La reutilizaci¨®n de viales unidosis caus¨® otro brote mortal en Ourense

La reutilizaci¨®n de envases unidosis del anest¨¦sico Propofol provoc¨® el pasado mes de septiembre un brote infeccioso en el Complexo Hospitalario Ourensano (Chou) que caus¨® la muerte a un paciente de 46 a?os e infect¨® a otros 10, dos de los cuales requirieron ser ingresados en la UCI. El uso en m¨¢s de un paciente de los envases de este anest¨¦sico dise?ados para un solo uso tambi¨¦n ha provocado en Catalu?a en los ¨²ltimos tres a?os un brote id¨¦ntico -en el que muri¨® otro paciente y resultaron infectados otros cuatro por la bacteria seudomona- y varios contagios de hepatitis C, aunque la Generalitat se ha negado a informar del n¨²mero total de contagiados y de los hospitales que incurrieron en esta mala pr¨¢ctica.

Todos los afectados en Galicia y Catalu?a eran pacientes que iban a ser sometidos a una endoscopia, intervenci¨®n que requiere una peque?a cantidad de Propofol. Pese a que el fabricante indica en el prospecto que cada vial de 20 y 50 mililitros es "de un solo uso" y que cualquier "cantidad sobrante debe ser desechada", los centros aprovecharon el anest¨¦sico de viales ya abiertos.

La mala pr¨¢ctica que supone reutilizar un vial unidosis es condici¨®n necesaria, pero no ¨²nica, para que se produzca un brote. Antes de ello, los viales ya hab¨ªan sido objeto de otra mala praxis que posibilit¨® su contaminaci¨®n: la no desinfecci¨®n del vial (lo que facilit¨® la presencia de bacterias) o la reutilizaci¨®n de agujas que hab¨ªan pinchado con anterioridad a un enfermo portador de hepatitis C. La contaminaci¨®n del Propofol es uno de los principales riesgos de este f¨¢rmaco, presentado en una soluci¨®n sin antimicrobianos que contiene grasas.

En contra de lo hecho por la Generalitat, que ha lanzado una alerta a todos los hospitales de esta comunidad para que extremen los controles y que los viales sean utilizados una sola vez, la Xunta de Galicia deja esta decisi¨®n en manos de los m¨¦dicos. "Cada profesional decide qu¨¦ dosis utiliza y lo que ha ocurrido en el hospital orensano ha sido algo puntual", sostiene un portavoz de la Consejer¨ªa de Sanidad. La Xunta s¨ª reconoce "el mal uso" del sedante que se produjo en Ourense y que hizo posible "la contaminaci¨®n" de al menos un vial.

El fallecido en el Chou era Manuel Castro Otero, un concejal del PSOE en Castrelo do Val (Ourense), que acudi¨® al centro a someterse a una rutinaria colonoscopia. A los pocos minutos de inyectarle el Propofol de un vial que antes hab¨ªa sido utilizado en otro paciente empez¨® a sufrir convulsiones y muri¨® por un "fracaso funcional multiorg¨¢nico". El informe de la autopsia, solicitado por los familiares, confirma que la causa de la muerte fue una bacteria (no precisada por la Xunta) que contamin¨® el Propofol.

El Servicio Gallego de Salud (Sergas) sostiene que ha abierto una investigaci¨®n interna para depurar posibles responsabilidades administrativas, al margen de las penales que han iniciado los familiares en los tribunales, pero insiste en que no es necesario indicar a los profesionales cu¨¢l es el protocolo y c¨®mo debe de ser utilizado el anest¨¦sico.

El portavoz de la familia de Castro, el abogado Jos¨¦ Arcos, se?ala que aquel fallecimiento se suma el hecho de que el Sergas "a¨²n no ha enviado el expediente del caso a la aseguradora, por lo que la familia ni siquiera puede cobrar la indemnizaci¨®n".