Beb¨¦s prematuros: la llegada a casa

La llegada de un beb¨¦ suele descolocar el ritmo habitual de un hogar, pero si se trata de un reci¨¦n nacido prematuro, se multiplican las tareas de sus cuidados, sobre todo durante los dos primeros a?os de vida. Un ni?o prematuro es el que viene al mundo antes de las 37 semanas de gestaci¨®n. Nacer antes de tiempo, implica que el beb¨¦ permanecer¨¢ un tiempo hospitalizado hasta que, como m¨ªnimo, llegue a la fecha de parto en la que hubiese nacido el ni?o. Para que un reci¨¦n nacido prematuro reciba el alta hospitalaria ¡°no ha de presentar pausas respiratorias y ha de tolerar bien la alimentaci¨®n, aunque si hay alguna otra complicaci¨®n, como una enfermedad pulmonar aguda o una inflamaci¨®n intestinal, se puede alargar la estancia hospitalaria¡±, explica Marta Reche Morros, supervisora de enfermer¨ªa de la Unidad de neonatolog¨ªa del Hospital Vall d¡¯Hebron en Barcelona.

El hecho de que un beb¨¦ permanezca hospitalizado durante meses ¡°llega a crear a los padres una gran dependencia de los profesionales m¨¦dicos y de la monitorizaci¨®n de su hijo, como forma de controlar que todo est¨¢ bien. Por ello, cuando llega el momento m¨¢gico del alta, aparece un sentimiento de estr¨¦s, inseguridad y miedo a que dejen de respirar o a no ser capaces de cuidarlos, aunque llevan semanas haci¨¦ndolo. Para minimizar esta circunstancia, en el Servicio de Neonatolog¨ªa del Hospital Vall de Hebr¨®n, tenemos un modelo de cuidado centrado en el paciente, con la participaci¨®n directa de la familia¡±, a?ade Reche Morros.

Una vez que el beb¨¦ llega a casa y teniendo en cuenta que cada ni?o tiene su circunstancia diferente que marcar¨¢ su ritmo de desarrollo y necesidades espec¨ªficas, hay unos consejos que facilitar¨¢n el cuidado del reci¨¦n nacido prematuro cuando llega a casa, seg¨²n la supervisora de enfermer¨ªa de la Unidad de neonatolog¨ªa del Hospital Vall d¡¯Hebron:

M¨¢s informaci¨®n

Un dispositivo de mil¨ªmetros que evita la cirug¨ªa en los beb¨¦s m¨¢s peque?os

Prematuros, un reto muy controlado

1. La alimentaci¨®n con leche materna es lo ideal, pero tambi¨¦n existen leches artificiales adaptadas a prematuros que pueden utilizarse hasta los 2 kilos de peso y, posteriormente, cualquier otra leche adaptada de lactante. Los suplementos nutritivos no son necesarios si el crecimiento del beb¨¦ se ajusta a los par¨¢metros habituales. El reci¨¦n nacido tomar¨¢ en casa hierro y polivitam¨ªnicos, que dejar¨¢ de ingerir cuando tenga alrededor de seis meses de edad.
2. Ayudar a controlar el reflujo gastro-esof¨¢gico o estomacal que suelen tener los beb¨¦s prematuros y que desaparece con el tiempo, lo que provoca la regurgitaci¨®n de la comida durante la digesti¨®n.
3. Mantener una temperatura corporal del beb¨¦ adecuada, de alrededor de 36 grados. Una manera de ponerse en la piel del beb¨¦ y comprobar su temperatura corporal es con la referencia de que si la madre tiene fr¨ªo, el beb¨¦ sentir¨¢ m¨¢s que ella y si la mam¨¢ tiene calor, el ni?o tendr¨¢ tambi¨¦n, pero menos. La ropa del beb¨¦ conviene que sea c¨®moda y sin botones. Es aconsejable evitar los cambios bruscos de temperatura, por lo que si se entra en un lugar con mucho calor hay que desabrigar al beb¨¦ y lo contrario en el momento de salir al exterior.
4. Ba?os relajantes a temperatura adecuada que no tienen que ser diarios, ni siempre con jab¨®n.
5. Paseos al aire libre, porque el sol es fuente de energ¨ªa y vitaminas.
6. Transporte seguro para veh¨ªculos. En el mercado, existen sillas para los coches espec¨ªficos para beb¨¦s prematuros, que cuentan con un sistema que permite que el reci¨¦n nacido viaje con el cuerpo estirado casi del todo para que respire con facilidad.
7. El seguimiento m¨¦dico es importante para comprobar la evoluci¨®n del beb¨¦. Lo llevar¨¢ a cabo el pediatra y la enfermera que corresponda a la familia por zona.
8. Los ni?os prematuros deben de recibir las vacunas habituales del calendario general.
9. Evitar la transmisi¨®n de infecciones al beb¨¦ con medidas como el uso de mascarillas y el mantenimiento de una distancia de seguridad de 2 metros cuando una persona est¨¢ resfriada. Si se trata de los hermanos del reci¨¦n nacido, conviene que no duerman en la misma habitaci¨®n, as¨ª como lavarse las manos antes de coger al beb¨¦, evitar la guarder¨ªa, al menos durante el primer a?o de vida o lugares p¨²blicos como hospitales, salas de espera o consultas pedi¨¢tricas, adem¨¢s de evitar el humo del tabaco y limpiar los juguetes con agua y jab¨®n.

La experiencia de una madre de gemelas prematuras

En el caso de tener beb¨¦s gemelos prematuros, la dedicaci¨®n para su cuidado se multiplica por dos. ¡°Por regla general, los padres de hijos prematuros tenemos mucho miedo a que nuestros hijos enfermen y vuelvan al hospital. Recomiendo normalizar la situaci¨®n poco a poco. Ser muy organizado con las siestas, las comidas y la higiene. En general, crear rutinas con ellos, como dar los medicamentos siempre a la misma hora, porque casi todos los ni?os prematuros tienen que tomar hierro y vitamina D durante unos meses. D¨ªa a d¨ªa, mejora la confianza y cada vez hacemos todo con m¨¢s seguridad. Lo mejor es disfrutarlo; tenerlos en casa es un regalo. Vivir el d¨ªa a d¨ªa, sabiendo la fortuna que tenemos y lo guerreros que han sido nuestros hijos para salir adelante. El tiempo pasa volando y cuando menos te lo esperas son menos vulnerables y m¨¢s fuertes¡±, comenta Catalina Monta?a Acevedo, madres de dos hijas mellizas prematuras, Lola que naci¨® con 1.400 gramos de peso y Martina, con 850 gramos.

Seg¨²n los ¨²ltimos datos del Instituto Nacional de Estad¨ªstica (INE), en el a?o 2017, nacieron 25.720 beb¨¦s prematuros, con menos de 37 semanas de gestaci¨®n y por debajo de la semana 32 de gestaci¨®n nacieron 3.447. Desde la Asociaci¨®n de Padres de Ni?os Prematuros (APREM)? su presidenta, Concepci¨®n G¨®mez Esteban, recoge las solicitudes de las asociaciones de Espa?a que agrupan progenitores de beb¨¦s que vinieron al mundo antes de los nueve meses, para mejorar su atenci¨®n por parte de la sanidad y otras instituciones p¨²blicas, entre las que mencionan:

• Unidades de Neonatolog¨ªa abiertas para los padres 24 horas.
• Bancos de leche y fomento de la donaci¨®n de leche materna.
• Apoyo psicol¨®gico y formaci¨®n sobre el cuidado para los padres antes del alta hospitalaria.
• Seguimiento sanitario de los beb¨¦s nacidos con menos de 32 semanas de gestaci¨®n, como m¨ªnimo hasta los 7 a?os y como m¨¢ximo e id¨®neo hasta el inicio de la pubertad.
• Atenci¨®n temprana y de calidad en todas las comunidades aut¨®nomas para valorar el desarrollo global del ni?o a lo largo de su crecimiento.
• Flexibilizaci¨®n del acceso a la escolarizaci¨®n infantil para los ni?os nacidos prematuramente que lo necesiten.