El plan de refuerzo de la atenci¨®n primaria no revierte los recortes en m¨¦dicos

Con los hospitales m¨¢s relajados tras la urgencia de la pandemia, la atenci¨®n primaria se enfrenta a uno de sus mayores retos: seguir siendo la puerta de entrada a la atenci¨®n m¨¦dica para la poblaci¨®n, y a la vez hacerse cargo de la gesti¨®n de la covid 19. El sector reclamaba desde hace tiempo una remodelaci¨®n del sistema, cuyo ¨²ltimo plan es de 1985. La asunci¨®n de nuevas funciones para gestionar el coronavirus, han terminado por convencer al Govern, que este viernes ha presentado un plan para invertir 127 millones anuales hasta 2022, contratar a 3.811 profesionales y repensar espacios y recursos tecnol¨®gicos para ser m¨¢s eficientes. No obstante, de estas contrataciones solo 306 ser¨¢n m¨¦dicos, y el sector avisa que este plan no revierte los recortes ni soluciona completamente la sobrecarga de trabajo que sufren.

El plan de refuerzo de la atenci¨®n primaria presentado este viernes parte de una necesidad contingente, el incremento de demanda a causa de la pandemia de coronavirus, pero plantea cambios que quieren ser estructurales, para transformar el sistema de la atenci¨®n primaria en Catalu?a. La inversi¨®n ir¨¢ a contrataci¨®n de profesionales, revisi¨®n de protocolos, inversi¨®n en tecnolog¨ªa y replanteamiento de espacios. Para lo que queda de este a?o, el Govern ha previsto una inversi¨®n de 46 millones y la incorporaci¨®n ya de 1.979 de los profesionales anunciados.

Con las nuevas incorporaciones, el Govern pretende aumentar un 17% la plantilla de los centros de atenci¨®n primaria (CAP). Se contratar¨¢n 306 m¨¦dicos, 220 enfermeras, 700 profesionales de soporte a la enfermer¨ªa, 750 asistentes cl¨ªnicos, 112 trabajadores sociales, 115 psic¨®logos y 150 nutricionistas.

¡°Era necesario, porque sufri¨® uno de los golpes m¨¢s grandes de los recortes. La covid-19 solo ha puesto de relieve todas estas necesidades ya identificadas¡±, ha dicho Verg¨¦s. Lo cierto es que el incremento de la demanda en 2019, con 50 millones de visitas en los CAP, ya fue de un 5% con respecto al a?o anterior. En enero y febrero de este a?o creci¨® un 2,7%, y con la pandemia la demanda ha incrementado un 10%. En esta nueva fase de control del coronavirus, la atenci¨®n primaria se har¨¢ cargo, adem¨¢s de sus funciones habituales, de muchas nuevas: pruebas PCR, ecograf¨ªas pulmonares, intervenciones comunitarias como los cribajes masivos y la identificaci¨®n de contactos de contagiados, despliegue de los gestores covid, soporte a las residencias, y el cribaje poblacional a partir de las escuelas.

El anuncio del plan de refuerzo ha despertado los recelos de un sector que lleva desde 2008 sufriendo los recortes que no se han revertido. La crisis econ¨®mica ahog¨® el presupuesto de salud, y uno de los ¨¢mbitos m¨¢s afectados fue el de la atenci¨®n primaria, que perdi¨® de un plumazo m¨¢s de 900 facultativos. ¡°Este plan lo recibimos con gran escepticismo. No es un plan de transformaci¨®n, para ello deber¨ªa tener cifras m¨¢s importantes y cambios de leyes, como mucho es un plan de soporte. Y segundo, porque en 2017 el consejero Com¨ªn ya anunci¨® una inversi¨®n de 392 millones y 5.000 contrataciones de las que no se ha visto nada¡±, explica Antoni Sis¨®, presidente de la Sociedad Catalana de Medicina Familiar y Comunitaria. En Catalu?a hay 437 CAP y una media de 7,2 m¨¦dicos de familia por cada 10.000 habitantes. Este a?o deben jubilarse 250 profesionales, y hay muy poca oferta de m¨¦dicos de familia, ya que en otros pa¨ªses y comunidades aut¨®nomas pagan mejor. ¡°La media europea es 9,5 por cada 10.000 habitantes, faltan un millar de m¨¦dios m¨¢s¡±, resume Sis¨®.

La sobrecarga de trabajo llev¨® a los m¨¦dicos a protagonizar una huelga en 2018 que se sald¨® con un acuerdo de contrataciones que todav¨ªa no se ha completado. El sindicato Metges de Catalunya reaccion¨® con indignaci¨®n al plan presentado ayer: ¡°No nos fiamos, porque los 306 m¨¦dicos que contratar¨¢n no revierten los recortes, y muchos no ir¨¢n a los CAP, ir¨¢n a las residencias¡±, lamenta el portavoz Javier O¡¯Farrill.

Un sistema estresado por la covid

¡°Llevo 30 a?os y nunca hab¨ªa vivido esto con tanta impotencia¡±, explica Mari Luz Talavera, portavoz del Foro Catal¨¢n de la Atenci¨®n Primaria. ¡°Las agendas son interminables, ayer una compa?era hizo 70 visitas entre presenciales y telef¨®nicas¡±, dice, y destaca el agotamiento de los profesionales y el malestar de los pacientes. ¡°Estamos atendiendo a un 20% de pacientes m¨¢s que antes, y los profesionales no pueden atender como antes a los pacientes cr¨®nicos¡±, explican desde Metges per Catalu?a. David Carbajal, del Sindicato de Enfermer¨ªa, destaca que las vacaciones se han cubierto ¡°como se ha podido¡± y que el curso empieza ¡°en clara improvisaci¨®n¡±.