Psiquiatr¨ªa, s¨ª, pero ?c¨®mo?

La publicaci¨®n de una entrevista al periodista de investigaci¨®n Robert Whitaker en las p¨¢ginas del suplemento Ideas hace dos semanas ha reabierto varios debates que recorren el mundo de la psiquiatr¨ªa. ?Se han apoyado demasiado los profesionales de esta disciplina en la prescripci¨®n de psicof¨¢rmacos en los ¨²ltimos a?os? ?Deber¨ªa la asistencia a personas con desequilibrios mentales ser complementada con el conocimiento y el trabajo que se desarrolla en otros terrenos para ser m¨¢s eficaz? ?Hay que avanzar en la reflexi¨®n sobre los derechos de los pacientes?

Mikel Munarriz Ferrandis, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa, sostiene que los psicof¨¢rmacos son imprescindibles como apoyo, pero que no son la soluci¨®n

¡°La psiquiatr¨ªa est¨¢ en crisis¡±, dec¨ªa Whitaker, en la entrevista publicada el pasado 17 de febrero. En ella, el periodista norteamericano, finalista en el Premio Pulitzer al Servicio P¨²blico por sus art¨ªculos de investigaci¨®n en el Boston Globe, sosten¨ªa que esta disciplina ha difundido una historia falsa diciendo que la esquizofrenia y la depresi¨®n tienen una causa biol¨®gica y que el problema se pod¨ªa curar con psicof¨¢rmacos. Invitaba a una reflexi¨®n sobre esta cuesti¨®n a la luz del aumento del n¨²mero de enfermos y de la duraci¨®n de los tratamientos (matizando que hay pacientes para los que la medicaci¨®n es necesaria y eficaz).

El debate est¨¢ vivo y las cartas enviadas al suplemento Ideas se pueden leer al final de esta noticia.

La respuesta no tard¨® en llegar. Y se public¨® tambi¨¦n en este suplemento, el pasado 14 de febrero. Miguel Guti¨¦rrez Fraile, presidente de la Sociedad Espa?ola de Psiquiatr¨ªa y catedr¨¢tico de Psiquiatr¨ªa de la Universidad del Pa¨ªs Vasco, cargaba contra la entrevista publicada y reivindicaba el papel desempe?ado por los psicof¨¢rmacos para dignificar la vida de los pacientes con trastornos graves, antes recluidos en sanatorios. Defend¨ªa que el uso de f¨¢rmacos ha aumentado como en otras disciplinas m¨¦dicas y que el aumento bruto de trastornos mentales en los ¨²ltimos 40 a?os con toda probabilidad no es distinto porcentualmente al del de, por ejemplo, el c¨¢ncer de p¨¢ncreas.

El psiquiatra Manuel Desviat critica la excesiva presencia de los laboratorios farmac¨¦uticos en la formaci¨®n de los profesionales

Pues bien, esta semana, llegaban a la redacci¨®n del suplemento Ideas tres nuevas cartas: dos de ellas, contestando la visi¨®n transmitida por Guti¨¦rrez Fraile y una tercera centrada en pedir que se piense en los enfermos. Mikel Munarriz Ferrandis, presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa, celebra que se haya abierto el debate y aboga por la autocr¨ªtica. Sostiene que los psicof¨¢rmacos son imprescindibles como apoyo, pero que no son la soluci¨®n y asume que resulta llamativo que se hayan obtenido tan pocos resultados en los ¨²ltimos 50 a?os de tratamientos farmacol¨®gicos y psicol¨®gicos. Invita, por tanto, a que la psiquiatr¨ªa pierda el miedo a nuevos enfoques y se abra a los saberes de otras ramas del conocimiento.

En esta idea incide la carta enviada por Nel A. Gonz¨¢lez Zapico, presidente de la Confederaci¨®n Salud Mental Espa?a, que tambi¨¦n celebra que se produzca el debate. Esta organizaci¨®n que agrupa a 300 entidades y asociaciones de personas con trastorno mental y familiares aboga por abordar reformas estructurales en la asistencia a los enfermos con una intervenci¨®n, coordinada y en igualdad de condiciones, de profesionales de distintas disciplinas (psiquiatr¨ªa, psicolog¨ªa, enfermer¨ªa, trabajo y educaci¨®n social, terapia ocupacional, integraci¨®n laboral) .

Por su parte, Manuel Desviat, psiquiatra que ha sido presidente de la Asociaci¨®n Espa?ola de Neuropsiquiatr¨ªa, insiste en la idea de que los psicof¨¢rmacos son herramientas auxiliares, muchas veces ¨²tiles, como pueden ser los an¨¢lisis cl¨ªnicos, pero que no son la esencia de la atenci¨®n a los enfermos. Y cierra su carta criticando la excesiva presencia de los laboratorios farmac¨¦uticos en la formaci¨®n de los profesionales.