As¨ª elimin¨® Tailandia la transmisi¨®n materno infantil del VIH
El pa¨ªs asi¨¢tico ha bajado la tasa de contagio de madre a hijo del 40% en los noventa al 1,9% en 2015 y es ejemplo mundial
Cuando Em se qued¨® embarazada hace cuatro a?os su mayor miedo fue transmitir a su hija el VIH. Los m¨¦dicos aseguraron que todo ir¨ªa bien y la peque?a estar¨ªa libre del virus si tomaba la medicaci¨®n (tres antirretrovirales durante todo el embarazo). ¡°Estuve asustada durante todo el proceso, soy feliz de que mi hija est¨¦ sana", explica la tailandesa de 22 a?os en una sala del Mercy Center, un hogar en Bangkok (Tailandia) para menores que viven con el Sida y el VIH.
Tailandia ha avanzado mucho los ¨²ltimos a?os en la lucha contra la enfermedad. En junio se convirti¨® en el primer pa¨ªs de Asia en eliminar la transmisi¨®n materna infantil de VIH y los funcionarios mundiales de salud aplaudieron que fuera el primero con una gran epidemia de VIH en asegurar "una generaci¨®n libre de sida".
La empresa brit¨¢nica Taylor & Francis publica este mi¨¦rcoles el informe ¡°Eliminaci¨®n de la transmisi¨®n del VIH de madre a hijo: lecciones aprendidas del ¨¦xito en Tailandia¡± redactado por Usa Thisyakorn, del departamento de pediatr¨ªa de la Universidad tailandesa de Chulalongkorn. La autora expone que una ¡°respuesta tan temprana y concertada¡° permiti¨® al pa¨ªs abordar con ¨¦xito los cuatro puntos de la estrategia de eliminaci¨®n recomendada la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS). Como resultado, la tasa de transmisi¨®n del VIH de madre a hijo se redujo del 20-40% a mediados de 1990 a 1,9% en 2015 (superando el objetivo de eliminaci¨®n de la OMS de menos del 2%).
La estrategia de la OMS se centra en cuatro aspectos clave: la prevenci¨®n primaria del VIH en mujeres en edad f¨¦rtil, embarazos no deseados en mujeres que viven con el VIH y transmisi¨®n de una mujer infectada por el VIH a su beb¨¦. Por otro lado, el suministro de tratamiento, atenci¨®n y apoyo a las mujeres y los ni?os que viven con el virus.
El informe destaca que el ¨¦xito tailand¨¦s es, en parte, ¡°consecuencia de un fuerte liderazgo pol¨ªtico¡±. La pol¨ªtica nacional de sida fue transferida del Ministerio de Salud P¨²blica a la oficina del primer ministro en 1991. Bajo el gobierno de Anand Panyarachun aument¨® la inversi¨®n de gasto p¨²blico para luchar contra la enfermedad de 684.000 d¨®lares en 1988 a 82 millones en 1997. Se aprobaron tambi¨¦n pol¨ªticas de promoci¨®n de relaciones sexuales seguras y la sensibilizaci¨®n acerca de los peligros del VIH. Nadie qued¨® de lado: la labor se llev¨® a cabo en todas las comunidades incluidas las prostitutas, los drogadictos y los adolescentes sexualmente activos.
Panyarachun nombr¨® a Mechai Viravaidya como ministro de turismo y de informaci¨®n del sida en su gabinete. Los preservativos se hicieron omnipresentes: fueron repartidos entre el tr¨¢fico, en hoteles y escuelas. Mechai y sus asociados fundaron incluso el popular restaurante de Bangkok Cabbages and condoms (coles y condones). El local cuenta con una tienda de regalos adyacente con llaveros hechos con condones envueltos en pl¨¢stico transparente y prendas creadas a partir de estos profil¨¢cticos de colores. El ministro es conocido hoy como ¡°se?or cond¨®n¡± y algunos tailandeses se refieren a los preservativos como ¡°mechais¡±.
La respuesta a la epidemia del sida en Tailandia ha sido una inspiraci¨®n para sus pa¨ªses vecinos
El texto destaca por otro lado la tasa de atenci¨®n prenatal en Tailandia. En la primera visita cl¨ªnica se ofrece una prueba voluntaria de VIH (los resultados se conocen el mismo d¨ªa), seguida de una prueba de embarazo para las mujeres VIH-negativas. Gracias a los cambios legislativos se ha permitido la producci¨®n no comercial de antirretrovirales y los tratamientos est¨¢n disponibles a un costo mucho menor (y gratuitos para los tailandeses). Los servicios de consejer¨ªa de las cl¨ªnicas prenatales tambi¨¦n promueven el uso de los m¨¦todos duales anticonceptivos para prevenir el embarazo no deseado en las mujeres que viven con VIH.
La transmisi¨®n del virus de una madre seropositiva a su hijo se produce durante el embarazo, el parto o la lactancia. Cuando los antirretrovirales se administran a tiempo durante las etapas cruciales, como los m¨¦dicos recomendaron a Em, la probabilidad de que el beb¨¦ nazca infectado se reduce al 1%.
Unicef destaca que la respuesta a la epidemia del sida en Tailandia ha sido ejemplar. Karin Hulshof, directora regional de esta agencia de la ONU para Asia Oriental y el Pac¨ªfico, expone que su logro ha sido ¡°una inspiraci¨®n para sus pa¨ªses vecinos¡± en una regi¨®n donde todav¨ªa 21.000 beb¨¦s nacen con el VIH cada a?o y m¨¢s de 200.000 ni?os que est¨¢n creciendo con el virus. Para Michel Sidib¨¦, director ejecutivo de ONUSIDA, ¡°los progresos de Tailandia demuestran cu¨¢nto se puede lograr cuando la ciencia y la medicina est¨¢n respaldadas por un compromiso pol¨ªtico sostenido.
Pero todav¨ªa queda hacer frente a algunos obst¨¢culos: ONUSIDA dice que en Tailandia 430.000 personas mayores de 15 a?os son VIH positivas y alrededor de 4.100 ni?os menores de 14 a?os son portadores del virus. Lisanee Janngeon, asesora de SIDA y VIH de Mercy Center, se?ala por otro lado que queda pendiente pelear para ¡°erradicar el estigma y la discriminaci¨®n¡±de esta enfermedad mortal.
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