La quinta ola de covid-19 pone en jaque la capacidad de resistencia de los CAP en Catalu?a

La pandemia sigue creciendo descontroladamente entre los colectivos sin vacunar en Catalu?a, y muy especialmente en Barcelona. Los contagios se acumulan d¨ªa tras d¨ªa y los Centros de Atenci¨®n Primaria (CAP) se llenan de personas sintom¨¢ticas que requieren su atenci¨®n. El aumento de la demanda derivada por la covid implica que los centros no puedan atender como querr¨ªan el resto de patolog¨ªas no urgentes. El repunte llega a las puertas de las vacaciones de los profesionales, que limitar¨¢n a¨²n m¨¢s la capacidad de respuesta de los centros sanitarios. El Govern prioriza la vacunaci¨®n por encima de cualquier otra actividad y ya avanz¨® que ¡°faltan manos¡± para garantizar al 100% la atenci¨®n sanitaria, la administraci¨®n de las dosis y el descanso de los profesionales. Discotecas como la Arena Classic de Barcelona, Cocoa de Matar¨® y Titus Carpa de Badalona anunciaron ayer que cierran temporalmente sus puertas al verse incapacitadas para garantizar las medidas de seguridad contra la covid, seg¨²n la patronal del ocio nocturno Fecasarm. Adem¨¢s de estos tres establecimientos de ocio nocturno, tambi¨¦n bajar¨¢n la persiana La Milonga de Matar¨®, Safari Disco Club de Barcelona y Quedequ¨¦ de Montblanc.

Fecasarm record¨®, en un comunicado, que ya hace d¨ªas que advierte de la imposibilidad de controlar que se cumplan las medidas impuestas por la Generalitat para autorizar la reapertura del ocio nocturno, como el uso de mascarilla y la distancia de seguridad. Por otra parte, los Departamentos de Investigaci¨®n y Universidades y la de Salud acordaron ayer recuperar la presencialidad de las clases universitarias el pr¨®ximo curso.

El Departamento de Salud se refiri¨® p¨²blicamente por primera vez esta semana al actual aumento de los contagios como una nueva ola. Barcelona ha triplicado en 10 d¨ªas el porcentaje de positivos por test de ant¨ªgenos (TAR) al pasar del 10% al 32%, el mayor registro desde que la Generalitat recoge estos datos desde noviembre. Los expertos alertan de que es posible que el crecimiento se mantenga y se alcancen registros propios de la primera ola en la velocidad de propagaci¨®n. Los profesionales sanitarios admiten que la vacuna est¨¢ sosteniendo una situaci¨®n que sin inmunidad ser¨ªa insostenible en lo que se refiere a apertura y movilidad.

El impacto, de momento, se queda en los CAP. ¡°Volvemos a estar desbordados¡±, lamenta David Oliver, delegado de Primaria del sindicato de enfermer¨ªa Satse en Catalu?a. ¡°Tenemos que volver a priorizar la covid delante de otras enfermedades¡±, a?ade.

El problema de los centros es que en las ¨²ltimas semanas hab¨ªan empezado a recuperar parte de la actividad paralizada por la pandemia, y esta quinta ola vuelve a limitar los avances. Seg¨²n las estimaciones del vicesecretario general del sindicato Metges de Catalunya, David Arribas, las visitas relacionadas con la covid se han ¡°duplicado y triplicado¡± aproximadamente en Barcelona. ¡°Podemos pasar de 20 visitas a 50 por turno, mientras que el resto de patolog¨ªas se mantienen¡±, explica. La consecuencia directa es la reducci¨®n de las agendas de los centros, como concreta Oliver: ¡°Hace unas semanas pon¨ªamos de nuevo en marcha la asistencia de los pacientes cr¨®nicos y aument¨¢bamos las visitas presenciales. Ahora tenemos que redistribuirnos¡±, a?ade. </CW>

Las limitaciones para visitar a los pacientes cr¨®nicos preocupa especialmente a los sanitarios por el riesgo de descompensaciones no detectadas a tiempo. ¡°Si tenemos que estar vacunando y atendiendo cada d¨ªa a m¨¢s personas con s¨ªntomas covid no podemos hacer el seguimiento necesario de los cr¨®nicos¡±, lamenta Maria Bonich, directora del CAP Sanllehy de Barcelona. ¡°Si un diab¨¦tico se descompensa puede derivar en un infarto o en un ictus, por ejemplo¡±, ilustra. ¡°Necesitamos ir vi¨¦ndolos para reajustar su medicaci¨®n, si es necesario¡±.

Sin visitas presenciales

La presencialidad vuelve a estar en jaque por la cantidad de positivos, a pesar de la petici¨®n del consejero de Salud, Josep Maria Argimon, y de numerosas entidades para ir recuperando la normalidad. Los profesionales reclaman poder decidir la modalidad de atenci¨®n a los pacientes. ¡°La calidad de la visita no es la misma si es presencial o no¡±, admite Arribas. ¡°Pero no podemos hacer 50 visitas presenciales. Necesitamos un filtro de los propios profesionales para seleccionar la mejor forma de visitar a los usuarios¡±, explica. Actualmente los m¨¦dicos combinan citas presenciales, con las que se realizan por tel¨¦fono o a trav¨¦s de una plataforma cibern¨¦tica. El vicesecretario general del sindicato Metges de Catalunya, sin embargo, denuncia la falta de personal. ¡°No ha habido un aumento de personal m¨¦dico, y hemos tenido que sacar fuerzas donde no hab¨ªa para suplir los excesos de actividad¡±.

El vicepresidente del Colegio de M¨¦dicos de Barcelona (COMB), Jaume Sellar¨¨s, entiende que la situaci¨®n actual requiere una redistribuci¨®n de recursos para contener la ola. ¡°Cuando hay un incendio, tienes que apagar el fuego, despu¨¦s ya veremos si podemos recuperar algo de la casa¡±, refleja. Sellar¨¨s recuerda que a pesar de que un m¨ªnimo del 80% de los mayores de 50 a?os tengan una primera dosis, una gran parte de las personas de entre 60 y 69 a?os no tiene la pauta completa. ¡°Este colectivo es el que m¨¢s debe preocuparnos porque es de riesgo¡±, alerta. El departamento de Salud concreta que una sola dosis protege un 33% de la enfermedad, mientras que la pauta completa incrementa la protecci¨®n hasta un 80%.

Sellar¨¨s avisa que la actual situaci¨®n era ¡°previsible¡± por el aumento de la socializaci¨®n entre los no vacunados y que las actuales medidas dan a entender ¡°que todo est¨¢ bien¡±. ¡°Nos encontramos en una situaci¨®n extra?a. El consejero conoce la capacidad de Primaria para decidir si es necesario hacer alg¨²n paso atr¨¢s¡±, analiza. En este sentido, algunas discotecas anunciaron que vuelven a cerrar sus puertas por no poder garantizar las medidas anti-covid, seg¨²n asegur¨® la patronal Fecasarm, mientras que las universidades recuperar¨¢n la presencialidad el pr¨®ximo curso.

Las pr¨®ximas semanas se anuncian m¨¢s complicadas en los CAP si la situaci¨®n no se controla y los profesionales inician su periodo vacacional. ¡°La gente tiene que hacer vacaciones y el Govern recarga a los compa?eros que trabajan y cierra agendas¡±, se queda Oliver. ¡°Esto aumenta el desgaste f¨ªsico y mental por la falta de contrataci¨®n¡±.