Aguirre avanza en la privatizaci¨®n de la sanidad: un 34% m¨¢s a conciertos

Los presupuestos de la Comunidad de Madrid para el a?o que viene est¨¢n congelados. Ni un euro m¨¢s ni uno menos. Excepto en partidas sociales como la sanidad, que consigue 44 millones m¨¢s que en 2011 (pasa de 7.125 millones a 7.169), tal y como la presidenta, Esperanza Aguirre, destac¨® esta semana cuando present¨® las nuevas cuentas regionales. La cifra global queda casi igual, pero no el reparto: gana la sanidad de gesti¨®n privada; pierde la p¨²blica. El incremento del presupuesto sanitario es de apenas un 0,6%, lo que quiere decir que, teniendo en cuenta la inflaci¨®n, en realidad es un descenso. Sin embargo, hay una partida que destaca por encima de cualquier otra: crece nada menos que un 34% el dinero que se destina a pagar la asistencia sanitaria concertada.

El a?o pr¨®ximo la regi¨®n tendr¨¢ cuatro hospitales de gesti¨®n privada

Valdemoro fue el primer centro que abri¨® seg¨²n el 'modelo Alzira'

Se trata del llamado "art¨ªculo 25" del Programa 750, Atenci¨®n Especializada, que se inscribe en los gastos del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas). La "asistencia sanitaria y servicios sociales con medios ajenos" pasa de los 371 millones de euros de este a?o a 496 para el que viene. Un incremento inaudito entre el resto de apuntes presupuestarios del programa, cuya dotaci¨®n total es de 1.287 millones de euros. Una parte de esta subida corresponde al recientemente inaugurado hospital de Torrej¨®n de Ardoz, un centro de propiedad y gesti¨®n privadas al que la Administraci¨®n paga por la asistencia que presta.

El hospital de Torrej¨®n costar¨¢ 76 millones de euros el a?o que viene. El centro empez¨® a funcionar en septiembre de este a?o; en los presupuestos de 2011 se le destinan 26,9 millones. Este hospital se ha construido mediante una concesi¨®n administrativa, es decir, supone la cesi¨®n de la construcci¨®n, gesti¨®n y provisi¨®n privadas de la asistencia sanitaria a la uni¨®n temporal de empresas -formada por Ribera Salud, Asisa y FCC, la ¨²nica que se present¨® al concurso- que consigui¨® la concesi¨®n por 30 a?os y 2.127 millones de euros. La Consejer¨ªa de Sanidad pagar¨¢ 571,5 euros al a?o por cada paciente que atienda (tiene 133.000 asignados).

El incremento de un 34% en los pagos a proveedores, o "medios ajenos", como los denomina el Presupuesto, no hace sino avanzar en la progresiva privatizaci¨®n de la asistencia sanitaria en Madrid. Cada vez m¨¢s, la gesti¨®n de la sanidad p¨²blica est¨¢ en manos de empresas. En cambio, los hospitales tradicionales, los de gesti¨®n directa, pierden recursos a?o tras a?o. Hace dos a?os se produjo un descenso de las plantillas. Seg¨²n los presupuestos de 2010, el 80% de ellos contaban con menos personal sanitario que el a?o anterior. Un an¨¢lisis detallado, centro por centro, de la financiaci¨®n que tendr¨¢n en 2012 permite comprobar que los hospitales tradicionales son los que ven reducido su presupuesto. La mayor¨ªa, a excepci¨®n del Gregorio Mara?¨®n y su Instituto de Cardiolog¨ªa, el hospital de El Escorial y las empresas p¨²blicas del hospital de Fuenlabrada y la Fundaci¨®n Hospital Alcorc¨®n, contar¨¢n con menos dinero para funcionar.

La mayor ca¨ªda del presupuesto es la del hospital Virgen de la Torre, que dispondr¨¢ de un 19% menos de financiaci¨®n. Se trata de un centro de apoyo, como Santa Cristina y la Cruz Roja, que tambi¨¦n sufren recortes el a?o que viene. El hospital Pr¨ªncipe de Asturias, en Alcal¨¢ de Henares, ve reducido su presupuesto casi un 7%. Las ca¨ªdas en las cuentas de los grandes hospitales, los que cuentan con m¨¢s de 1.000 camas, rondan el 1% o el 2%. El hospital infantil Ni?o Jes¨²s pierde algo m¨¢s de un mill¨®n de euros, lo que equivale al 2,2% de los recursos con los que ha contado este a?o.

El incremento de m¨¢s de un tercio en el presupuesto destinado a pagar los servicios que prestan empresas privadas en 2012 no es una decisi¨®n aislada en la pol¨ªtica sanitaria de Esperanza Aguirre. El panorama de la sanidad p¨²blica ha cambiado radicalmente en los algo m¨¢s de ocho a?os que lleva al frente de la Comunidad de Madrid. A su llegada, encontr¨® una veintena de hospitales de gesti¨®n directa. Ahora, uno de cada cuatro son de gesti¨®n privada, total o parcialmente. Ese cambio de modelo lleva a?os not¨¢ndose en los presupuestos. Las ¨²ltimas cuentas liquidadas, las de 2010, permiten comprobar que los gastos destinados a financiar la asistencia concertada suponen ya el 17,3% del presupuesto del Servicio Madrile?o de Salud (Sermas).

Para ver c¨®mo ha evolucionado el peso de la sanidad p¨²blica en manos privadas no hay m¨¢s que retroceder cuatro ejercicios. En 2007, la asistencia concertada supon¨ªa el 9,6% de lo que gestionaba el Sermas. Es decir, en apenas cuatro a?os pr¨¢cticamente se ha duplicado el peso de este modelo en el gasto total en prestaci¨®n sanitaria del Gobierno de Esperanza Aguirre. La ¨²ltima memoria anual del Sermas, con datos de 2010 y recientemente publicada, destaca esta progresi¨®n cuando habla del Cap¨ªtulo 2, bienes corrientes y servicios. "Las obligaciones reconocidas [...] suponen un 36,14% del total [...] mostrando una evoluci¨®n especialmente significativa en los gastos destinados a financiar la asistencia concertada". La propia memoria justifica el aumento de esta partida por la presencia de los nuevos hospitales.

El modelo sanitario de Aguirre sigue reforz¨¢ndose. A la reciente inauguraci¨®n del hospital de Torrej¨®n de Ardoz se unir¨¢n el a?o que viene las aperturas de otros dos centros que tambi¨¦n funcionan como concesiones administrativas, el segundo hospital de M¨®stoles y el de Collado Villalba, lo que permite a la Administraci¨®n madrile?a desentenderse de la gesti¨®n directa. Con estos ser¨¢n cuatro los hospitales de gesti¨®n enteramente privada en la regi¨®n. El primero fue Valdemoro, que abri¨® sus puertas en 2007 e inaugur¨® en Madrid el llamado modelo Alzira, as¨ª llamado porque este municipio valenciano inaugur¨® en 1999 el primer centro p¨²blico de atenci¨®n sanitaria especializada gestionado por una empresa bajo concesi¨®n administrativa, la misma f¨®rmula que se usa para las autopistas de peaje.

Estos dos nuevos hospitales tambi¨¦n tienen su correspondiente partida presupuestaria. El de M¨®stoles costar¨¢ 71,4 millones el a?o que viene, mientras que el de Collado Villalba supondr¨¢ 21,9 millones.

El Gobierno de Aguirre prev¨¦ hacer inversiones en atenci¨®n especializada por valor de 59,7 millones de euros en 2012. Los presupuestos detallan varias actuaciones en infraestructuras sanitarias: la reforma y ampliaci¨®n del hospital Santa Cristina (9,5 millones) y la continuaci¨®n de las reformas en el hospital Cl¨ªnico (9,6 millones) son las que se llevan la mayor parte. La central de instalaciones 12 de Octubre costar¨¢ 4,5 millones, mientras que las mejoras en el hospital de El Escorial supondr¨¢n 1,4 millones de euros. El hospital de la Cruz Roja est¨¢ modernizando sus instalaciones. La reforma del edificio de Reina Victoria, 24 costar¨¢ 260.000 euros.

En el apartado de inversiones tambi¨¦n figuran las compras de tecnolog¨ªa. La partida m¨¢s elevada corresponde a cinco resonancias para diferentes hospitales (4,2 millones de euros). Otra de las inversiones m¨¢s cuantiosas es la construcci¨®n del centro de especialidades Virgen del Val, en Alcal¨¢ de Henares.

La Comunidad tiene previsto destinar 54,6 millones de euros al Plan integral de listas de espera. De ellos, 27,4 millones corresponden a conciertos con entidades privadas. La mitad del gasto en reducir la lista de espera quir¨²rgica va a parar, por tanto, a los "medios ajenos". El a?o pasado, Sanidad presupuest¨® 58,7 millones de euros a este plan.