dato.
Sube el porcentaje de mujeres de fuera de Madrid que abortan en la regi¨®n
Parla es la ¨²nica ciudad en la que sube el n¨²mero de intervenciones
El porcentaje de abortos financiados se ha disparado con la entrada en vigor de la ley, pero ya ven¨ªa de una subida progresiva en los ¨²ltimos a?os. En 2004, el 80% de las intervenciones las pagaban las mujeres de su bolsillo. "La ley era ambigua y las comunidades nunca se preocuparon, salvo excepciones, de poner dinero y promocionar la prestaci¨®n, en definitiva, de aplicar la ley", afirma la vicepresidenta de Acai, Francisca Garc¨ªa. Un ejemplo de esa rareza es Andaluc¨ªa, donde hace a?os que, mediante un sistema de conciertos, la sanidad p¨²blica financia el 90% de las intervenciones.
Las cl¨ªnicas privadas, que son las que realizan la pr¨¢ctica totalidad de los abortos, tambi¨¦n han detectado que hay mujeres que desisten de solicitar la cobertura p¨²blica debido al retraso de entre tres y cuatro semanas en la Unidad de IVE, la ¨²nica oficina que tiene la Consejer¨ªa de Sanidad para gestionar la gratuidad de la prestaci¨®n. De hecho, Acai asegura que, junto con Catalu?a, Madrid es la comunidad aut¨®noma que peor est¨¢ aplicando la nueva Ley del Aborto a causa de esa demora.
Los datos sobre las IVE practicadas en 2009 en la regi¨®n muestran un ligero repunte en el porcentaje de mujeres que no residen en la Comunidad de Madrid. Mientras el n¨²mero total de abortos descendi¨® por primera vez en una d¨¦cada -se realizaron un 8,5% menos de intervenciones en la regi¨®n-, el porcentaje de mujeres llegadas desde otras comunidades aut¨®nomas o desde otros pa¨ªses aument¨®. Pas¨® de un 17% en 2008 al 17,4% el a?o pasado. Algo m¨¢s de la mitad de esas 4.223 IVE (el 51,5%) corresponde a mujeres procedentes de Castilla-La Mancha.
Un 5,1% procede de otros pa¨ªses, fundamentalmente de Portugal (4,3%), Francia e Italia, seg¨²n destaca el Informe sobre las interrupciones voluntarias del embarazo notificadas en la Comunidad de Madrid 2009. La Consejer¨ªa de Sanidad no facilit¨® los datos desglosados por comunidad aut¨®noma o pa¨ªs y remiti¨® al contenido del informe.
A un alto porcentaje de esas mujeres (el 11,2%), se?ala el documento, se le practic¨® el aborto por presunci¨®n de graves taras fetales, lo que result¨® en un mayor porcentaje de IVE tard¨ªas. El 26% de las intervenciones a mujeres llegadas de fuera de Madrid fueron de m¨¢s de 15 semanas, frente al 6,7% en mujeres residentes. El informe sobre interrupci¨®n voluntaria del embarazo que realizaron los expertos de Sanidad el a?o pasado constataba c¨®mo desde que Portugal aprob¨® su nueva ley del aborto la afluencia de residentes en ese pa¨ªs a las cl¨ªnicas madrile?as hab¨ªa disminuido considerablemente.
La norma, que permite abortar libremente hasta las 10 semanas de gestaci¨®n, entr¨® en vigor en verano de 2007. Antes, Portugal ten¨ªa una de las legislaciones m¨¢s restrictivas de Europa. Seg¨²n el informe de 2008 de Sanidad, las portuguesas representaban en 2006 un 9% del total de mujeres de fuera de Madrid que acud¨ªan a las cl¨ªnicas de la regi¨®n. En 2007 ese porcentaje baj¨® al 6% y cay¨® al 2,3% el a?o siguiente.
El informe de 2008 permite comparar cu¨¢ntas mujeres se someten a un aborto por la presunci¨®n de graves taras en el feto. En el caso de las residentes en Madrid, fue un 1,8% del total, mientras en que las que llegaron de otras comunidades u otros pa¨ªses ese motivo represent¨® el 11,5%. En 2008 no se apreciaron diferencias entre residentes y no residentes en cuanto a la franja de edad. En los dos casos, el porcentaje mayoritario fue el comprendido entre los 20 y los 29 a?os.
El informe que realiza anualmente la Comunidad de Madrid permite comparar las tasas de aborto (por 1.000 mujeres entre 15 y 44 a?os) en los municipios con m¨¢s de 20.000 mujeres en edad f¨¦rtil. En el de 2009 se aprecia c¨®mo Madrid fue el municipio con la tasa m¨¢s alta entre 2000 y 2006, para ser superado despu¨¦s por Torrej¨®n de Ardoz en 2007 y 2008. El descenso en las tasas de aborto, aseguran los autores del documento, "se ve en todos los grandes municipios de la Comunidad". Excepto en uno. Parla es la ¨²nica localidad en la que la tasa de abortos creci¨® en 2009 con respecto al a?o anterior. Fue, adem¨¢s, la m¨¢s alta. Y "ha aumentado a?o a a?o", destaca el informe de Sanidad. En cambio, la tasa m¨¢s baja en 2009 se registr¨® en Alcorc¨®n.
Dos maneras de contar
Tanto las comunidades aut¨®nomas como el Ministerio de Sanidad contabilizan las interrupciones voluntarias del embarazo (IVE) usando la tasa de IVE: n¨²mero de abortos por cada 1.000 mujeres en edad f¨¦rtil (15-44 a?os). Sin embargo, algunos expertos consideran que la manera m¨¢s adecuada de saber el impacto real es lo que se conoce como raz¨®n de IVE: n¨²mero de abortos por cada 1.000 nacidos vivos. Los documentos estad¨ªsticos sobre interrupci¨®n voluntaria del embarazo que elabora anualmente la Consejer¨ªa de Sanidad a¨²n ofrecen ese dato, como complemento al oficial. En el informe de 2009, por ejemplo, se destaca que en el periodo 2000-2009 la raz¨®n de IVE ha pasado de 193 a 284. Y ha sido as¨ª en todos los grupos de edad analizados, excepto en uno, el que va de los 40 a los 44 a?os, que ha disminuido. Entre 1991 y 1999, la raz¨®n de IVE aument¨® para las menores de 30 a?os y disminuy¨® en el grupo de 35 a 39 a?os.
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