Las estrategias del Estado comunista de India para aplanar la curva
Kerala aprendi¨® de la epidemia del virus de Nipah para poner en pr¨¢ctica una bater¨ªa de medidas que ha logrado frenar la incidencia del coronavirus entre sus ciudadanos
Kerala es el Estado comunista de la India. Con m¨¢s de un mill¨®n de turistas extranjeros al a?o, con cientos de sus estudiantes en China y con una sexta parte de su poblaci¨®n formada por expatriados, ha logrado aplanar la curva con medidas contundentes. Activaron controles en los aeropuertos y estaciones de tren y se establecieron refugios de cuarentena temporales para alojar a turistas y no residentes. Realizaron pruebas masivas, rastreo de contactos, largos per¨ªodos de confinamiento, refugios para trabajadores migrantes y comidas para los m¨¢s necesitados.
Un caso excepcional en el segundo pa¨ªs m¨¢s poblado del mundo (1.300 millones de habitantes), que desde el pasado 24 de marzo est¨¢ pr¨¢cticamente paralizado debido al confinamiento impuesto hasta el 31 de mayo para hacer frente a la pandemia. 69 d¨ªas para combatir la propagaci¨®n del virus en la India.
Precisamente, el primer caso de coronavirus en la India se detect¨® aqu¨ª a finales de enero, y a partir de ese momento el Estado empez¨® a rastrear las personas con las que hab¨ªan estado en contacto, poni¨¦ndolas en cuarentena y someti¨¦ndolas a un exhaustivo seguimiento. Kerala tom¨® la delantera en el despliegue de kits de pruebas r¨¢pidas realizadas en los puntos cr¨ªticos para controlar la propagaci¨®n en la comunidad.
Su capacidad para reaccionar eficazmente ante la emergencia sanitaria ha sido propiciada en parte gracias a las lecciones aprendidas tras el paso del virus Nipah hace dos a?os y a su s¨®lida red de atenci¨®n primaria de salud. Sucedi¨® en 2018 y sacudi¨® el sistema de salud de Kerala con 17 fallecidos en un mes. ¡°Implementamos varias medidas y protocolos para manejar otras epidemias de pat¨®genos desconocidos en un futuro, y que ahora han permitido reaccionar a tiempo para hacer frente a la covid-19¡±, explica Rajeev Sadanandan, exsecretario de salud del Estado.
Hasta el 19 de mayo, en la India se han realizado 2.404.267 test, de los que se han confirmado 101.138 muestras positivas, 39.173 pacientes ya se han recuperado, 58.802 casos siguen activos y han fallecido 3.163 personas. En Kerala, con casi el 3% de la poblaci¨®n del pa¨ªs, se han realizado 45.905 test, 630 han resultado ser positivos, de los cuales 497 ya se han recuperado, siguen 130 casos activos y ha habido tres fallecidos.
Un contexto particular
Con casi 35 millones de habitantes, Kerala es el Estado m¨¢s estable y progresista de la India, con el mayor ¨ªndice de alfabetizaci¨®n, una esperanza de vida muy alta y un n¨²mero elevado de centros m¨¦dicos. Es aqu¨ª donde se form¨® el primer Gobierno comunista elegido democr¨¢ticamente en todo el mundo, cuando en 1957 el Partido Comunista Indio gan¨® las elecciones, y desde entonces dos coaliciones de izquierdas se han ido alternando en el poder.
Fue con el virus Nipah cuando se dise?¨® el protocolo de rastreo de contactos que se ha seguido en la actual emergencia sanitaria. El Estado despliega sus recursos para localizar todos los contactos que han tenido las personas infectadas durante los 14 d¨ªas anteriores a la aparici¨®n de los s¨ªntomas, se ponen en cuarentena en sus casas y durante el per¨ªodo de incubaci¨®n se les hace un seguimiento por tel¨¦fono todos los d¨ªas por la ma?ana y por la noche. ¡°Si alguno de los pacientes en cuarentena informa de alg¨²n s¨ªntoma se presume que es positivo y se traslada a centros m¨¦dicos preparados con salas de aislamiento para someterle a pruebas¡±, explica Noushad Pratap, uno de los voluntarios en hacer seguimiento telef¨®nico. All¨ª permanecen en aislamiento hasta que los resultados de sus pruebas sean negativos, y si dan positivo el ciclo comienza de nuevo.
Adem¨¢s, existen varias iniciativas que se vienen desarrollando desde hace a?os. Kerala ha implantado programas como Aardram, un ambicioso proyecto para reestructurar y modernizar el sistema de salud p¨²blica para hacer los hospitales m¨¢s amigables y eficientes.
Kerala tiene el mayor n¨²mero de campamentos para trabajadores migrantes del pa¨ªs, son 18.912 que albergan a m¨¢s de 300.000 obreros
Otra iniciativa que ha sido clave para la gesti¨®n de esta crisis ha sido el Kudumbashree, implementado hace 23 a?os como una organizaci¨®n comunitaria de grupos vecinales para erradicar la pobreza y empoderar a la mujer. Esta red ha trabajado en estrecha colaboraci¨®n con el Gobierno local. ¡°Desde que se detect¨® el primer caso en enero hemos abierto m¨¢s de 1.200 cocinas comunitarias a trav¨¦s de nuestra red¡±, afirma Vincy Biju, especialista en desarrollo social en el Kudumbashree de Ernakulam. ¡°All¨ª preparamos comidas para entregar a domicilio a los que est¨¢n en cuarentena, as¨ª como para las personas necesitadas y para los trabajadores migrantes¡±.
Una de las im¨¢genes m¨¢s vistas de las ¨²ltimas semanas ha sido la de miles de trabajadores huyendo de las grandes ciudades para regresar a sus casas. 470 millones de migrantes internos del pa¨ªs han quedado atrapados lejos de sus hogares y sin ingresos para poder subsistir. Pero en Kerala no se han vivido esas escenas de desesperaci¨®n. El Estado evit¨® la estampida y la propagaci¨®n potencial del virus garantizando su bienestar al facilitarles comida, alojamiento y acceso a la sanidad.
Kerala tiene el mayor n¨²mero de campamentos para trabajadores migrantes del pa¨ªs, son 18.912 que albergan a m¨¢s de 300.000 obreros. Se les brinda comida tres veces al d¨ªa, as¨ª como t¨¦ y galletas durante todo el d¨ªa. Ha implementado, adem¨¢s, 14 cl¨ªnicas m¨®viles que cuentan con m¨¦dicos, enfermeras y equipos, que se trasladan de un campamento a otro para realizar controles de salud regulares. Tambi¨¦n se ha establecido un centro de llamadas para responder a las preocupaciones de los trabajadores en cinco idiomas: hindi, bengal¨ª, odia, asam¨¦s y garwahli. Hasta cuentan con televisores en los campamentos y juegos de interior como el carrom (una mezcla de billar y chapas) y recargas de sus tel¨¦fonos m¨®viles para estar en contacto con sus familias.
Aunque Kerala haya conseguido aplanar la curva y la transmisi¨®n del virus sea limitada en estos momentos, el Estado sufre las consecuencias derivadas del estricto bloqueo econ¨®mico impuesto en todo el pa¨ªs. Y tras m¨¢s de 57 d¨ªas de confinamiento la preocupaci¨®n se palpa en Cochin, la capital comercial, donde las calles desiertas y llenas de negocios cerrados poco a poco empiezan a recuperar su actividad. El confinamiento se est¨¢ relajando, pero sin levantar la guardia sobre todas las medidas de distanciamiento social y prevenci¨®n para evitar otra ola de contagios.
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