S¨¢nchez exige a las autonom¨ªas que refuercen la red sanitaria

Las comunidades aut¨®nomas tendr¨¢n que reforzar su red sanitaria para poder afrontar la llamada fase de desescalada en la crisis del coronavirus. Entre otras medidas, tendr¨¢n que duplicar o incluso triplicar el n¨²mero de camas disponibles en las UCI de los hospitales. El Gobierno enfocar¨¢ su estrategia en reducir los nuevos contagios ¡°hasta un nivel asumible¡± para evitar el riesgo de que los centros sanitarios se desborden de nuevo. El Ejecutivo tambi¨¦n exige que los hospitales tengan un circuito para los enfermos de coronavirus y otro para el resto a fin de minimizar el peligro de contagio.

El Gobierno lleva m¨¢s de tres semanas trabajando en el desconfinamiento a partir de los consejos de los t¨¦cnicos. Tras las cr¨ªticas de hace dos semanas de los nacionalistas y los barones del PP, que le acusaron de tomar decisiones unilaterales sin contar con los territorios, S¨¢nchez facilit¨® a los presidentes un documento con las recomendaciones sanitarias para la estrategia de transici¨®n elaborado por el Centro de Coordinaci¨®n de Alertas y Emergencias Sanitarias (CCAES).

El informe insta a la disponibilidad inmediata, en caso de necesidad, del doble de camas en las UCI respecto de la capacidad previa a la emergencia sanitaria que ha provocado el coronavirus. Y a la identificaci¨®n de espacios que permitan triplicar las plazas de cuidados intensivos.

El desconfinamiento depender¨¢ de la ¡°capacidad estrat¨¦gica sanitaria¡± de cada territorio, seg¨²n recalc¨® S¨¢nchez. El objetivo a corto plazo, seg¨²n especifica el documento ¡ªque presidentes como el gallego Alberto N¨²?ez Feij¨®o calificaron de ¡°sensato¡±, seg¨²n varias fuentes presentes¡ª es asegurar ¡°una expansi¨®n neta de camas para pacientes agudos y de UCI que no contin¨²e desplazando recursos¡± de otros tratamientos a enfermos cr¨®nicos.

Para prevenir la infecci¨®n en hospitales ¡ªEspa?a es el pa¨ªs con m¨¢s contagios entre el personal sanitario (20%)¡ª, los expertos del Gobierno recomiendan, adem¨¢s de contar con suficientes equipos de protecci¨®n, establecer un doble circuito en los centros sanitarios para separar a los infectados por coronavirus de los pacientes con otras patolog¨ªas. La atenci¨®n primaria jugar¨¢ un papel crucial en el diagn¨®stico precoz. La telemedicina y la atenci¨®n domiciliaria se deber¨¢n potenciar ¡°en lo posible y si las patolog¨ªas de los pacientes as¨ª lo permiten¡±.

La s¨¦ptima reuni¨®n de presidentes desde el estallido de la crisis se caracteriz¨® por la prudencia extrema del presidente del Gobierno -pese a los 288 fallecidos por coronavirus en las ¨²ltimas 24 horas, la cifra m¨¢s baja en m¨¢s de un mes- frente a las peticiones de mayor margen de maniobra, siguiendo los criterios de sus propios planes de contingencia, de parte de los l¨ªderes territoriales. Quim Torra e I?igo Urkullu fueron de nuevo los m¨¢s reivindicativos. Como ya hab¨ªa reconocido S¨¢nchez el d¨ªa anterior, La Moncloa no dispone de un ¡°manual infalible¡± ni de una hoja de ruta definida ante una situaci¨®n sin precedentes. Pero prometi¨® que tendr¨¢ muy en cuenta las propuestas de las autonom¨ªas en el Plan de Desescalada que el Consejo de Ministros aprobar¨¢ este martes. ¡°Todos debemos regirnos por las mismas reglas. Todo el proceso ha de integrarse en un mismo cuadro de mandos hasta que haya vacuna o tratamiento¡±, zanj¨®.

El Gobierno acordar¨¢ con las comunidades la delimitaci¨®n de las ¨¢reas geogr¨¢ficas que saldr¨¢n de manera progresiva del confinamiento. Pero en ning¨²n caso ser¨¢ competencia exclusiva de los territorios, pese a las protestas de Torra y, en menor medida, de Urkullu. La Moncloa subraya que S¨¢nchez ha atendido varias de las peticiones que presidentes auton¨®micos de diferente signo le han realizado durante el estado de alarma, como que salgan a la calle a los menores de 14 a?os.

La autorizaci¨®n de los paseos de personas mayores y de los ejercicios fuera de casa a partir del 2 de mayo, medidas anunciadas por S¨¢nchez el s¨¢bado, eran otras de las demandas habituales en la conferencia de presidentes. El Gobierno considera que se trata de medidas de sencillo cumplimiento ¡ªa diferencia, por ejemplo, de abrir ciertos negocios minoristas¡ª y que permitir¨¢n comprobar la reacci¨®n ciudadana para, si fuese necesario, hacer ajustes durante la desescalada. ¡°Es un horizonte muy precipitado pensar que el estado de alarma se puede acabar en los pr¨®ximos 15 d¨ªas¡±, advirti¨®, tras la conferencia, el ministro de Sanidad, Salvador Illa, para frenar cualquier posible relajaci¨®n. Las peticiones de la mayor¨ªa de dirigentes auton¨®micos no pasaron de solicitar flexibilidad y criterios objetivos en la fase de suavizaci¨®n de las medidas. Los presidentes del PP y algunos socialistas, como Emiliano Garc¨ªa Page, de Castilla-La Mancha, solicitaron la convocatoria del Consejo de Pol¨ªtica Fiscal y Financiera. Presidentes de diferentes partidos, sobre todo de los territorios que m¨¢s dependen del turismo, pidieron que se ampl¨ªen los plazos de los ERTE en este sector.

El president Torra fue mucho m¨¢s all¨¢ y exigi¨® ¡°recuperar la capacidad de gesti¨®n¡± de la pandemia. ¡°Todas las decisiones se toman desde Madrid y nosotros cargamos con la imposici¨®n. Si algo ha quedado claro en este confinamiento es que la centralizaci¨®n no ha funcionado. Los que mejor conocemos nuestros pa¨ªses somos nosotros¡±, afirm¨® Torra. Catalu?a es, tras Madrid, la comunidad con m¨¢s fallecidos y sus UCI se encuentran sometidas a una enorme presi¨®n, con 2.583 pacientes que han pasado por cuidados intensivos. S¨¢nchez concedi¨® que la cooperaci¨®n y la coordinaci¨®n entre Administraciones es mejorable pero se mantuvo firme: ¡°No vamos a renunciar a gestionar la desescalada¡±.

Sin elevar tanto el tono, el lehendakari reclam¨® ¡°m¨¢s criterios y menos tutelas¡±. ¡°Parece que las decisiones est¨¢n tomadas, nuevamente, por el mando ¨²nico. Recuerdo que los presidentes de las comunidades aut¨®nomas somos las autoridades competentes¡±, enfatiz¨®. Urkullu puso como ejemplo el ¡°modelo de gobernanza corresponsable¡± el de Alemania, un Estado federal. El presidente le asegur¨®, como a todos, que las propuestas de las comunidades ser¨¢n escuchadas y podr¨ªan incorporarse al plan. Urkullu tambi¨¦n solicit¨® renegociar el concierto econ¨®mico vasco.

El presidente de Arag¨®n, Javier Lamb¨¢n, plante¨® que el desconfinamiento se empiece a aplicar en los municipios de menos de 5.000 habitantes. En su caso representan el 95% de localidades y el 20% de la poblaci¨®n. El presidente de Extremadura, Guillermo Fern¨¢ndez Vara, sugiri¨® que se desarrolle por ¨¢reas de salud y no solo por provincias.

La desescalada requiere de una ¡°coordinaci¨®n compartida¡±, seg¨²n Alberto N¨²?ez Feij¨®o. Las recomendaciones sanitarias para la estrategia de transici¨®n le han parecido ¡°sensatas¡± al presidente de Galicia, que ha destacado que la mitad de los municipios de su comunidad no han tenido ning¨²n caso de coronavirus. Los riesgos, ha se?alado, est¨¢n en las residencias de mayores y los centros de trabajo. El bar¨®n del PP, que ha propuesto una ¡°cl¨¢usula de salvaguardia territorial¡± para que en el supuesto de que haya ¡°dudas¡± las decisiones se puedan acordar con el Gobierno, le ha deseado a S¨¢nchez que ¡°acierte¡± con el plan que el Consejo de Ministros aprobar¨¢ el martes: ¡°De ¨¦l depender¨¢ la reactivaci¨®n econ¨®mica y social¡±. Por ¨²ltimo, Feij¨®o ha preguntado si el estado de alarma se va a mantener a partir del 9 de mayo y, en ese caso, si ser¨¢ a nivel nacional o geogr¨¢ficamente en funci¨®n de la situaci¨®n epidemiol¨®gica. S¨¢nchez le ha respondido que ¨¦l es el primer interesado en que el estado de alarma dure lo menos posible y ha mantenido que ¡°el horizonte se inicia en mayo¡± con una desescalada con salidas asim¨¦tricas en distintas fases.

El presidente de Andaluc¨ªa, Juan Manuel Moreno, ha reclamado un plan de rescate tur¨ªstico, como ya hizo en la cumbre anterior el presidente aragon¨¦s. Tambi¨¦n se ha mostrado muy preocupado por la contrataci¨®n de obra p¨²blica al igual que Miguel ?ngel Revilla (Cantabria). S¨¢nchez le ha expuesto al presidente andaluz que la desescalada se producir¨¢ no tanto por sectores econ¨®micos sino por las garant¨ªas de las capacidades sanitarias de las autonom¨ªas (asistencia sanitaria reforzada en las UCI, atenci¨®n primaria, detecci¨®n de focos y aislamiento y normas colectivas de protecci¨®n). ¡°No vamos a plantear fechas fijas para la apertura de sectores¡±, ha sido contundente S¨¢nchez, que ha reiterado a lo largo de la conferencia que habr¨¢ que ver c¨®mo se plantea la temporada tur¨ªstica de verano. En resumen, depender¨¢ de la capacidad sanitaria de cada territorio para que los que los posibles rebrotes est¨¦n lo m¨¢s controlados posible.

Emiliano Garc¨ªa-Page ha defendido que debe haber una coordinaci¨®n por parte del Gobierno para afrontar la desescalada, escuchando a las comunidades y atendiendo a las distintas circunstancias que hay en cada zona. ¡°Est¨¢ bien que el Gobierno escuche las propuestas de las comunidades, pero aqu¨ª todos dependemos de todos, y aunque la irradiaci¨®n de la pandemia ha sido asim¨¦trica, el virus no lo es", ha expresado el presidente de Castilla-La Mancha. Como la semana pasada, Garc¨ªa-Page ha pedido una especie de ¡°control de vecindad¡± para que las decisiones de una autonom¨ªa no puedan tener consecuencias en los territorios vecinos. ¡°A nosotros nos afecta mucho m¨¢s, en t¨¦rminos de movilidad y contacto, cualquier decisi¨®n que se pueda tomar en Madrid que cualquier decisi¨®n que podamos tomar en Castilla-La Mancha¡±, ha afirmado. El bar¨®n del PSOE ha insistido en el papel de las autonom¨ªas en ese gran acuerdo nacional que plante¨® S¨¢nchez y que se abordar¨¢ en una comisi¨®n en el Congreso. ¡°No s¨¦ en qu¨¦ posici¨®n quedamos los Gobiernos auton¨®micos ahora que la posibilidad de ese gran acuerdo se ha llevado al ¨¢mbito parlamentario, pero creo que es bueno que se intente sumar a las autonom¨ªas¡±, ha reivindicado.

Ximo Puig ha reclamado que los acuerdos de reconstrucci¨®n sean ¡°pactos de la sociedad¡± y que no se trate solo de acuerdos en el ¨¢mbito pol¨ªtico. El presidente de la Comunidad Valenciana ha subrayado que alcanzar acuerdos es de ¡°una l¨®gica aplastante". ¡°Si ahora no somos capaces de acordar, ?cu¨¢ndo lo seremos?¡±. Sobre la desescalada, ha destacado que haya ¡°un marco com¨²n, adaptado y ejecutado localmente¡±. Y ha resaltado la importancia de la ¡°corresponsabilidad de los ciudadanos¡±: ¡°Tenemos que confiar m¨¢s en los ciudadanos¡±. Tambi¨¦n ha instado a una ¡°revoluci¨®n¡± en el concepto de la forma de trabajar. ¡°Las Administraciones han de ser mucho m¨¢s r¨¢pidas en las respuestas burocr¨¢ticas¡±, ha enfatizado. Sobre el Plan Marshall europeo, que considera fundamental, ha pedido que las regiones europeas y las comunidades aut¨®nomas tengan ¡°una participaci¨®n directa¡± en relaci¨®n a esos recursos. Para finalizar ha destacado la trascendencia de la respuesta de Europa: ¡°Es m¨¢s Europa o m¨¢s miseria, esto no es una cuesti¨®n de solidaridad. Le interesa al norte y al sur, si no hay desarrollo no va a haber futuro¡±.

La presidenta de Navarra, Mar¨ªa Chivite, ha insistido en la necesidad de relajar la regla de gasto para las entidades locales. Adem¨¢s, la dirigente socialista ha pedido que se valore la posibilidad de hacer un cierre presencial del curso escolar siempre que las condiciones epidemiol¨®gicas lo permitan, ya que ¡°ser¨ªa muy positivo desde el punto de vista social¡±. Chivite ha anunciado la puesta en marcha de un proyecto piloto de brazaletes inteligentes en las residencias de la comunidad foral que servir¨¢n para monitorizar en tiempo real la temperatura de los residentes. Finalmente, ha insistido en que se tenga en cuenta a la poblaci¨®n m¨¢s vulnerable en la estrategia de desescalada.

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