Euskadi y La Rioja aplazan el debate de las contraprestaciones econ¨®micas
Logro?o advierte de que podr¨ªa retomar el veto si no hay un pacto definitivo
Euskadi y La Rioja aprobaron ayer el acuerdo transitorio que otorga un margen hasta el 29 de febrero de 2012 -un plazo prorrogable- para negociar su relaci¨®n sanitaria definitiva. Mientras, los pacientes de la Rioja Alavesa volver¨¢n desde el pr¨®ximo d¨ªa 15 a ser atendidos en Logro?o. El pacto incluye contraprestaciones meramente sanitarias, aunque con una puerta entreabierta a otras econ¨®micas que solo ser¨ªan viables a nivel nacional, seg¨²n Rafael Bengoa, el consejero vasco de Sanidad. Bengoa y su hom¨®logo riojano, Jos¨¦ Ignacio Nieto, firmaron ayer el acuerdo en una rueda de prensa en Logro?o que dej¨® patentes sus distancias mutuas.
A pesar de que ambos se mostraron satisfechos del documento firmado, las diferencias siguen latentes: si no hay acuerdo definitivo "volver¨ªamos a la situaci¨®n anterior" y a la desatenci¨®n a los pacientes alaveses en Logro?o, seg¨²n Nieto. "No concibo que en dos o tres meses volvamos a estar en esta situaci¨®n", apunt¨® Bengoa. La Rioja atiende a 30.000 vascos, sostuvo Nieto, cifra que su hom¨®logo rebaj¨® a 4.500. El gasto farmac¨¦utico podr¨ªa estar sobre la mesa para los riojanos, pero este "no forma parte" del proceso, seg¨²n Euskadi. Los "recursos de los riojanos para los riojanos", frente al "siempre ser¨¢ mejor colaborar que competir, nos tenemos que apoyar mutuamente".
La Rioja deja abierta la puerta a exigir que Osakidetza asuma sus abortos
?Qu¨¦ gana cada uno? Euskadi logra que La Rioja rectifique la decisi¨®n unilateral que tom¨® en septiembre, vuelva al punto de partida y los pacientes de la Rioja Alavesa sean de nuevo atendidos en el Hospital San Pedro de Logro?o, la prioridad para la consejer¨ªa vasca. La fecha prevista es el pr¨®ximo jueves, lo que deja plazo para realizar sin problemas las derivaciones. Tambi¨¦n logra desactivar, al menos temporalmente, el que parec¨ªa el requisito indispensable para el Ejecutivo vecino: una contraprestaci¨®n econ¨®mica, que Logro?o cifra en siete millones de euros.
La Rioja recibe compensaciones sanitarias: Osakidetza cubrir¨¢ un listado de 21 procedimientos de sus pacientes. Fuentes del Servicio Vasco de Salud precisaron que se atender¨¢ a unos 300 enfermos, frente a los 100 que, seg¨²n Nieto, se han asumido hasta ahora. El listado no incluye los 500 abortos anuales exigidos por Logro?o, que Nieto no renunci¨® a plantear en el futuro.
El acuerdo abre la v¨ªa a que, si tras el an¨¢lisis de los movimientos de pacientes que se abordar¨¢ ahora sigue desequilibrada la atenci¨®n, Osakidetza asumir¨¢ desde Vitoria la atenci¨®n de algunos procedimientos de los pacientes de la Rioja Alavesa. Este podr¨ªa ser el caso, por ejemplo, de las operaciones de cataratas, que no requieren permanecer ingresado. Osakidetza atiende 12.000 procesos de la Rioja Alavesa cada a?o por decisi¨®n de los propios pacientes.
Y, finalmente, el aspecto m¨¢s complejo: solventado el problema de la atenci¨®n a la Rioja Alavesa, la apuesta se sit¨²a en la necesidad de crear un "nuevo marco nacional", en palabras de Bengoa, para atender a los pacientes de zonas lim¨ªtrofes entre comunidasdes, cerca de 200.000 en toda Espa?a, seg¨²n sus c¨¢lculos.
El acuerdo firmado ayer incide en la necesidad de alcanzar un pacto definitivo. El consejero riojano record¨® que el consenso rubricado tiene "como premisa para seguir en vigor que se mantenga la negociaci¨®n con vistas a un acuerdo definitivo". Sin embargo, el ¨²ltimo punto del documento recoge la prioridad de alcanzar un acuerdo estatal en el pr¨®ximo Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, que agrupa a todas las comunidades, la mayor¨ªa del PP, y al Gobierno central. Su pr¨®ximo reuni¨®n se celebrar¨¢ en enero, ya con el Ejecutivo de Mariano Rajoy. "Si a trav¨¦s de este ¨®rgano no se lograse la soluci¨®n adecuada, ser¨¢n las comunidaddes aut¨®nomas las que deber¨¢n llegar a un convenio definitivo", reza la octava cl¨¢usula del texto.
La futura negociaci¨®n incluye la prolija tarea de cuantificar los flujos de pacientes entre comunidades y el coste de su atenci¨®n. Tan compleja, que pocas la han realizado. "Seremos pioneros en sacar la foto detallada", valor¨® Bengoa. Estos estudios "van a servir para el Consejo Interterritorial m¨¢s que para un convenio regional", a?adi¨®. Euskadi analizar¨¢ tambi¨¦n su situaci¨®n con Cantabria, Navarra y Castilla y Le¨®n. "Euskadi da bastante m¨¢s de lo que recibe", sostuvo el consejero.
El director de Asistencia Sanitaria de Osakidetza, Eduardo Garate, explic¨® a los alcaldes de la Rioja Alavesa la dificultad de realizar estos c¨¢lculos: "Hay que lograr un acuerdo en c¨®mo medir una actividad, c¨®mo se distribuye y su coste". De entrada, las primeras estimaciones de ambas comunidades no coinciden.
La alerta de los alcaldes
Representantes de la cuadrilla de la Rioja Alavesa se reunieron ayer con el consejero de Sanidad, Rafael Bengoa, para conocer los detalles del acuerdo alcanzado. Tras la cita, su presidente, el peneuvista Jokin Villanueva, mostr¨® su "preocupaci¨®n" ante la fecha l¨ªmite fijada, el 29 de febrero de 2012, y pidi¨® que, ocurra lo que ocurra, no se vuelva a la situaci¨®n de los ¨²ltimos tres meses.
El alcalde de Oy¨®n, el popular Ruben Garrido, quien mantuvo una huelga de hambre de tres d¨ªas para protestar por la situaci¨®n, conf¨ª¨® en que el acuerdo "sea duradero". La cuadrilla ha suspendido las movilizaciones anunciadas, pero seguir¨¢ analizando la posibilidad de emprender acciones legales por la desatenci¨®n que han padecido los habitantes por parte de La Rioja. Bengoa, quien calific¨® el acuerdo como "muy s¨®lido", pidi¨® a los alcaldes que notifiquen a Osakidetza cualquier "freno" que pueda registrarse en la atenci¨®n a partir del d¨ªa 15, posibles problemas que descart¨® en principio.
La soluci¨®n llega despu¨¦s de una escalada de la tensi¨®n y de los movimientos para alcanzar un acuerdo tanto de cara a la opini¨®n p¨²blica como de puertas hacia dentro en el PP. El consejero riojano de Salud, Jos¨¦ Ignacio Nieto, aseguraba que no hab¨ªan "recibido presiones", mientras que el presidente del PP vasco, Antonio Basagoiti se congratulaba de la soluci¨®n del problema, que "va a ser para siempre". En el conflicto han tomado cartas tambi¨¦n dirigentes nacionales del PP.
[El acuerdo de La Rioja con Navarra no termina de llegar y no se ha producido ning¨²n avance esta semana, informa Amaia Arrar¨¢s. La directora general de Salud de Navarra, Cristina Ibarrola, cree que La Rioja ha esperado a solucionar el problema con Euskadi primero. Navarra no trabaja sobre ninguna propuesta concreta].
Puntos del pacto
- El Servicio Riojano de Salud atender¨¢ a pacientes de toda la Rioja Alavesa desde el 15 de diciembre y, al menos, hasta el 29 de febrero, cuando debiera haber un acuerdo definitivo (la decisi¨®n es prorrogable).
- Osakidetza atender¨¢ hasta 21 procedimientos a los pacientes de la comunidad vecina, entre ellos la cirug¨ªa de la obesidad, neurocirug¨ªas urgentes o pruebas en la unidad del sue?o. Supondr¨¢ 300 pacientes.
- Dos puntos recogen la posibilidad de que Osakidetza asuma algunos procesos de los enfermos de Rioja Alavesa en sus hospitales, a pesar de que Logro?o restablezca su atenci¨®n.
- Solo hay compensaciones sanitarias. Si hubiera otras econ¨®micas, se abordar¨ªan a nivel nacional.
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