Las autonom¨ªas ahorran con la factura farmac¨¦utica, la de los refrescos y el gel

Para reducir gastos o ahorrar en sanidad hay medidas pol¨¦micas, como el copago, que propuso el presidente de la comunidad murciana, Ram¨®n Luis Valc¨¢rcel, en marzo. Pidi¨® que los ciudadanos se hagan cargo de parte de la factura sanitaria. El asunto tiene precedentes, tambi¨¦n de otros signos pol¨ªticos. Pero ahora, en plena campa?a electoral, su propuesta ha sido rechazada incluso por sus correligionarios. Las autonom¨ªas no anuncian recortes sustanciales en los servicios sanitarios, pero s¨ª medidas de ahorro que vendr¨ªan de la gesti¨®n de los centros o unificando las compras de material. Algunas, como la valenciana, bajan al detalle: en el hospital La Fe de Valencia, el mayor de la comunidad, dejar¨¢n de repartir los estuches de aseo a las parturientas. Y en el Centro de Transfusiones se ha sustituido el refresco que se ofrec¨ªa tras la extracci¨®n de sangre por un zumo de naranja que la Generalitat recibe gratis de los excedentes agr¨ªcolas.

El hospital La Fe de Valencia ya no dar¨¢ estuches de aseo a las parturientas

Otras medidas en esta comunidad son de mayor peso: la Consejer¨ªa de Sanidad pretende ahorrar 17 millones de euros con una revisi¨®n exhaustiva de los medicamentos para pacientes cr¨®nicos y polimedicados, ante la posibilidad de que algunos sigan consumiendo los que ya no necesitan o productos distintos con efectos similares o que gasten m¨¢s de lo necesario por otro tipo de confusiones. Y la Generalitat tiene en estudio la compra conjunta de material para que salga m¨¢s barato.

Parecido ocurre en Andaluc¨ªa, que ha implantado un modelo de gesti¨®n provincial en la compra de productos sanitarios, no sanitarios, farmac¨¦uticos, prestaciones e inversiones de obras descentralizadas. Con la creaci¨®n de estas plataformas la Junta espera romper, por primera vez, la tendencia creciente de gasto. En 2011 est¨¢ previsto que descienda en un 2,57%, 60 millones de euros. Y, como Valencia, tambi¨¦n se ha ajustado el cintur¨®n en gasto farmac¨¦utico. La Junta emple¨® en febrero 147,9 millones en el pago de recetas, un 12,68% menos que el mismo mes de 2010; un dato m¨¢s llamativo si se tiene en cuenta que el n¨²mero de recetas facturadas ha crecido un 5,5% respecto a febrero de 2010. Una ca¨ªda que la Junta explica con el incremento de la prescripci¨®n de un principio activo y la rebaja en el precio de los gen¨¦ricos de un 7,5%.

El ahorro, sin embargo, se nota tambi¨¦n en la demora en cubrir las bajas de los sanitarios y en la reducci¨®n de las operaciones que se realizan en horas extra, lo que Andaluc¨ªa justifica en una "optimizaci¨®n de recursos".

Problemas laborales que esa comunidad comparte con el Pa¨ªs Vasco. All¨ª, las medidas de recorte afectan a los profesionales, que est¨¢n lidiando con el aumento de la demanda de atenci¨®n sanitaria -el 1% en consultas, ingresos y operaciones en 2010- y a la vez con una gran reforma del Servicio vasco de Salud para adecuarlo a los pacientes cr¨®nicos. Los sindicatos advierten de que la atenci¨®n al paciente puede resentirse.

El ahorro de presupuesto en la sanidad vasca ha afectado m¨¢s a los proveedores y a las entidades con las que se han concertado servicios. Y se ha optado por exprimir las posibilidades de ahorro en la gesti¨®n en una situaci¨®n de reducci¨®n del presupuesto del 3,5%: la factura de telefon¨ªa m¨®vil se ha reducido un 10% y ha impulsado el ahorro con los gen¨¦ricos.

Para afrontar la ca¨ªda de m¨¢s del 5% del presupuesto en sanidad, la Xunta de Galicia ha optado por cambios profundos en las f¨®rmulas de gesti¨®n y financiaci¨®n de los centros sanitarios, medicamentos e intervenciones quir¨²rgicas. Para levantar los nuevos centros hospitalarios proyectados por el anterior Gobierno, el PP ha introducido el sistema de financiaci¨®n p¨²blico-privada de infraestructuras sanitarias. Este modelo, contestado con multitudinarias manifestaciones, acelera la ejecuci¨®n de los hospitales pero demora su pago durante a?os. Eso s¨ª, sin que se engorde el d¨¦ficit de la Administraci¨®n. La Xunta ha restringido tambi¨¦n las operaciones por las tardes, con una rebaja en las remuneraciones que los m¨¦dicos recib¨ªan por esas "peonadas".

Pese a que la presidenta de la Comunidad de Madrid, Esperanza Aguirre, ha sido tajante al desmentir que piense aplicar el copago, la Consejer¨ªa de Sanidad elabor¨® un estudio sobre c¨®mo limitar o excluir prestaciones p¨²blicas como las comidas en los hospitales, las tiras reactivas para diab¨¦ticos o las muletas. Madrid tambi¨¦n se ha apretado el cintur¨®n en nuevas infraestructuras. La reorganizaci¨®n administrativa para comprar de forma centralizada y los acuerdos con los proveedores para obtener descuentos, son, tambi¨¦n en Madrid, medidas de ahorro.

Con informaci¨®n de Jaime Prats, Ania Elorza, Elena Sevillano, Reyes Rinc¨®n y Sonia Vizoso.