Los ingresos por covid suben un 54% en Catalu?a en dos semanas

La presi¨®n asistencial se recrudece en la sanidad catalana a causa de la covid. La atenci¨®n primaria se est¨¢ llevando la peor parte de esta quinta ola, que amenaza con desbordar los centros de salud. Pero, con una incidencia disparada por encima de los 600 casos por 100.000 habitantes a 14 d¨ªas y la curva epid¨¦mica en ascenso vertical, el impacto del aluvi¨®n de contagios ya se ha trasladado tambi¨¦n a los hospitales: los ingresos a causa de la covid han crecido un 54% en Catalu?a en dos semanas y ya hay 663 personas hospitalizadas.

Como la inmensa mayor¨ªa de las infecciones se producen entre la gente joven, que suele cursar la enfermedad de forma asintom¨¢tica o leve, los expertos presumen un impacto hospitalario menor que en olas anteriores y, de hecho, el efecto en cuidados intensivos es todav¨ªa m¨ªnimo. La presi¨®n sobre atenci¨®n primaria, no obstante, ya ha obligado al Govern a dejar de hacer test a los contactos estrechos asintom¨¢ticos para poder reordenar los flujos de trabajo de los centros de salud.

El presidente de la Generalitat, Pere Aragon¨¨s, ha llamado a la responsabilidad de los ciudadanos para seguir usando la mascarilla cuando sea necesario y ha pedido a las personas positivas y sus contactos estrechos que respeten las cuarentenas. En Barcelona, con m¨¢s de mil nuevos casos diarios, el Ayuntamiento ha instado tambi¨¦n a los vecinos a tener ¡°responsabilidad y civismo¡±, limitar el uso del espacio p¨²blico y ha pedido que la gente no acuda a las playas de noche durante el fin de semana, aunque no las cerrar¨¢. Este fin de semana coincide, adem¨¢s, con un nuevo cierre del ocio nocturno, aunque la ciudad celebra el festival Cru?lla en el F¨°rum, con 25.000 asistentes diarios que pasar¨¢n pruebas de ant¨ªgenos antes de acceder al recinto.

¡°Tenemos un sistema sanitario est¨¢ rozando el colapso, en el sentido que tenemos alt¨ªsima dificultad para gestionar flujos. Estamos viendo unas colas en atenci¨®n primaria que no tienen sentido¡±, ha admitido este jueves la directora del Servicio Catal¨¢n de la Salud (CatSalut), Gemma Craywinckel. Y en los hospitales, aunque en menor medida, tambi¨¦n se ha empezado a notar el repunte de contagios que ha disparado la incidencia entre veintea?eros por encima de los 2.000 casos por 100.000 habitantes a 14 d¨ªas. De los 431 ingresos por covid que hab¨ªa el 25 de junio se ha pasado a los 663 de este jueves en los hospitales catalanes. ¡°Observamos una repercusi¨®n en los hospitales, que es menor en personas vacunadas¡±, ha matizado la secretaria de Salud P¨²blica, Carmen Cabezas.

En cualquier caso, las cifras nada tienen que ver con los m¨¢s de 3.000 enfermos que se llegaron a tener hospitalizados el pasado enero en plena tercera ola. Ni tampoco el impacto en las unidades de cuidados intensivos (UCI) es el mismo que en oleadas anteriores: hay 138 personas con covid en estado cr¨ªtico, aunque la cifra fluct¨²a diariamente y desde principios de mes registra un ligero ascenso. ¡°Lo que vemos es c¨®mo ha cambiado el perfil de personas que atendemos en las UCI. Tenemos una disminuci¨®n de la edad media de 11 a?os¡±, ha agregado Cabezas.

A pie de cama, los profesionales tambi¨¦n notan este incremento de la presi¨®n asistencial en los hospitales. ¡°Lo que vemos es que hemos triplicado los n¨²meros en hospitalizaci¨®n convencional y hemos aumentado los n¨²meros en la UCI en un 20%. El prototipo de paciente es m¨¢s leve porque es m¨¢s joven¡±, tercia Joaqu¨ªn L¨®pez-Contreras, jefe de Enfermedades Infecciosas del Hospital Sant Pau de Barcelona. El infect¨®logo se?ala, adem¨¢s, que ¡°est¨¢ habiendo m¨¢s bajas de las esperables y de las deseables¡± entre los sanitarios por contagios o contactos estrechos con personas positivas. En este sentido, Craywinckel ha puntualizado que hay 700 profesionales que han dado positivo por coronavirus, una situaci¨®n que tensiona todav¨ªa m¨¢s el sistema en un momento de alta presi¨®n asistencial y en pleno per¨ªodo de vacaciones del personal.

Para contener el flujo incesante de actividad, sobre todo en los centros de atenci¨®n primaria, el Departamento de Salud ha puesto en marcha el plan delta que, adem¨¢s de imponer nuevas restricciones como el cierre del ocio nocturno, implica una reorganizaci¨®n de la vigilancia epidemiol¨®gica. As¨ª, Salud dejar¨¢ de hacer test de diagn¨®stico a todos los contactos estrechos asintom¨¢ticos. Las personas pr¨®ximas a un positivo recibir¨¢n un SMS donde se les indicar¨¢ una cuarentena de 10 d¨ªas (excepto si est¨¢n completamente vacunados, que no tienen que hacerla), adem¨¢s de un enlace a la web contactecovid.cat para tramitar, si fuese preciso, su baja laboral.

¡°Mientras no tengan s¨ªntomas, cuarentena y ya est¨¢. Si desarrollan s¨ªntomas, se les atender¨¢ en el sistema. La idea es que en este momento tenemos transmisi¨®n comunitaria y lo principal es cortarla. No es tanto una cuesti¨®n de contar el n¨²mero de casos como de cortar cadenas de transmisi¨®n¡± ha justificado Cabezas. El infect¨®logo Joaqu¨ªn L¨®pez-Contreras asume que esta medida puede ¡°desdibujar la foto¡± de la curva epid¨¦mica porque no se registrar¨¢n todos los casos, pero agrega: ¡°A veces el sem¨¢foro no tiene que ser perfecto para orientar los pasos. Y ahora lo importante es orientar los pasos para evitar que la atenci¨®n primaria quiebre¡±.

Craywinckel ha indicado, adem¨¢s, que Salud est¨¢ estudiando el ofrecimiento de los colegios de farmac¨¦uticos para hacer test de ant¨ªgenos en las boticas, pero no concret¨® c¨®mo se articular¨¢ este dispositivo ni si est¨¢ destinado a alg¨²n grupo poblacional concreto.