Las farmacias de Castilla-La Mancha cerrar¨¢n por el impago de la Junta
El Ejecutivo de Cospedal les adeuda 125 millones por f¨¢rmacos vendidos con receta y no ofrece un plan de pago - La patronal prev¨¦ desabastecimiento
Los due?os de farmacias de Castilla-La Mancha no aguantan m¨¢s, y cerrar¨¢n sus establecimientos un d¨ªa a la semana durante agosto para protestar por el impago de la Junta, que les adeuda unos 125 millones (el equivalente a dos meses y medio, de mitad de mayo hasta julio). As¨ª lo han acordado las asambleas provinciales, que, en el caso de las de Toledo, Cuenca y Guadalajara, han fijado como primer d¨ªa de protesta el 11 de agosto. "A partir de ah¨ª, ser¨¢ todos los jueves mientras no haya una soluci¨®n", ha dicho Dolores Espinosa, presidenta de la Federaci¨®n de Empresarios de Farmacia de Castilla-La Mancha. Ser¨ªa el primer cierre patronal farmac¨¦utico de la historia en un momento en el que las boticas de otras dos comunidades aut¨®nomas atraviesan por la misma situaci¨®n de impago.
Hay unas 2.000 boticas afectadas si se incluyen las de Baleares y La Rioja
"El banco no se f¨ªa de la Administraci¨®n", dice el presidente del Colegio balear
Ayer hubo un pen¨²ltimo intento de poner una tirita a la situaci¨®n, con una reuni¨®n entre representantes del Gobierno de Mar¨ªa Dolores de Cospedal y del Colegio Regional de Farmac¨¦uticos. Pero se cerr¨® sin acuerdo. La presidenta del Colegio, Rosa L¨®pez-Torres, no ocultaba su decepci¨®n. "Ha sido bastante improductiva", declar¨® a este peri¨®dico. "No han ofrecido ni un plan de pago".
El sector, en todo caso, no est¨¢ unido. El Colegio -un ¨®rgano profesional en el que est¨¢n inscritos todos los licenciados aunque no posean una botica en propiedad- tiende a ser m¨¢s cauto que la patronal. A¨²n as¨ª, L¨®pez-Torres cree que "un paro en toda Castilla-La Mancha es posible", aunque matiza que eso deber¨¢n decidirlo las asambleas provinciales.
En Castilla-La Mancha hab¨ªa a 31 de diciembre 1.269 oficinas de farmacia, seg¨²n el Consejo General de Colegios de Farmac¨¦uticos. Pero el n¨²mero puede bajar si hay boticas que tienen que cerrar, como pronostica la patronal. "Nos dicen que pidamos cr¨¦ditos personales para mantenernos", se queja Espinosa, "pero ya no podemos endeudarnos m¨¢s". "No es que no queramos dar la prestaci¨®n, es que no podemos financiarla", afirma.
La amenaza para los pacientes es que haya desabastecimiento de f¨¢rmacos. "Ya hemos negociado un retraso en el pago con los proveedores de dos meses, pero no podemos ir m¨¢s all¨¢", se queja Espinosa. Para ella, la obligaci¨®n de la Junta es clara. "Ellos son los responsables de asegurar la prestaci¨®n farmac¨¦utica, porque los medicamentos ya los han pagado los ciudadanos con sus impuestos", afirma.
La presidenta del Colegio coincide: "Si no pagan, las dos opciones son el desabastecimiento o el cierre, sobre todo de las farmacias m¨¢s peque?as".
En otras comunidades donde tambi¨¦n hay problemas, como La Rioja, ha sido la propia entidad financiera involucrada la que ha acordado un pr¨¦stamo sin intereses. Esto es as¨ª porque las recetas que despachan las farmacias se presentan al pago de las comunidades a trav¨¦s de los colegios, y el dinero lo reciben los farmac¨¦uticos a los 20 d¨ªas de media. Ello supone un gran negocio para la entidad que lo tramita (50 millones al mes en Castilla-La Mancha, 7 en La Rioja, 18 en Baleares, por citar a las tres que tienen problemas). En La Rioja, por ejemplo, el presidente del colegio, Javier V¨¢zquez, afirma que el pago lleva un retraso de un mes, pero que tienen un acuerdo con la entidad financiera que les adelanta el dinero sin intereses. En Baleares -que tambi¨¦n debe m¨¢s de dos meses, unos 42 millones-, no ha sido as¨ª, pero el presidente del Colegio, Antoni Real, afirma que han llegado a un acuerdo con la consejer¨ªa y que en cuatro meses la situaci¨®n estar¨¢ solventada. Mientras, el Colegio balear ha acordado con una entidad financiera que haya cr¨¦ditos en condiciones ventajosas. Eso s¨ª, lo ha tenido que hacer el colegio porque "los bancos ya no se f¨ªan de la Administraci¨®n", afirma Real.
Algo as¨ª, en el fondo, era lo que esperaban los farmac¨¦uticos de Castilla-La Mancha. "A ver si la Junta plantea alguna posibilidad, pero en la reuni¨®n no hab¨ªa ning¨²n representante de una entidad financiera", se quejaba ayer L¨®pez-Torres. Pero en el comunicado posterior, la Junta ha apuntado que la soluci¨®n puede ir por ese camino, porque "los bancos se f¨ªan de la Administraci¨®n".
Y si esta es la situaci¨®n en agosto, con unas 2.000 farmacias afectadas solo en esas tres comunidades, lo normal es que seg¨²n pase el a?o la situaci¨®n empeore. En 2009 hubo problemas en Murcia -solventado con cr¨¦ditos avalados por la Administraci¨®n a las farmacias-, y otras comunidades. En Valencia, por ejemplo, no es nuevo que Sanidad tarde en pagar, informa Juanjo Garc¨ªa del Moral. Pero esta circunstancia suele darse a final de a?o. Sin embargo, este a?o deb¨ªa 126 millones de euros de gasto de farmacia del mes de febrero. Al final se acord¨® suscribir una p¨®liza de cr¨¦dito cuyos interesas se cargan a la Generalitat.
Un sector que pierde peso
Las oficinas de farmacia son el ¨²ltimo escal¨®n antes del usuario en el mercado de los medicamentos. Antes que ellas est¨¢n los laboratorios y el sector de la distribuci¨®n. Entre los tres (m¨¢s el Estado, que se lleva su parte de impuestos) se reparten lo que una persona paga por cada medicamento. Oficialmente, al farmac¨¦utico le corresponde el 27,9% del precio antes de impuestos, lo que, con un IVA del 4%, representa el 26,8%.
Pero esta situaci¨®n empez¨® a complicarse en 2000. Entonces, en un intento del PP por reducir el gasto farmac¨¦utico, se implantaron unas escalas de devoluci¨®n al Estado. Teniendo en cuenta que aproximadamente el 80% del negocio de las farmacias corresponde a las ventas que hace a la Administraci¨®n, el Ministerio de Sanidad les impuso una escala de devoluciones en funci¨®n de lo que facturan. A partir de los 37.000 euros mensuales, tienen que devolver parte de lo cobrado a las comunidades. La escala de devoluciones va por tramos, y por eso se ha dado el caso de farmac¨¦uticos a los que no les ha interesado vender alg¨²n producto muy caro -por ejemplo, un antitumoral- porque le supon¨ªa subir de nivel en la escala (como un trabajador cuando le suben el tipo del IRPF por poco).
Pero esta no ha sido la ¨²nica medida que ha afectado a las 21.364 oficinas de farmacia que hab¨ªa el 31 de diciembre en Espa?a. Cada vez que se decreta la rebaja de un medicamento, los ingresos del farmac¨¦utico disminuyen, ya que estos se llevan una parte fija de su precio (no es lo mismo ganar el 26,8% de 100 que de 50).
Pero, adem¨¢s, ha habido otras medidas que tambi¨¦n han influido en su cuenta de resultados. La m¨¢s importante, la limitaci¨®n de las posibles bonificaciones y descuentos de los distribuidores o los fabricantes. Porque en esa cadena hab¨ªa distorsiones que el Estado ha querido regular. Por ejemplo, que un laboratorio hiciera descuentos para que el farmac¨¦utico vendiera su producto en lugar del equivalente de otra marca, o las promociones por pronto pago o por volumen de compras de los distribuidores (compre cinco y pague cuatro). Porque el Ministerio de Sanidad ha entendido que, si al final es quien paga, deber¨ªa beneficiarse de esas ofertas (los precios de los medicamentos son fijos para el que paga, aunque se trate de una de las cajas regaladas).
El resultado es que el sector pierde peso en el gasto sanitario. Era el 21,58% en 2000, y fue el 19,09% en 2009. Casi su ¨²nica buena noticia es el anuncio hecho por la ministra de Sanidad, Leire Paj¨ªn, de ayudar a las farmacias rurales.
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