?Debo seguir una terapia hormonal con los primeros s¨ªntomas de la menopausia?

El tratamiento hormonal sustitutivo ¨Cque consiste en la elevaci¨®n general de los niveles de ciertas hormonas como los estr¨®genos (que regulan el ciclo menstrual, ayudan a metabolizar las grasas, favorecen la resistencia de los huesos y estimulan la libido, entre otras cuestiones) y la progesterona (que promueve la gestaci¨®n, y cuyo desequilibrio puede originar retenci¨®n de l¨ªquidos, n¨¢useas o somnolencia)¨C, est¨¢ indicado en mujeres j¨®venes con s¨ªntomas acusados de menopausia, teniendo en cuenta sus antecedentes cl¨ªnicos y su estado general de salud por parte del ginec¨®logo. Se receta hasta los 50 a?os o por un periodo no superior a los 5 a?os.

Cuando existe contraindicaci¨®n para el tratamiento hormonal, o si los s¨ªntomas no son muy importantes, se suelen prescribir terapias alternativas como los fitoestr¨®genos, unas sustancias que se encuentran en los vegetales y son similares a los estr¨®genos. Su actividad qu¨ªmica es parecida a la de las hormonas animales y est¨¢n en peque?as cantidades de alimentos como cereales, legumbres, hortalizas y granos de soja.

La tendencia actual en lo que se refiere a la administraci¨®n de una terapia hormonal sustitutoria es individualizar el tratamiento, seg¨²n los s¨ªntomas que m¨¢s preocupen a cada paciente (entre ellos, el insomnio, la sequedad vaginal, los sofocos, la depresi¨®n...), siempre que se trate de mujeres j¨®venes y generalmente activas que necesiten sentirse bien para afrontar esta nueva etapa de cambios.

* Eduardo Cabrillo, jefe de Obstetricia y Ginecolog¨ªa del Hospital Sanitas La Moraleja.

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