El auge de ingresos en la UCI por coronavirus pone en jaque a los hospitales catalanes
Los ingresos cr¨ªticos ya igualan pr¨¢cticamente el pico de la segunda ola con 590 casos
El crecimiento de los pacientes con coronavirus en las UCI de los hospitales catalanes se mantiene y amenaza con dificultar a¨²n m¨¢s la atenci¨®n de los enfermos y que los centros tengan que readaptar su actividad quir¨²rgica. El Govern notific¨® este martes 590 pacientes cr¨ªticos, 40 m¨¢s que el d¨ªa anterior, y se encuentra cerca de la simb¨®lica cifra de los 600, que indica una desprogramaci¨®n generalizada. A pesar del descenso de los contagios, la presi¨®n en las UCI se mantiene y ya ha alcanzado el pico de la segunda ola. Algunos centros prev¨¦n tener que aplazar m¨¢s operaciones por la llegada de nuevos cr¨ªticos con covid.
Los 590 pacientes con covid en la UCI actuales iguala pr¨¢cticamente el registro m¨¢ximo (594) de la segunda ola, el pasado 11 de noviembre. La cifra explica la presi¨®n a la que est¨¢ sometido actualmente el sistema sanitario catal¨¢n, que sigue retrasando algunas operaciones no urgentes para poder asumir el crecimiento de enfermos cr¨ªticos por covid. Si la evoluci¨®n sigue en aumento en las plantas UCI, como ahora, los principales hospitales prev¨¦n suspender m¨¢s actividades para asumir a los nuevos enfermos por coronavirus.
Los centros gestionan la pandemia en esta tercera ola en un escenario diferente a la anterior. ¡°Los hospitales est¨¢n m¨¢s llenos que en el inicio de la segunda ola¡±, apunta el director m¨¦dico del Hospital Sant Pau, Xavier Borr¨¤s. ¡°Y a diferencia de lo que ocurri¨® en marzo, ahora los enfermos no covid tambi¨¦n vienen al hospital¡±. Mientras la presi¨®n hospitalaria crece, los recursos no lo hacen en la misma medida. ¡°Estas necesidades compiten por los mismos recursos y hay que redistribuirlos¡±, explica Borr¨¤s. La semana pasada el Hospital Sant Pau ya tuvo que aplazar una cirug¨ªa cardiaca. ¡°Fue un caso puntual¡±, aclara Borr¨¤s. Pero no descarta que pueda repetirse en el futuro. ¡°No hemos desprogramado nada m¨¢s, pero si los pacientes cr¨ªticos crecen, debes parar la cirug¨ªa cardiaca¡±, a?ade el m¨¦dico. En el Hospital Cl¨ªnic los ingresos tambi¨¦n siguen creciendo. ¡°Tanto en la UCI, como los positivos por covid convencionales¡±, concreta un portavoz. ¡°De momento hemos suspendido algunas cirug¨ªas electivas [no urgente], pero en un porcentaje peque?o¡±, aclara.
Con este escenario, y ante la posibilidad de superar la simb¨®lica barrera de los 600 pacientes en las UCI de Catalu?a, los centros buscan camas. ¡°Y la ¨²nica forma de conseguirlas es dejando de hacer aquellas actividades que ocupan un espacio¡±, resume Borr¨¤s. ¡°Ahora mantenemos la cirug¨ªa oncol¨®gica y hemos aumentado la cirug¨ªa ambulatoria, pero el primer paso es dejar de programar pacientes aplazables, como pr¨®tesis y hernias. Son cirug¨ªas que se pueden parar. Si la ola sigue creciendo tendremos que desprogramar m¨¢s actividad¡±. Las listas de espera son las grandes perjudicadas y siguen aumentando.
En el Hospital de Sant Pau, 26 de las 40 UCI est¨¢n ocupadas por pacientes covid. ¡°Cada d¨ªa llegan unos 50 pacientes covid a urgencias. De estos, unos 25 tendr¨ªan que ingresar, pero solo se quedan la mitad. El resto se derivan a otros espacios o se van a casa¡±, explica Borr¨¤s.
En el hospital de Bellvitge, en L¡¯Hospitalet de Llobregat, las previsiones no son optimistas. ¡°A¨²n no hemos tenido que suspender actividad quir¨²rgica, pero s¨ª reorganizar el programa¡±, explica Javier Tapias, subdirector m¨¦dico. ¡°La presi¨®n que sufrimos es important¨ªsima. Si esto sigue as¨ª, no s¨¦ si la semana que viene podremos decir lo mismo¡±.
Seg¨²n los c¨¢lculos de Tapias, el porcentaje de positivos en su zona de influencia ha crecido mucho y las UCI pueden tensionarse en los pr¨®ximos d¨ªas. ¡°En nuestro territorio de referencia, los PCR positivos alcanzan el 17%. Hace unos dos o tres semanas est¨¢bamos en el 8%. Esto indica que van a venir pacientes a urgencias que tendr¨¢n que quedarse en el centro, y algunos derivar¨¢n a la UCI. Es inevitable¡±. El subdirector, adem¨¢s, incide en un problema a?adido. ¡°Nos falta personal. Necesitamos m¨¦dicos intensivistas y enfermeras. Es un personal muy especializado y no es f¨¢cil encontrarlo¡±. El centro de L¡¯Hospitalet ten¨ªa ayer 27 de las 90 camas UCI ocupadas por pacientes con coronavirus.
Unas cifras que se alejan de momento del peor escenario para el 14-F
Las cifras epidemiol¨®gicas en Catalu?a muestran una tendencia positiva. Seg¨²n los datos actualizados ayer por el Departamento de Salud, el riesgo de rebrote (EPG), ¨ªndice de crecimiento potencial de la epidemia, baj¨® 45 puntos desde el d¨ªa anterior y se situ¨® en 709. Por su parte, la velocidad de contagio (Rt), que mide la rapidez con que se propaga la epidemia, se situ¨® en 1,15 ¡ªlo que significa que cada 100 infectados contagian a 115 personas de media¡ª, cuando el d¨ªa anterior era de 1,31.
A pesar del aumento de los ingresos en las UCI, que alcanzaron ayer los 590 casos, las personas hospitalizadas disminuyen ligeramente (21 menos) y alcanzan los 2.788. La cifra de los ingresados cr¨ªticos en los centros catalanes se aproxima a las estimaciones que el Govern consider¨® peligrosas para la celebraci¨®n de las elecciones auton¨®micas programadas inicialmente para el pr¨®ximo 14 de febrero y posteriormente aplazadas, a la espera de las resoluciones judiciales definitivas.
En el escenario m¨¢s favorable que contemplaba el Departamento de Salud para el d¨ªa de los comicios, las UCI catalanas asumir¨ªan 610 personas ingresadas el 14-F, pero preve¨ªa que actualmente habr¨ªa alrededor de unos 500 ingresados cr¨ªticos.
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