La coca¨ªna cuadruplica el riesgo de muerte s¨²bita

El consumo reciente de coca¨ªna cuadruplica el riesgo de muerte s¨²bita card¨ªaca. As¨ª lo reflejan investigadores espa?oles en la revista Addiction a partir de la informaci¨®n obtenida de 437 autopsias correspondientes a todos los fallecidos por muerte repentina en Vizcaya entre enero de 2003 y diciembre de 2009.

Los efectos del consumo de coca¨ªna en el sistema cardiovascular son conocidos, ya sea el aumento de la frecuencia cardiaca, de la presi¨®n arterial o la contractilidad del ventr¨ªculo izquierdo. Tambi¨¦n se relaciona con la aparici¨®n de trombosis y arritmias. ¡°Ya sab¨ªamos que es un factor de riesgo de las enfermedades cardiacas, pero desconoc¨ªamos c¨®mo se traduce en incremento de probabilidad de muerte¡±, explica Javier Meana, de la Universidad del Pa¨ªs Vasco y coautor del trabajo. En ello se centra el estudio, en el que tambi¨¦n ha participado el Centro de Investigaci¨®n Biom¨¦dica en Red de Salud Mental (Cibersam) del Instituto de Salud Carlos III y el Instituto Vasco de Medicina Legal.

Los investigadores seleccionaron de entre todos los fallecidos por muerte s¨²bita a un segmento de poblaci¨®n relativamente joven (entre 19 y 49 a?os) para evitar que la influencia de los problemas cardiovasculares, m¨¢s frecuentes en personas mayores, pudieran enmascarar el resultado del estudio. Tambi¨¦n se introdujeron variables para evitar otros sesgos que pudieran empa?ar las conclusiones como el consumo de otras drogas u otros factores de riesgo: obesidad, hipertensi¨®n, diabetes o tabaquismo. El trabajo se centra en consumidores habituales ¡ªdos o tres veces a la semana¡ª, lo que comprobaron mediante la detecci¨®n de la sustancia en orina e incluso con datos del historial cl¨ªnico. La medici¨®n de las cantidades en los fallecidos tambi¨¦n sirvi¨® para descartar casos como intoxicaciones por sobredosis.

A la informaci¨®n obtenida (de 311 consumidores fallecidos por muerte s¨²bita cardiaca y 126 por otros tipos de muerte s¨²bita) aplicaron tres modelos estad¨ªsticos de regresi¨®n l¨®gica. Observaron que el consumo de coca¨ªna cuadruplica el riesgo de muerte s¨²bita cardiaca y que en los hombres es un 1,6 superior al de las mujeres.

El problema en de estos pacientes es que son asintom¨¢ticos hasta que su coraz¨®n se para, y entonces ya es tarde para tomar medidas. Como nunca han tenido manifestaciones cl¨ªnicas, no suelen acudir a los servicios de cardiolog¨ªa para revisar su salud. Aunque si lo hicieran, tampoco es f¨¢cil detectar alteraciones con pruebas convencionales. De ah¨ª los esfuerzos que se est¨¢n desarrollando, por ejemplo, mediante m¨¦todos de diagn¨®stico por imagen de alta tecnolog¨ªa, para identificar las alteraciones cardiacas iniciales que asoman y que conductas como el consumo de coca¨ªna pueden acelerar fatalmente. Un trabajo del mes pasado, en el que tambi¨¦n particip¨® el Cibersam, detect¨® con el empleo de resonancia magn¨¦tica por imagen lesiones cardiacas en el 71% de adictos con aparente buen estado de salud.

Espa?a est¨¢, junto con el Reino Unido y Francia, en cabeza del consumo de coca¨ªna en la UE, seg¨²n el informe del Observatorio Europeo de las Drogas correspondiente a 2013, aunque la tendencia en toda Europa es a la baja desde los registros m¨¢ximos alcanzados en 2008.