Ni?os con pies planos, pisadas que se pueden corregir

La flexibilidad corporal propia de los ni?os hasta los seis a?os provoca la mayor¨ªa de los casos de pies planos en la infancia. Un gran porcentaje de este tipo de pie (pie plano flexible) se corrige con la edad. Pero hay otros casos que precisan cirug¨ªa. ¡°Todos los beb¨¦s, y ni?os menores de entre 3 y 4 a?os tienen un pie plano flexible, que tiende a desaparecer de forma espont¨¢nea con el paso del tiempo, y no precisa de la ayuda de ninguna medida correctora¡±, explica Iv¨¢n Caraba?o, jefe de Servicio de pediatr¨ªa del Hospital Universitario Rey Juan Carlos-Hospital general de Villalba. ?Hay alguna forma de prevenir que los ni?os tengan los pies planos? caminar de puntillas, andar por la playa y recoger objetos con los dedos del pie ayudan a lograr una forma adecuada en la planta del pie.

El t¨¦rmino Pies planos resulta peyorativo y en ocasiones se prejuzga como torpes a los ni?os con esta particularidad anat¨®mica.

Anatom¨ªa de un pie plano infantil

Un pie plano se diferencia de uno normal en que el arco que se forma en la planta del pie es m¨¢s reducido, por lo que la pisada del ni?o se caracteriza por caer hacia el dedo gordo del pie. Cuando el pie plano persiste con la edad y no se corrige, est¨¢ producido por una deformidad ¨®sea, ¡°que provoca la uni¨®n de varios huesos en el tarso del pie (tal¨®n) por un tejido fibroso o bien ¨®seo¡±, explica Antonio Alonso, m¨¦dico del Servicio de Cirug¨ªa Ortop¨¦dica y Traumatolog¨ªa del Hospital Universitario Rey Juan Carlos. Estos casos precisan cirug¨ªa para lograr recuperar una pisada normal.

Ciertas enfermedades de car¨¢cter hereditario tambi¨¦n provocan pies planos. ¡°Enfermedades como, el s¨ªndrome de Marf¨¢n o el s¨ªndrome de Ehler-Danlos, van acompa?adas de tendones que no tienen la firmeza necesaria para sujetar la estructura del pie¡±, comenta el pediatra Iv¨¢n Caraba?o, que aclara que la obesidad es otro factor de riesgo para tener los pies planos, debido a que el exceso de peso corporal tiende a reducir el arco de la planta. En estos casos se utilizan plantillas de descarga en los zapatos para corregir la pisada.

Detectar y tratar los pies planos en el ni?o/a

Descubrir pronto que el ni?o apoya el pie de manera incorrecta al caminar ayuda a aplicar cuanto antes las medidas correctoras necesarias. Desde casa, los signos que ponen sobre aviso a los padres para consultar al pediatra son la limitaci¨®n de la movilidad del pie (arriba, abajo a los lados) o si se produce dolor al practicar ejercicio f¨ªsico.

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El pediatra utiliza dos pruebas para detectar si el ni?o tiene los pies planos:

• Test de Jack. Si al subir el dedo gordo del pie del paciente, aparece un tal¨®n con forma normal, se trata de un pie plano flexible, que no precisar¨¢ de ninguna medida correctora.
• Test de Heel Rise ¡ªTest de puntillas unilateral¡ª. Si el ni?o/a se pone de puntillas y el tal¨®n se corrige (recto y hacia dentro), se trata de un pie plano flexible, que con el tiempo tender¨¢ a corregirse de manera espont¨¢nea.

Los zapatos ortop¨¦dicos para ni?os con pies planos pasaron a la historia. ¡°En casos de pies planos flexibles, que producen dolor, se puede probar con plantillas, que generalmente alivian las molestias y producen confort en la pr¨¢ctica deportiva. Tambi¨¦n se puede recurrir a ellas si el ni?o desgasta mucho el calzado, pero en ambas situaciones conviene dejar claro a los padres, que nunca van a corregir el pie plano¡±, aclara el ortopeda y traumat¨®logo, Antonio Alonso, que hace las siguientes recomendaciones con respecto al calzado de un ni?o/a con pies planos:

1. Zapato un cent¨ªmetro mayor que el pie para que no apriete los dedos.
2. Calzado flexible para facilitar la movilidad del pie.
3. Suela el¨¢stica que permita la flexi¨®n del pie el caminar. Se puede comprobar que es as¨ª si la suela del zapato se puede doblar con las manos.
4. Dibujo de la suela del zapato multidireccional para evitar que el ni?o/a resbale.
5. Zapato sin tac¨®n o si lo tiene, debe ser muy bajo.
6. El calzado no debe tener plantillas correctoras.
7. El contrafuerte del calzado (parte posterior) debe sujetar el pie y cubrir justo por encima del tal¨®n, pero no m¨¢s arriba, para permitir la movilidad del tobillo. La parte posterior del pie, debe estar sujeta con alg¨²n ligero refuerzo, como una correa o goma.
8. Los zapatos de los ni?os con pies planos deben estar confeccionados con materiales transpirables para evitar la sudoraci¨®n excesiva y afecciones de la piel, como las infecciones provocadas por los hongos.
9. Evitar en la medida de lo posible el uso de botas, que no permiten la correcta movilidad del tobillo.

Ni?os estigmatizados por tener los pies planos

El t¨¦rmino Pies planos resulta peyorativo y en ocasiones se prejuzga como torpes a los ni?os con esta particularidad anat¨®mica. ¡°Sin embargo, si bien es cierto que para ciertos deportes, como correr, puede ser una desventaja, para otros, como el ballet o la gimnasia r¨ªtmica puede ser ventajoso porque es necesaria la flexibilidad, algo que los ni?os con pies planos tienen¡±, comenta el pediatra, Iv¨¢n Caraba?o.