Clamor de los m¨¦dicos catalanes para reducir la sobrecarga derivada de las bajas por covid

La covid est¨¢ llevando los centros de atenci¨®n primaria (CAP) al l¨ªmite. Los ambulatorios realizaron este lunes casi 100.000 visitas, seg¨²n los datos publicados por el Departamento de Salud, el r¨¦cord de toda la pandemia, y el doble que el pico de la quinta ola. Los profesionales denuncian una sobrecarga laboral asfixiante y alertan de que la mayor¨ªa de las tareas m¨¦dicas consisten en validar las bajas laborales de los contagiados, lo que les impide efectuar actuaciones m¨¦dicas o de enfermer¨ªa. ¡°Estamos desbordados y tenemos que replantear el sistema¡±, alerta Antonia Raya, vicepresidenta del F¨°rum Catal¨¤ d¡¯Atenci¨® Prim¨¤ria (FOCAP).

La alta incidencia de casos de covid, m¨¢s de 140.000 en los ¨²ltimos siete d¨ªas en Catalu?a, ha superado la capacidad de respuesta de los ambulatorios. Los profesionales atienden d¨ªa tras d¨ªa a personas contagiadas que se dirigen a los CAP para conseguir la baja laboral. El tr¨¢mite burocr¨¢tico impide a los profesionales visitar a los pacientes que realmente lo necesitan.

¡°Llegan pacientes positivos que tienen s¨ªntomas leves o que son asintom¨¢ticos, pero que necesitan la baja porque no pueden teletrabajar¡±, apunta Raya. ¡°Y con esta sobrecarga no podemos visitar a los pacientes domiciliarios ni realizar el trabajo de prevenci¨®n necesario de los usuarios¡±. En total, los ambulatorios catalanes atendieron el lunes 97.081 visitas, superando las 81.673 que registraron el pasado viernes, y las cerca de 48.000 del 12 de julio, cuando se produjo el pico de la quinta ola.

La Generalitat habilit¨® en diciembre la posibilidad de notificar un positivo domiciliario por tel¨¦fono o por correo electr¨®nico sin comprobaci¨®n m¨¦dica presencial para combatir la saturaci¨®n en los CAP y para limitar los desplazamientos de los contagiados. La medida tiene una consecuencia muy clara en la poblaci¨®n, que no debe salir de casa; pero no tan evidente para los m¨¦dicos, seg¨²n el vicepresidente del Colegio Oficial de M¨¦dicos de Barcelona (COMB), Jaume Sellar¨¨s. ¡°El paciente gana tiempo porque no acude presencialmente, pero nosotros tenemos que confirmar los datos y realizar el tr¨¢mite burocr¨¢tico de la baja¡±, lamenta. ¡°Al final, ganamos muy poco tiempo para hacer actividades m¨¦dicas, que son las realmente necesarias¡±, concluye.

Declaraci¨®n responsable

Sellar¨¨s entiende que en el momento en que la Generalitat da por bueno el autodiagn¨®stico, la figura del m¨¦dico es menos relevante. ¡°El confinamiento ya viene regulado tras un positivo. El acto administrativo no requiere de un m¨¦dico¡±. El vicepresidente del COMB propone una ¡°declaraci¨®n conjunta del empresario y del trabajador¡± en el que el tr¨¢mite burocr¨¢tico lo asuma la empresa y no el entorno sanitario, como hasta ahora.

El secretario general del sindicato Metges de Catalunya, Xavier Lleonart, aboga por instaurar una ¡°declaraci¨®n responsable¡± en la que el trabajador notifique formalmente a su empresa que est¨¢ enfermo por covid. ¡°Esto ya funciona en el Reino Unido de forma excepcional¡±, insiste.

Sellar¨¨s y Lleonart coinciden en que su propuesta llega por la actual situaci¨®n de excepcionalidad. ¡°La baja es un acto m¨¦dico y no queremos renunciar a ello¡±, aseguran: ¡°Pero, en el actual contexto, necesitamos medidas en las bajas por covid¡±. Lleonart lamenta la sensaci¨®n de ¡°ir tarde¡± y denuncia la sobrecarga. ¡°Los m¨¦dicos tienen 120 peticiones de baja y se limitan a tramitarlas. Ni hacen su trabajo, que es evaluar el estado de salud de la poblaci¨®n, ni tienen m¨¢s tiempo¡±, analiza el sindicalista.

Algo parecido ocurri¨® el lunes en el CAP Raval Nord, donde trabaja Raya. ¡°En dos turnos [que corresponden a dos personas, uno por la ma?ana y otro por la tarde] se tramitaron 250 bajas por covid¡±, revela. ¡°Esta din¨¢mica tiene que parar: en ¨¦poca no covid, un m¨¦dico ve¨ªa a 30 o 40 personas al d¨ªa, y el 1% pod¨ªa ser una baja. Ahora lo normal es que las visitas sean pacientes que quieren la baja¡±. Los equipos profesionales, adem¨¢s, siguen con parte de sus trabajadores de vacaciones o contagiados por covid.

Desde CC OO apuestan por ¡°aumentar las plantillas¡±. ¡°La baja no puede escapar del control del facultativo especialista¡±, entiende Maria ?ngels Rodr¨ªguez, portavoz de sanidad del sindicato. ¡°Pero toda su burocracia no la deber¨ªa hacer el m¨¦dico¡±. La sanitaria entiende que ¡°una baja puede ser grave o leve, pero requiere un seguimiento m¨¦dico¡±. En todo caso, uno de los or¨ªgenes del actual problema de recursos es, concreta Rodr¨ªguez, ¡°los recortes de hace 10 a?os¡±, por lo que reclama al CatSalut que consolide los refuerzos de los ¨²ltimos meses. ¡°Pasaremos la sexta ola y la administraci¨®n no ser¨¢ capaz de mantener el personal para acortar listas de espera o mejorar la atenci¨®n¡±, anticipa.