La Comunidad de Madrid segrega en un informe a los contagiados nacidos fuera de Espa?a
Sanidad defiende el valor epidemiol¨®gico del dato y la oposici¨®n alerta de que incita al racismo
El ¨²ltimo informe sobre la situaci¨®n del coronavirus en la Comunidad recoge por primera vez un dato que ha puesto en alerta a la oposici¨®n de la Asamblea: el 40% de los contagiados en la regi¨®n desde el 11 de mayo no hab¨ªa nacido en Espa?a. Aunque los t¨¦cnicos de Salud P¨²blica del Gobierno defienden la relevancia epidemiol¨®gica de esa estad¨ªstica, porque permite perfilar qu¨¦ poblaci¨®n es la afectada, el PSOE teme que ¡°d¨¦ alas al racismo¡±, y M¨¢s Madrid que sirva para ¡°estigmatizar¡±, mientras que Unidas Podemos reclama saber ¡°qu¨¦ criterios cient¨ªficos¡± se han seguido para incluir la frase. Los expertos consultados se dividen entre los que niegan que el dato sirva para frenar la epidemia y los que ven en ¨¦l una pr¨¢ctica habitual que ayuda a identificar d¨®nde hay un mayor riesgo de transmisi¨®n.
Con los nuevos positivos y las hospitalizaciones por coronavirus disparadas en Madrid, una regi¨®n que ya acumula m¨¢s de 15.000 muertos y 100.000 contagiados por la enfermedad, el informe semanal del servicio de epidemiolog¨ªa de la direcci¨®n general de salud p¨²blica de Madrid explicit¨® el martes que ¡°contin¨²a el aumento de casos detectados¡± y que la pandemia azota especialmente a Alcobendas, Fuenlabrada y Parla, adem¨¢s de a los distritos capitalinos de Usera, Carabanchel y Puente de Vallecas. El documento, que ya estuvo en el centro de la pol¨¦mica tras ser alterado por reflejar un n¨²mero de asintom¨¢ticos detectados (7,6%) distinto al que defend¨ªa el consejero (60%), recogi¨® una referencia novedosa: ¡°La proporci¨®n de casos confirmados para el total del periodo [del 11 de mayo al 16 de agosto] en personas nacidas fuera de Espa?a fue del 40% y para los ¨²ltimos 14 y 7 d¨ªas esta proporci¨®n es de un 47%¡±.
La estad¨ªstica, que se usa en los balances de seguimiento de otros virus, como el VIH, nunca se hab¨ªa empleado en el informe regional. Y aunque la Comunidad defiende la utilidad del dato, la oposici¨®n y algunos de los expertos consultados discrepan y se muestran preocupados por su uso en un documento oficial.
¡°En todos los an¨¢lisis epidemiol¨®gicos es conveniente una correcta descripci¨®n de los afectados¡±, argumentaron los t¨¦cnicos de Salud P¨²blica de la Comunidad de Madrid a trav¨¦s de un portavoz de la consejer¨ªa de Sanidad. ¡°Y lo mismo que la edad y el sexo, cuando la procedencia es una variable que destaca, es conveniente marcarla. No por relevancia cl¨ªnica, pero s¨ª epidemiol¨®gica, porque el mejor conocimiento de la poblaci¨®n afectada hace que se puedan adaptar mejor las medidas de salud p¨²blica dirigidas a su control¡±.
Entre los expertos, la utilidad de los datos despert¨® opiniones llenas de contrastes y matices. ¡°Desagregar por personas nacidas fuera de Espa?a no tiene ning¨²n sentido epidemiol¨®gico ni ninguna l¨®gica de Salud P¨²blica¡±, contrapuso Daniel L¨®pez Acu?a, exdirector de Acci¨®n Sanitaria en Situaciones de Crisis de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud. ¡°La forma en que se est¨¢ haciendo no tiene ning¨²n valor para dise?ar estrategias epidemiol¨®gicas y no permite analizar si los casos son importados o no. No aporta nada para detener la expansi¨®n del virus. No es habitual publicar este dato y mucho menos cuando no agrega valor e introduce confusi¨®n¡±, opin¨®. Y remat¨®: ¡°Distinto seria si la informaci¨®n fuese desagregada por lugar de residencia habitual: Comunidad de Madrid, otras Comunidades, otros pa¨ªses de la UE y terceros pa¨ªses fuera de la UE¡±.
¡±A priori, esa informaci¨®n no es necesaria, excepto si es muy diferente de la de los nacidos en Espa?a¡±, opin¨® Enrique Bassat, epidemi¨®logo en el Instituto De Salud Global de Barcelona. ¡°A no ser que indique diferencias donde se pueda intervenir, es racista e innecesaria¡±.
No obstante, el estudio nacional de sero-epidemiolog¨ªa para la covid-19, publicado en julio, tambi¨¦n distingu¨ªa entre nacionalidad espa?ola, y otras. Y hay epidemi¨®logos que le ven utilidad al dato.
¡°Puede tener sentido si se piensa que la Comunidad puede tener muchos casos importados, que no creo que sea el caso¡±, expuso el epidemi¨®logo Pere Godoy. ¡°Tiene un inter¨¦s limitado¡±, sigui¨®. ¡°Lo que puede tener un papel relevante son las desigualdades que globalmente tiene un grupo muy heterog¨¦neo como el emigrante¡±, a?adi¨®. ¡°Quiz¨¢s es en ese sentido en el que lo han empezado a incluir para hacer intervenciones que reduzcan el riesgo superior que haya en esas poblaciones. Tiene que ser informaci¨®n para la acci¨®n¡±.
¡°Recoger el pa¨ªs de nacimiento es una pr¨¢ctica habitual en las estad¨ªsticas y estudios epidemiol¨®gicos¡±, finaliz¨® Carmen Vives-Cases, presidenta saliente de la Sociedad Espa?ola de Epidemiolog¨ªa. ¡°Es un indicador b¨¢sico como la edad, el sexo o el lugar de residencia y permite identificar a grupos en desventaja social que tambi¨¦n pueden estar m¨¢s expuestos a factores de riesgo o a la propia enfermedad precisamente por su situaci¨®n social¡±.
Fomentar el racismo
La Comunidad de Madrid, que lleva dos meses argumentando que la llegada de pasajeros contagiados a trav¨¦s del aeropuerto Adolfo Su¨¢rez-Madrid Barajas es un peligro, tambi¨¦n publica los pa¨ªses de origen de los casos que considera importados (128 desde el 11 de mayo). Una combinaci¨®n que los partidos de la oposici¨®n ven peligrosa.
¡°El dato de casos confirmados en personas nacidas fuera de Espa?a solo da alas al racismo de la extrema derecha¡±, advirti¨® Jos¨¦ Manuel Freire, diputado del PSOE y exconsejero de Sanidad del Pa¨ªs Vasco. ¡°?Cu¨¢l es su inter¨¦s epidemiol¨®gico?¡±, se pregunt¨®. ¡°Realmente no aporta nada, solo sirve para fomentar la xenofobia. Como no pocos emigrantes viven en circunstancias dif¨ªciles, es l¨®gico que la epidemia les golpee m¨¢s¡±, se contest¨®. Y plante¨®: ¡°?Por qu¨¦ no lo ponen por nivel de estudios o por nivel de ingresos? ?No tiene eso m¨¢s inter¨¦s como variable epidemiol¨®gica? Eso demostrar¨ªa lo que ya nos est¨¢ diciendo el an¨¢lisis geogr¨¢fico: hay m¨¢s casos donde vive mayor porcentaje de gente con bajo nivel de renta¡±.
¡°En vez del % de extranjeros, deber¨ªan poner el % de personas con condiciones socio-econ¨®micas malas, que es lo que realmente impacta en la salud¡±, coincidi¨® M¨®nica Garc¨ªa, de M¨¢s Madrid. ¡°A no ser que el objetivo de ese dato sea estigmatizar, porque lo que est¨¢ demostrado es que la enfermedad -no solo el coronavirus- se ceba con la desigualdad y los distritos con rentas bajas¡±, sigui¨®. ¡°Podr¨ªan se?alar por m¨²ltiples factores: patolog¨ªas previas, rentas medias del distrito, trabajos que desempe?an¡¡±
¡°No tiene ning¨²n sentido ni aporta nada al control epidemiol¨®gico diferenciar los contagios de la regi¨®n por personas nacidas dentro y fuera de Espa?a¡±, complet¨® Vanesa Lillo, de Unidas Podemos IU Madrid en Pie. ¡°Les preocupa m¨¢s generar relatos para inventarse culpas que asumir su responsabilidad sobre la salud y los factores socioecon¨®micos que influyen en ella¡±, argument¨®. ¡°Lo que detiene la expansi¨®n del coronavirus es garantizar recursos en salud p¨²blica y atenci¨®n primaria que permitan un rastreo en condiciones que permita identificar a las personas asintom¨¢ticas¡±, record¨®. ¡°De la misma manera que conocer los casos asintom¨¢ticos s¨ª ayuda para conocer la eficacia del rastreo, y el Gobierno elimin¨® esos datos de los informes, el Gobierno regional deber¨ªa responder a qu¨¦ criterios cient¨ªficos ha seguido para introducir esa frase tan tendenciosa, que no ayuda a combatir ni el virus ni el odio racista que est¨¢n aprovechando a poner en pr¨¢ctica algunos sectores¡±.
Madrid mira a septiembre con la inquietud de que los brotes de agosto se conviertan entonces en una segunda ola de casos positivos que vuelva a estresar el sistema sanitario, como entre marzo y mayo. Y la b¨²squeda de herramientas con las que combatir el virus, predecir su avance, e intentar cortar la cadena de transmisi¨®n, no cesa. En los informes ya se distingue entre nacidos en Espa?a y fuera.
Tres hospitales suspenden cirug¨ªas
La Comunidad de Madrid notific¨® el mi¨¦rcoles 1.033 pacientes hospitalizados por covid-19, superando la barrera de los 1.000 ingresados y rebasando el l¨ªmite de los 100.000 positivos detectados a trav¨¦s de PCR. Como consecuencia, tres hospitales madrile?os¡ªel Gregorio Mara?¨®n, el 12 de Octubre y el Hospital Universitario de M¨®stoles¡ª han tenido que suspender cirug¨ªas de su servicio ambulatorio o de quir¨®fanos de tarde por el aumento de casos de coronavirus que se est¨¢ registrando en la regi¨®n. As¨ª lo confirm¨® el mi¨¦rcoles el consejero de Sanidad, Enrique Ruiz-Escudero, durante una visita a un dispositivo de realizaci¨®n de pruebas PCR en el distrito de Villaverde. ¡°Forma parte de una estrategia, es algo programado¡±, dijo el integrante del Gobierno de Isabel D¨ªaz Ayuso, refiri¨¦ndose al plan de elasticidad que ha establecido el Ejecutivo para que los hospitales adapten sus servicios y recursos a la evoluci¨®n de la pandemia.
En el Hospital Universitario de M¨®stoles se han suspendido la Cirug¨ªa Mayor Ambulatoria programada, las cirug¨ªas programadas, y la actividad de la consulta de enfermera de t¨¦cnicas del dolor, de los estudios de sue?o y la fibrobroncoscopia, excepto en Urgencias. En el Hospital 12 de Octubre se ha suspendido la cirug¨ªa mayor ambulatoria, al igual que las cirug¨ªas programadas, y tambi¨¦n se ha anulado la actividad de consultas externas.
Y en el Hospital Gregorio Mara?¨®n lo que se ha suspendido, durante esta semana, ha sido la actividad extraordinaria de tarde del servicio de cirug¨ªa general, esto es, los quir¨®fanos que se hab¨ªan abierto por la tarde para disminuir la lista de espera generada por la supresi¨®n de cirug¨ªas durante la pandemia. (EFE)
Informaci¨®n sobre el coronavirus
- Aqu¨ª puede seguir la ¨²ltima hora sobre la evoluci¨®n de la pandemia
- As¨ª evoluciona la curva del coronavirus en Espa?a y en cada autonom¨ªa
- Buscador: La nueva normalidad por municipios
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