C¨¢ncer de piel: las claves de una buena protecci¨®n solar

?C¨®mo nos gusta estar morenos! Sin embargo, no debemos olvidar que el bronceado es una reacci¨®n de la piel ante una agresi¨®n externa y que la mayor parte de casos de c¨¢ncer de piel se deben a h¨¢bitos de exposici¨®n inadecuados durante la infancia y la juventud. Nuestra piel cambia de color cuando recibimos radiaci¨®n solar, ya que un grupo de c¨¦lulas de la piel, los melanocitos, producen m¨¢s melanina para protegernos. O sea, el bronceado es un mecanismo de defensa. En el D¨ªa Europeo de la Prevenci¨®n del C¨¢ncer de Piel, recordamos a los padres que la piel tiene memoria y que todos los h¨¢bitos de protecci¨®n solar que tengan los ni?os y j¨®venes ahora se reflejar¨¢n en su vida adulta.

El papel del sol en los ni?os

Pero no vamos a demonizar al sol ni quitarlo de nuestra existencia. Tampoco a privar a nuestros hijos de jugar al aire libre, la piscina, el campo o la playa. ¡°El sol es necesario para la vida ya que se requiere para la s¨ªntesis de vitamina D, produce efectos beneficiosos en la esfera psicol¨®gica y tiene cierto poder antiinflamatorio¡±, nos explica la doctora Ana Mart¨ªn, jefa de Servicio de Dermatolog¨ªa del Hospital Son Espases, de Palma de Mallorca, y coordinadora del Grupo de Dermatolog¨ªa Pedi¨¢trica de la Academia Espa?ola de Dermatolog¨ªa y Venereolog¨ªa (AEDV). Pero tiene su lado B. Una quemadura, ¡°adem¨¢s de las alteraciones perceptibles, produce anomal¨ªas invisibles en las c¨¦lulas, que son acumulativas y que inducen la aparici¨®n de pecas, arrugas y c¨¢ncer cut¨¢neo, duplicando as¨ª el riesgo de melanoma en el adulto. Especial atenci¨®n han de tener los ni?os de piel clara y los pelirrojos que se queman m¨¢s f¨¢cilmente¡±, aclara la dermat¨®loga.

La piel tiene memoria

La radiaci¨®n ultravioleta es la principal responsable del c¨¢ncer de piel. Cada a?o, en Espa?a, se cuentan 4.000 nuevos casos de melanoma, el tipo de c¨¢ncer de piel m¨¢s trascendente y de mayor mortalidad, y sobre todo, el de m¨¢s r¨¢pido aumento. La buena noticia es que es uno de los que mejor tratamiento tiene, si se diagnostica a tiempo; se cura en el 95% de los casos. El problema es cuando no se detecta a tiempo, lo que no siempre es f¨¢cil ya que no se percibe hasta pasados 20 o 30 a?os de la exposici¨®n al sol. Esto significa que casi todos los casos que vemos hoy, provienen de malos h¨¢bitos en los ni?os y j¨®venes de hace m¨¢s de dos d¨¦cadas. En otras palabras, tal y como concluye el estudio Comportamientos de protecci¨®n solar y percepci¨®n de riesgo de c¨¢ncer de piel en la poblaci¨®n espa?ola, elaborado por el Observatorio de la Asociaci¨®n Espa?ola Contra el C¨¢ncer (AECC) ¡°la mayor parte de casos de c¨¢ncer de piel se debe a h¨¢bitos de exposici¨®n inadecuados durante la infancia y juventud¡±. Si a eso a?adimos que el 80% del da?o solar se produce antes de los 18 a?os, no hay ninguna duda de que la educaci¨®n y la protecci¨®n de la piel durante la infancia y adolescencia resultan indispensables para evitar casos en el futuro.

Junio, mes del melanoma

Justamente en esa misma l¨ªnea, este mes de junio los dermat¨®logos espa?oles participan, como lo vienen haciendo desde hace 17 a?os, en la campa?a de prevenci¨®n Euromelanoma 2017, una iniciativa a la que se suman 34 pa¨ªses y que ¡°se ha convertido en una plataforma cient¨ªfica de promoci¨®n, informaci¨®n y divulgaci¨®n de estilos de vida saludable y formaci¨®n para la prevenci¨®n de todos los tipos de c¨¢ncer de piel, no solo del melanoma¡±, se?ala el doctor Agust¨ªn Buend¨ªa Eisman, profesor titular de Dermatolog¨ªa de la Universidad de Granada y coordinador Nacional del Euromelanoma. Una de las acciones de esta campa?a, cuyo lema este a?o es ¡°Solo tienes una piel. Prot¨¦gela del da?o solar¡±, es la revisi¨®n gratuita de la piel, en busca de lesiones sospechosas.

?Estamos realmente concienciados?

Muchas campa?as preventivas e informaci¨®n, pero la incidencia de c¨¢ncer de piel est¨¢ en continuo aumento y ya es considerada como epidemia mundial. ¡°Lo cierto es que la gente est¨¢ concienciada, porque est¨¢ m¨¢s informada, conoce los efectos del sol, sabe que debe protegerse. Pero esto no se ha traducido a¨²n en una prevenci¨®n real¡±, dice el Dr. Buend¨ªa, quien opina que ¡°el riesgo de desarrollar este tipo de c¨¢ncer es cada vez mayor porque, tal vez por presi¨®n social y est¨¦tica, a la exposici¨®n al sol inapropiada o excesiva, se unen la predisposici¨®n gen¨¦tica y sensibilidad solar¡±. El estudio del Observatorio del C¨¢ncer desvela que el 80% de la poblaci¨®n solo considera que est¨¢ expuesta al sol durante las vacaciones y los fines de semana, y no entre semana al aire libre, sin ser consciente de que se est¨¢ expuesto al sol todo el a?o.

C¨®mo nos comportamos los padres

Como dice el Dr. Buend¨ªa, ¡°la exposici¨®n al sol de los ni?os est¨¢ determinada por la actitud de los padres¡±. Seg¨²n la AECC, en Espa?a, la incidencia del melanoma aumenta un 10% cada a?o, lo que hace suponer que en los h¨¢bitos de exposici¨®n al sol, protecci¨®n y percepci¨®n de riesgo se encuentra la clave.

A partir de los 10 a?os la protecci¨®n sigue siendo necesaria

La investigaci¨®n del Observatorio del C¨¢ncer pone de manifiesto que ¡°el 35% de los padres con hijos mayores de 10 a?os solo los protegen cuando calienta m¨¢s el sol, y que tambi¨¦n se tiende a reducir el uso de gorra o visera, ropa y sombrilla, por no hablar de la nula protecci¨®n durante los recreos¡±. La doctora Ana Mart¨ªn a?ade que ¡°las campa?as de informaci¨®n y los mensajes de los pediatras y dermat¨®logos han conseguido concienciar a los pap¨¢s de que la piel del beb¨¦ es m¨¢s delgada, no tiene totalmente desarrollados los mecanismos naturales de fotoprotecci¨®n ni de reparaci¨®n del da?o celular inducido por la radiaci¨®n solar y que por todo ello debe evitarse su exposici¨®n al sol, especialmente durante el primer a?o de vida, siendo preferible no aplicar ning¨²n fotoprotector en la piel durante los primeros seis meses¡±. No obstante, cuando el ni?o se vuelve m¨¢s aut¨®nomo, por alguna raz¨®n, dejamos de estar tan encima. ¡°A medida que el ni?o crece pasa, m¨¢s tiempo al aire libre y necesitar¨¢ usar cremas fotoprotectoras en la cantidad adecuada junto a otras medidas f¨ªsicas de protecci¨®n. Pero a fin de cuentas, el ni?o copia las actitudes y conductas de los padres, que deber¨ªan predicar con el ejemplo¡±, concluye.

Los adolescentes, los m¨¢s ¡°quemados¡±

El Dr. Buend¨ªa ha liderado varios estudios sobre el comportamiento adolescente frente al sol y nos cuenta que ¡°la adolescencia es la etapa en la que se ha detectado un alt¨ªsimo n¨²mero de quemaduras. El 30% de los ni?os menores de seis a?os ha sufrido alguna quemadura dolorosa, mientras que la cifra alcanza el 65% en chicos de entre 12 a 18 a?os. Y de ellos, el 39% a¨²n habi¨¦ndose aplicado crema protectora¡±. Esto tiene su explicaci¨®n: ¡°mala aplicaci¨®n del producto, falsa percepci¨®n de protecci¨®n¡±. Por otra parte, a estas edades salen m¨¢s, est¨¢n m¨¢s expuestos al sol y los padres no est¨¢n tan pendientes como antes. Y, si lo est¨¢n, la voluntad del adolescente se nos vuelve en contra. Por eso, la Fundaci¨®n Piel Sana pondr¨¢ en marcha en 2018 un programa para formar a los profesores de las escuelas de primaria y secundaria sobre la importancia y los cuidados frente al sol. Es una buena v¨ªa para incorporar a la comunidad escolar en la educaci¨®n de la protecci¨®n solar.

Consejos para una buena protecci¨®n solar

Se estima que un 80% de los casos de c¨¢ncer de piel podr¨ªa reducirse con h¨¢bitos de fotoprotecci¨®n desde la infancia. La Dra. Mart¨ªn a?ade que ¡°la fotoprotecci¨®n salva vidas y es fundamental educar a los ni?os para que puedan continuar con esas medidas a lo largo de su vida¡±, concluye. Para ello, nos recomienda:

1. Evitar la exposici¨®n solar entre las 11 y las 17 horas.

2. Cobijarse bajo las sombras.

3. Protegerse con sombreros, ropa adecuada y gafas con filtro UV.

4. Aplicar protectores solares de amplio espectro (UVA y UVB), con factor de protecci¨®n solar (FPS) de 30 o m¨¢s, de manera generosa, 20 o 30 minutos antes de exponerse al sol, cada hora y media y tras el ba?o.

5. Conviene que los ni?os menores de seis meses no sean expuestos al sol.

?Qu¨¦ es el factor solar?

?Qu¨¦ significa que una crema lleve protecci¨®n 20, 30 o 50? Este n¨²mero corresponde a las veces que podr¨ªa prolongar la exposici¨®n antes de producir una quemadura, es decir, representa la eficacia de protecci¨®n. Desde la Fundaci¨®n Piel Sana nos lo explican con un ejemplo: ¡°si una persona desarrolla enrojecimiento tras 30 minutos de exposici¨®n al sol, el uso de factor 30 prolongar¨ªa a 30 veces la exposici¨®n (900 minutos) la aparici¨®n de la rojez. La diferencia entre un factor solar de 30 y uno de 50 es much¨ªsima, pero se ha demostrado que la diferencia existente entre uno de 50 y uno mayor, es m¨ªnima por lo que, en Espa?a, siguiendo la clasificaci¨®n europea de Colipa, los marca como 50+.