Un avance, pero no un hito
La autora reclama m¨¢s investigaci¨®n, mejores herramientas preventivas de diagn¨®stico y de tratamiento
Teniendo en cuenta que la vacuna para la malaria RTS S/AS01 es efectiva en el mejor de los casos en un 36% de los ni?os de 5 a 17 meses, y su administraci¨®n es compleja ¡ªse necesitan cuatro dosis a los 0, 1, 2 y 20 meses¡ª pensamos que la OMS ha realizado una recomendaci¨®n racional basada en la evidencia disponible en favor de un uso limitado de la vacuna instando a la precauci¨®n y seguimiento estrecho en su empleo.
La mayor¨ªa de las zonas con una alta prevalencia de malaria se encuentran en entornos de bajos recursos con sistemas de salud d¨¦biles. Por eso, la introducci¨®n con ¨¦xito de la RTS S/AS01 en estas ¨¢reas resultar¨ªa extremadamente dif¨ªcil y exigir¨ªa un intenso refuerzo en recursos que, en estos momentos, deben dirigirse a aumentar el tratamiento de la malaria y las actividades de prevenci¨®n ya existentes.
La implementaci¨®n de la vacuna requerir¨ªa de un programa espec¨ªfico y un largo seguimiento en pa¨ªses con sistemas de salud fr¨¢giles, a los que ya les cuesta implementar los programas de vacunaci¨®n actuales, lo que no ser¨ªa viable.
Agradecemos a los investigadores el desarrollo de la primera vacuna contra la malaria candidata para realizar un ensayo cl¨ªnico a gran escala. Sin embargo, la RTS S, no cumple, en ¨²ltima instancia con los criterios necesarios para proporcionar una protecci¨®n adecuada a quienes m¨¢s lo necesitan. Necesitamos acelerar la inversi¨®n y el desarrollo de nuevas vacunas contra la malaria que sean seguras, eficaces, asequibles y f¨¢ciles de usar en las zonas de mayor morbilidad.
La vacuna es un avance pero no un hito. La lucha contra la malaria precisa de m¨¢s investigaci¨®n: vacunas m¨¢s seguras, eficaces y de precio asequible, pero tambi¨¦n mejores herramientas preventivas (de control vectorial, farmacol¨®gicas), de diagn¨®stico y de tratamiento.
Nines Lima es especialista en Enfermedades Tropicales de M¨¦dicos Sin Fronteras.
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