La vacunaci¨®n infantil b¨¢sica se ampl¨ªa, pero contin¨²an las desigualdades

El 86% de los ni?os de todo el mundo recibi¨® en 2015 las tres dosis necesarias contra la difteria, t¨¦tanos y tosferina, seg¨²n la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS) y Unicef. El n¨²mero de menores que no recibe las vacunas b¨¢sicas ha bajado a unos 19,4 millones, frente a los 33,8 millones en el a?o 2000. Se trata de un progreso que, seg¨²n ambas organizaciones, est¨¢ cerca de los objetivos mundiales de inmunizaci¨®n del Plan de Acci¨®n Mundial de Vacunas. ?frica es la regi¨®n del mundo que registra los peores datos, seguida del sudeste asi¨¢tico y el mediterr¨¢neo este. "Se podr¨ªa salvar la vida de 1,5 millones de ni?os aproximadamente, si consigui¨¦ramos llegar a las zonas rurales m¨¢s alejadas o en guerra", explica Lorena Cobas, responsable de emergencias de Unicef Comit¨¦ Espa?ol. Cada a?o mueren entre dos y tres millones de menores.

Rep¨²blica Centroafricana, Guinea Ecuatorial, Somalia, Sud¨¢n del Sur, Siria y Ucrania tienen una cobertura inferior al 50% de estas vacunas (difteria, t¨¦tanos y tosferina), ya que muchos de estos pa¨ªses est¨¢n en situaci¨®n emergencia. "Siria era uno de los pa¨ªses que hab¨ªa erradicado la polio, pero con la guerra los ni?os sirios no han recibido las vacunas y la enfermedad ha reaparecido, aunque est¨¢ controlado", apunta Cobas. Asimismo, pa¨ªses como el Congo, Guatemala, Irak, Mauritania, Filipinas y Sud¨¢n del Sur han experimentado una disminuci¨®n de la cobertura sanitaria por la "insuficiente" inversi¨®n nacional.

Desde el a?o 2010 la mejora en la cobertura de inmunizaciones se ha ralentizado. En febrero de este a?o, los l¨ªderes africanos, la regi¨®n con menos penetraci¨®n de vacunas b¨¢sicas, se comprometieron en una cumbre en Addis Abeba (Etiop¨ªa) a seguir priorizando la vacunaci¨®n infantil. "Es pronto para hacer evaluaciones, tanto de voluntades como de pr¨¢cticas, pero s¨ª hay pa¨ªses como Chad, Nigeria y Etiop¨ªa que muestran avances", aclara la experta de Unicef.

De los 194 estados miembros de la OMS, 126 pueden mantener el objetivo de alcanzar el 90% de cobertura de las vacunas contra la difteria, t¨¦tanos y tosferina. Sin embargo, las organizaciones han avisado de que muchos de estos pa¨ªses, los de bajos y medios ingresos, deben continuar fortaleciendo sus sistemas de salud con el objetivo de a?adir estas vacunas a sus programas nacionales. "En estos pa¨ªses con sistemas de salud d¨¦biles, los gobiernos no tienen capacidad para gestionar el stock de vacunas que reciben. Hay que trabajar en la dotaci¨®n de recursos a estos estados, pero tambi¨¦n educar a las familias, para que generen mayor inter¨¦s en vacunarse y que lo exijan como su derecho", se?ala Cobas.

Adem¨¢s, las organizaciones han alertado de las "grandes desigualdades" en vacunaci¨®n dentro de los propios pa¨ªses y han recordado que para lograr una cobertura alta y equitativa son necesarias acciones a nivel subnacionales.

Mientras que 126 pa¨ªses tienen una cobertura de difteria, t¨¦tanos y tos ferina del 90% o m¨¢s a nivel nacional, pero solo 90 pa¨ªses notificaron una cobertura subnacional y, de ellos, solo 53 pa¨ªses ten¨ªan una cobertura del 80% o m¨¢s en todos los distritos.

Otras Vacunas

El n¨²mero de ni?os protegidos contra la Haemophilus influenzae tipo b (hepatitis B) en el mundo es "alto", situ¨¢ndose la cobertura de vacunaci¨®n en el 84%. Aunque queda "mucho por hacer" para conseguir que todos los ni?os reciban una dosis de esta vacuna en las primeras 24 horas de vida. China, Rusia y Tailandia a¨²n tienen que introducirla. No obstante, en los pa¨ªses que la utilizan en sus programas nacionales de vacunaci¨®n, la cobertura es similar a la de la difteria, t¨¦tanos y tos ferina.

Respecto a la vacuna neumoc¨®cica, la OMS y UNICEF han se?alado que mientras que 128 pa¨ªses la han introducido en sus programas nacionales, la cobertura global para las tres dosis solo ha alcanzado el 37% en 2015. Entre los 104 pa¨ªses de ingresos medios, en 58, la cobertura fue solo de un 24%.

Por ¨²ltimo, la vacuna del rotavirus se introdujo en 81 pa¨ªses y la cobertura global alcanz¨® el 23% en 2015. Esto indica unos resultados insuficientes en los pa¨ªses de ingresos medios, donde la cobertura de la vacunaci¨®n solo alcanz¨® el 16%, en comparaci¨®n con la del 44% en los pa¨ªses de bajos ingresos y el 40% en los de ingresos altos.