?Mi hija no acepta un no por respuesta! No s¨¦ qu¨¦ m¨¢s puedo hacer

Durante los primeros a?os de vida de los ni?os, las consultas sobre su salud y desarrollo son muy frecuentes, y cada vez m¨¢s madres y padres buscan en Internet respuesta a sus dudas. En esta cuarta entrega de nuestro consultorio, hay varias preguntas relacionadas con el mal comportamiento, problemas de sue?o y dentici¨®n y moluscos en la piel. Si quieres enviar tu duda o comentario, escribe a mamasypapas@elpais.es.

Para ayudar a los padres en la tarea de encontrar informaci¨®n ¨²til, fiable y basada en la evidencia cient¨ªfica, y a la vez, crear una comunidad donde profesionales y familias se ense?en los unos a los otros, naci¨® la web Mamicenter (evoluci¨®n del grupo de Facebook El m¨¦dico de mi hij@). En ¨¦l, profesionales de todos los campos relacionados con la salud infantil atienden a las dudas que nos pueden surgir en el d¨ªa a d¨ªa de forma gratuita. Nuestro colaborador Jes¨²s Mart¨ªnez, pediatra, cofundador y codirector m¨¦dico de Mamicenter, atender¨¢ quincenalmente junto a su equipo a las dudas de los lectores

1.- Hola, tengo una ni?a de seis a?os y un beb¨¦ de seis meses, su car¨¢cter cambi¨® por completo, se hizo una ni?a muy llorona, siempre est¨¢ enfadada y no acepta un no por respuesta cada vez duran m¨¢s sus enfados y siempre est¨¢ llorando sin parar. Hemos probado con castigos, con no ver dibujos, con tirarle juguetes a la basura, pero no veo que eso le funcione. Yo como madre, la verdad, no s¨¦ qu¨¦ m¨¢s puedo hacer; veo que me est¨¢ afectando a m¨ª ya que me pongo s¨²per nerviosa y alterada con ella. Gracias de antemano.

M¨¢s informaci¨®n

Doctor, mi beb¨¦ tiene dermatitis at¨®pica, ?debo usar corticoides?

?C¨®mo controlo una rabieta de mi hijo?

Marisa Moya. Psic¨®loga y maestra. Responsable de Educaci¨®n y Psicolog¨ªa en Mamicenter: Hola, el ¡°mal comportamiento¡± infantil siempre es una petici¨®n de ayuda: ¡°no s¨¦, no puedo, no quiero¡±. Lo importante no es tanto la conducta en s¨ª misma sino las razones que impulsan a la ni?a a tomar esta decisi¨®n. Los ni?os necesitan saber que tienen su espacio, que son tenidos en cuenta. El nacimiento del hermano puede haber desestabilizado la interpretaci¨®n que hace de su importancia para la familia ¡°ya no soy atendida de la misma manera, ya no soy significativa, ya no me quieren¡±. Esta no es la realidad, s¨ª es su realidad. Cuando no encuentran la pertenencia utilizan las estrategias a su alcance (recuerda que tan solo tiene seis a?os, su cerebro no razona como el del adulto). Si estas decisiones se ven refrendadas por la atenci¨®n importante del adulto, el ni?o o ni?a cree que su elecci¨®n es oportuna ?he recuperado la conexi¨®n! Aunque sea para que me castiguen y rega?en. El castigo es siempre una mala herramienta educativa, funciona puntualmente, pero no resuelve el problema de conexi¨®n de los ni?os (al rev¨¦s nos aleja de ellos), sin embargo, les ense?a que sus sentimientos no son importantes y que los conflictos se resuelven por la fuerza en lugar de enfocarlos en soluciones. Cuando se muestre as¨ª, valida la emoci¨®n, est¨¢s muy enfadada (todos nos enfadamos). Cuando ella vea que su sentimiento es comprendido es m¨¢s probable que quiera escucharte. Luego conversa con ella, sin querer tener la raz¨®n, intentando su cercan¨ªa y cooperaci¨®n "?qu¨¦ puedes hacer para sentirte mejor? ?C¨®mo puedo ayudarte?". Encuentra un tiempo especial para compartir, cuando ella perciba estos peque?os gestos de comprensi¨®n sabr¨¢ que puede volver a sentirse segura, que a su lado tiene un adulto confiable, que ayuda. ?Quedo a tu disposici¨®n!

2.- Estoy desesperada... Tengo un beb¨¦ de 13 meses que desde que ten¨ªa un mes y medio hasta hace cuatro meses ha dormido por las noches perfectamente, del tir¨®n, incluso, teni¨¦ndolo que despertar porque pasaba demasiadas horas sin comer. Desde hace 3/4 meses se ha convertido en algo horroroso... Se duerme bien pero sobre las 00:30-01.00 horas empieza a moverse y a moverse hasta que se despierta llorando y puede estar as¨ª de dos a cuatro horas despierto. Hoy, dormirlo me est¨¢ costando la misma vida... Est¨¢ muerto de sue?o, pero se mueve, se mueve, se mueve y no hay forma de que se duerma... Comentar tambi¨¦n que tengo otro ni?o de tres a?os que desde que naci¨® hac¨ªa lo mismo que hace este... Y es mortal! Para al mayor, incluso, me recetaron viarialgil , pero no sirvi¨® de nada... Es mortal y mi marido encima no lo escucha por las noches, ni una sola noche se ha despertado... ?Podr¨ªa darle algo para relajarlo un poco? Ayuda, por favor, no me puedo creer que me hayan salido los dos iguales...

Blanca Sell¨¦s. Responsable de enfermer¨ªa. Mamicenter: Entiendo que est¨¦s agotada, pero las medicaciones no est¨¢n indicadas y deben ser siempre valoradas por su pediatra. Asegurar rituales a la hora de dormir, no realizar actividad que le estimule, al menos 1 hora antes de dormir, y poner m¨²sica suave, un cuento, dejar una luz de referencia... Son rituales que ayudar¨¢n a que tenga un sue?o mantenido. Ser¨¢ importante tambi¨¦n que te turnes con tu pareja para atenderle en estos momentos, pues si te percibe nerviosa o cansada, va a ser m¨¢s dif¨ªcil que el cr¨ªo se calme. Respecto a tu marido, es tan f¨¢cil como que le despiertes. Si est¨¢s t¨² todas las noches atendiendo al ni?o, tu nivel de cansancio es percibido por el ni?o y tendr¨¢s tambi¨¦n menos paciencia para atenderle en el momento. Habla con ¨¦l y poneos de acuerdo, pues esto de criar es cuesti¨®n de dos ;) Si esta alteraci¨®n del sue?o le hace dormirse por el d¨ªa o estar irritable, deber¨¢s consultar con el pediatra. Un saludo y mucha paciencia ;)

3.- ?Mi hijo est¨¢ muy dolorido con los dientes! Tiene ocho meses y le di paracetamol (apiretal) y los mordedores de congelador. ?Tiene los dos de abajo y los dos de arriba, qu¨¦ m¨¢s puedo hacer por ¨¦l?

Blanca Sell¨¦s. Responsable de enfermer¨ªa. Mamicenter: Hola, buenos d¨ªas, el proceso de erupci¨®n de los dientes, es algo fisiol¨®gico. Se le achacan popularmente ¡°muchos males¡± que en absoluto tienen nada que ver con dicha erupci¨®n. Ofrecer los mordedores, un trozo de manzana, y un masajito con tu dedo (recordando lavar bien las manos) puede ayudarle. Te dejo un enlace de nuestras odont¨®logas de Mamicenter donde se explica muy bien todo este proceso.

4.- Buenos d¨ªas! Tengo una ni?a de cuatro a?os que siempre se ha sentado en forma de W . Su anterior pediatra (se jubil¨® hace a?o y medio) nos ha dicho que la tenemos que corregir siempre la postura y eso hacemos pero ahora la corregimos y a los 2 minutos est¨¢ igual. Su actual pediatra insiste en que muchos ni?os se sientan as¨ª y que no pasa nada que todav¨ªa hay que esperar que de momento no se puede hacer nada. A m¨ª me parece exagerado esperar porque tiene las piernas torcidas las rodillas se le juntan al andar y las puntas de los pies se le juntan al andar y correr. Ya no s¨¦ qu¨¦ hacer. Me gustar¨ªa poner un v¨ªdeo para que ve¨¢is y me deis vuestra opini¨®n. Muchas gracias.

Ana Le¨®n. Fisioterapeuta. Mamicenter: Buenos d¨ªas. Es verdad que la postura en W est¨¢ relacionada con un aumento del ¨¢ngulo de anteversi¨®n del f¨¦mur, y ?eso qu¨¦ significa? que se deforma un poco el hueso y los ni?os terminan caminando con los pies mirando hacia dentro. En cualquier caso, no es algo que deba preocuparte en absoluto. Me explico, tradicionalmente le hemos dado much¨ªsima importancia a esa postura, pero los ni?os tienen los huesos muy deformables, tanto para lo malo como para lo bueno y en la actualidad sabemos que hay un porcentaje muy alto de ni?os que se corrigen solos a medida que van creciendo. Es verdad que sentarse en W no es un buen h¨¢bito, porque en general, no es una postura ergon¨®mica y mantiene forzadas rodillas y tobillos, pero de ah¨ª a que se convierta en un problema importante... ?hay un paso! As¨ª que con la calma... Siempre que la veas, inv¨ªtala a sentarse justo al contrario (como un indio) y fomenta la actividad f¨ªsica de cualquier tipo siempre que sea posible. El ballet es una buen¨ªsima opci¨®n no solo para ese tipo de alteraciones, sino para mil cosas m¨¢s, si a ella le gusta, ?adelante! A medida que vaya creciendo, lo normal es que esa postura en rotaci¨®n interna ir¨¢ mejorando y si no, a¨²n tenemos opciones de correcci¨®n durante mucho tiempo porque su sistema esquel¨¦tico es a¨²n muy inmaduro y hay algunas otras formas de tratar el problema (en el caso en el que no se resolviera solo). ?Qu¨¦date tranquila pues, y si tienes m¨¢s dudas, vuelve a contactar con nosotros! :-).

5. Buenos d¨ªas, a mi ni?o de seis a?os le han salido unos granitos en la espalda y en un costado. No le pican ni le molestan. Nos ha dicho el pediatra que son moluscos y que se curan en un tiempo. Ha pasado casi un mes y a¨²n los tiene, incluso le ha salido alguno m¨¢s. ?Deber¨ªa llevarlo de nuevo? ?Hay alg¨²n tratamiento? Muchas gracias.

Juan Morales Hern¨¢ndez pediatra y director m¨¦dico de Mamicenter.: El molusco contagioso es una infecci¨®n de la piel causada por un virus de la misma familia de los que producen verrugas. Es una infecci¨®n autolimitada, de manera que las lesiones en general desaparecer¨¢n por s¨ª solas en cuatro a seis meses. Habitualmente, son pocas las lesiones que aparecen. Sin embargo, pueden seguir saliendo otras de forma progresiva. Las opciones de tratamiento son:

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6. Hola! Buenos d¨ªas! Tengo un ni?o de cuatro a?os y medio. Desde hace unos d¨ªas, tiene mocos, estornudos y mucho picor de ojos; lo he llevado a su pediatra, lo revis¨® y de pecho no le escucha nada; le ha recetado un antihistam¨ªnico (desloratadina) y un colirio ocular. Tiene tos que no le deja dormir mucho. Es una tos que le da por episodios. ?Puedo hacer algo para aliviarle la tos? Y la tos, ?es s¨ªntoma de la misma alergia? Gracias.

Jes¨²s Mart¨ªnez, pediatra, cofundador y codirector m¨¦dico de Mamicenter: Buenos d¨ªas, los s¨ªntomas que cuentas pueden ser debidos a una alergia ambiental o a una infecci¨®n v¨ªrica, un resfriado. Habr¨ªa que valorar bien todos los antecedentes para diferenciarlo, aunque en esta ¨¦poca del a?o es posible que sea de causa al¨¦rgica. Cuando somos al¨¦rgicos a p¨®lenes los s¨ªntomas m¨¢s frecuentes son la rinitis (moco nasal) y la conjuntivitis (ojos rojos que pican con poca o ninguna lega?a). Tambi¨¦n es posible que puedan aparecer s¨ªntomas de dificultad respiratoria por broncoespasmo (asma). Para el tratamiento se pueden utilizar medicamentos como los antihistam¨ªnicos, tanto por v¨ªa oral como en colirio y, en ocasiones, corticoides de uso nasal para aliviar los s¨ªntomas. Siempre es importante evitar, en la medida de lo posible, la exposici¨®n a lo que nos causa la alergia; en el caso de los p¨®lenes, evitando las actividades al aire libre en las ¨¦pocas y horas de mayor concentraci¨®n, manteniendo las ventanas de la casa cerradas y evitando viajar en coche con las ventanillas abiertas, entre otras medidas. En el caso de tu hijo, la tos ser¨¢ probablemente causada por el moco de la nariz y mejorar¨¢ cuando mejore la rinitis. Hay que estar atentos por si aparecieran s¨ªntomas de fatiga o dificultad para respirar que nos puedan hacer sospechar la presencia de asma bronquial.

1. esperar a su resoluci¨®n espont¨¢nea en cuatro/seis meses
2. exprimir la lesi¨®n hasta extraer su n¨²cleo central (siempre utilizando guantes o pinzas), con lo cual desaparecer¨¢ en pocos d¨ªas.
3. aplicar medicamentos que destruyen la lesi¨®n.
4. aplicar fr¨ªo a temperaturas muy bajas.
5. extraer utilizando una cureta (instrumento con un borde circular y cortante, que rodea la lesi¨®n hasta extraerla). Esta t¨¦cnica requiere el uso de anest¨¦sicos t¨®picos. Como ocurre en muchas otras situaciones en medicina, el tratamiento a seguir debe individualizarse de acuerdo con las caracter¨ªsticas de cada caso. Un saludo.