Pocos milagros en la dieta Dukan
El 80% de sus seguidores en Francia, el pa¨ªs pionero, ha recuperado el peso - Las instituciones sanitarias recuerdan el riesgo del exceso de prote¨ªnas
Sigue siendo el r¨¦gimen de moda en Espa?a. El nutricionista franc¨¦s Pierre Dukan ha conseguido 12 millones de lectores de su libro-gu¨ªa para seguir la dieta. Pero ya ha pasado el tiempo necesario, especialmente en Francia, donde comenz¨® a popularizarse hace una d¨¦cada, para evaluar su eficacia: el efecto rebote -la recuperaci¨®n de los kilos perdidos- y la posible relaci¨®n del m¨¦todo con alteraciones renales y otros desajustes sanitarios ensombrecen la dieta milagro por excelencia: fuera kilos en cuesti¨®n de d¨ªas y comer hasta hartarse (entre 70 alimentos). As¨ª lo han recordado de nuevo las autoridades sanitarias francesas y avalado recientes sondeos.
Buena parte de los seguidores de Dukan han formado una comunidad compacta que en las webs se hacen llamar "los dukanianos" y defienden a machamartillo las virtudes del m¨¦todo. Pero dos encuestas de las revistas digitales Sant¨¦-m¨¦decine y Journal de Femme, entre 5.000 personas sometidas a adelgazamiento con la dieta Dukan, revelan que el 80% recupera su peso inicial al cabo de cuatro a?os; el 35% lo hace en los primeros meses; el 48%, antes de un a?o, y el 64%, antes de los dos. Los del tercer a?o suman el 70%. Los datos de la Agencia Nacional de Seguridad Sanitaria de la Alimentaci¨®n francesa (Anses) son m¨¢s demoledores: el porcentaje de la recuperaci¨®n del peso s¨ª es del 80%, pero ocurre durante los primeros 12 meses de la dieta.
El nutricionista cotejar¨¢ con 20.000 m¨¦dicos los efectos secundarios
Ante estas cifras y las cautelas sanitarias de la Administraci¨®n francesa, Dukan contraataca lanzando una gran consulta a escala europea para el seguimiento de sus pacientes. El nutricionista ha enviado una carta a centenares de generalistas franceses en la que les pide que informen sobre el seguimiento de adictos a su m¨¦todo. Antes de fin de a?o har¨¢ lo mismo con los m¨¦dicos espa?oles. La consulta se ampliar¨¢ a Reino Unido, Italia y EE UU.
"La raz¨®n del efecto rebote es simple: nuestro organismo se resiste mucho a la p¨¦rdida de peso, estamos programados m¨¢s bien para almacenar", explica Ir¨¨ne Margaritis, nutricionista de Anses. Al iniciar un r¨¦gimen, "el primer reflejo del metabolismo va a ser ponerse en modo econom¨ªa, y eso hace que a largo plazo para la misma cantidad de comida vamos a quemar menos", a?ade.
"Nosotros barajamos cifras muy diferentes", replica Pierre Dukan. Otro estudio llevado a cabo a petici¨®n del nutricionista por el instituto de sondeos Ifop muestra que el 79% de los pacientes han logrado estabilizar su peso en menos de un a?o. "Incluso aceptando el 80% de pacientes que recuperan el peso anterior, lo considerar¨ªamos ya un ¨¦xito", a?ade el nutricionista, "porque en las dietas hipocal¨®ricas tradicionales el 95% de los pacientes recuperan el peso. Aunque solo logr¨¢ramos ese 15% adicional ya estar¨ªamos satisfechos".
En los casos en los que se retoma el peso inicial, los dukanianos alegan que la responsabilidad es del paciente, que no se ajusta bien a la fase final. El m¨¦todo se divide en cuatro fases: la primera "de ataque", de pocos d¨ªas, es la m¨¢s restrictiva. Sigue una segunda "de crucero", destinada a llegar al "peso justo", con la p¨¦rdida de un kilo por semana. Despu¨¦s viene "la consolidaci¨®n", que corresponde a 10 d¨ªas de dieta por kilo perdido. Finalmente, la "estabilizaci¨®n": es para toda la vida y consiste en un d¨ªa por mes de solo prote¨ªnas, olvidarse del ascensor y caminar media hora diaria. Adem¨¢s del efecto rebote, el estudio de Anses advierte sobre los riesgos sanitarios asociados a este tipo de reg¨ªmenes: disminuci¨®n de la masa ¨®sea, problemas hep¨¢ticos, insuficiencias renales e incluso depresi¨®n.
En el caso de la dieta Dukan apunta que aporta prote¨ªnas en una cantidad que triplica la recomendada y sin embargo el d¨¦ficit de fibra es 10 veces mayor del adecuado. Incluso tomando el salvado de avena incluido en el r¨¦gimen, la dieta sigue sin cumplir con los aportes recomendados, seg¨²n Anses.
En Espa?a, los centros sanitarios consultados comentan que han encontrado dolencias relacionadas con el desequilibrio nutricional en pacientes seguidores de la dieta Dukan, como problemas renales, colesterol elevado, deshidrataci¨®n, hinchaz¨®n de tobillos o cefaleas persistentes, pero consideran prematuro atribuir al r¨¦gimen dichas dolencias. "Solo son sospechas. Falta tiempo para convertirlas en certezas o desechar la vinculaci¨®n con el r¨¦gimen", ha sido la respuesta habitual.
En los foros de control de peso de Internet, la inmensa mayor¨ªa de personas que abandonaron aseguran haberlo hecho por "fatiga persistente", en algunos casos incapacitante para llevar una vida normal. El segundo motivo de deserci¨®n es el deseo irrefrenable de tomar fruta y verdura, alimentos prohibidos temporalmente.
El Ministerio de Sanidad recuerda su desconfianza en las dietas milagro. La Asociaci¨®n Espa?ola de Dietistas-Nutricionistas difundi¨® un duro informe la pasada primavera, en el que calificaba el m¨¦todo Dukan de "fraude".
El catedr¨¢tico de Medicina Preventiva de la Universidad de Navarra y experto en obesidad Miguel ?ngel Mart¨ªnez-Gonz¨¢lez no se sorprende ante la decepci¨®n que dietas como esta generan entre sus seguidores -"ya se ve¨ªa venir"-, y alerta sobre los problemas sanitarios que pueden llegar con el iempo. Mart¨ªnez-Gonz¨¢lez es uno de los coordinadores de un estudio a escala nacional iniciado en 2003 para observar los efectos adelgazantes de la dieta que "reconocemos como propia y viene avalada por milenios de beneficios. la mediterr¨¢nea".
Este especialista asegura que la clave del ¨¦xito de un r¨¦gimen radica en que sea "nuestro y reconocible", es decir, que corresponda a los h¨¢bitos alimenticios del entorno y est¨¦ acorde con su cultura. En los ensayos con 7.000 pacientes que lleva a cabo con otros m¨¦dicos y con el Instituto Carlos III han constatado que la dieta mediterr¨¢nea no adulterada, es decir, la que se basa en las ensaladas, verduras, fruta, legumbres, pescado y poca carne, ha conseguido bajadas de peso estable, incluso enriquecida con un extra de aceite de oliva y frutos secos.
En la dieta mediterr¨¢nea no caben ni hasta los tres chuletones para cenar permitidos por Dukan ni los sobres proteicos, la dieta de leche y pl¨¢tanos, las barritas concentradas... "Todo eso nos es ajeno". Es como si nuestros genes reconocieran los sabores de la infancia y "siendo sabores tan ricos, pelearan hasta recuperarlos", bromea el especialista.
Con informaci¨®n de J. Prades y C. Garc¨ªa.
Adelgazar en grupo
La colaboraci¨®n del sistema sanitario con dietas saludables es la mejor forma de perder peso. As¨ª lo asegura la revista cient¨ªfica The Lancet en un estudio llevado a cabo con 772 adultos con sobrepeso elegidos al azar en Reino Unido, Alemania y Australia, publicado el pasado jueves.
Dichos pacientes fueron divididos en dos grupos, uno que sigui¨® durante 12 meses el tratamiento est¨¢ndar de atenci¨®n primaria para adelgazar y otro al que le fue ofrecido el m¨¦todo de Weight Watchers (Vigilantes de Peso), un sistema creado hace medio siglo en Estados Unidos y que consiste en otorgar puntos a los alimentos seg¨²n su valor cal¨®rico.
Cada paciente administra la ingesta sabiendo cu¨¢l es el l¨ªmite de puntos asignados para perder peso. Una parte importante de la dieta de los Vigilantes de Peso son las reuniones semanales de terapia de grupo, donde se explican los ¨¦xitos y fracasos a otros compa?eros de m¨¦todo.
Los resultados fueron que el grupo que sigui¨® el m¨¦todo de Weight Watchers perdi¨® el doble de peso frente al que solo sigui¨® el tratamiento del m¨¦dico de cabecera. El hecho de asistir cada semana a la reuni¨®n de grupo les ayud¨® en su adelgazamiento. Dijeron que a su m¨¦dico solo acud¨ªan una vez al mes y el contacto con los otros pacientes les sirvi¨® de refuerzo.
The Lancet recuerda en el estudio que la obesidad es un problema sanitario global, que afecta a 1.000 millones de personas en todo el mundo con sobrepeso, m¨¢s 300 millones con obesidad. El exceso de peso es la ra¨ªz de un 44% de los casos mundiales de diabetes, el 23% de enfermedades cardiacas isqu¨¦micas y entre un 7% y un 41% de ciertos c¨¢nceres.
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