El rastro que todav¨ªa deja en Madrid la pandemia: una treintena de muertes diarias

Un fallecido, tres, dos, cinco. Durante el oto?o, las muertes diarias por covid en Madrid disminuyeron a m¨ªnimos. Crecieron en diciembre, tras la llegada de ¨®micron, y empezaron a superar la decena cada d¨ªa. Para la primera semana de enero pasaron la barrera de la veintena, la segunda la treintena y en los ¨²ltimos d¨ªas los n¨²meros han rondado los 40. En lo que va de enero, 807 personas han fallecido en la regi¨®n por coronavirus; 26.596 son las defunciones que registra la Comunidad este martes desde que comenz¨® la crisis sanitaria. Todav¨ªa quedan semanas para que ese dato vuelva a tener un solo d¨ªgito, por la propia evoluci¨®n de la enfermedad, y comparados con otras olas ¡ªsobre todo con la primera¡ª, y si se quiere hacer la comparaci¨®n, no son elevados. Sin embargo, ?cu¨¢ntos son muchos? Entre algunos profesionales es habitual la afirmaci¨®n ¡°m¨¢s de cero, ya son muchos¡±, m¨¢s tras casi dos a?os de pandemia.

¡°Nada es como en marzo de 2020, o en abril, no, por supuesto que no, y esperemos que nunca vuelva a serlo, pero no perdamos de vista que seguimos acumulando fallecimientos y esos n¨²meros son personas, cada n¨²mero es alguien, con su ropa en el armario y su comida favorita y su familia¡±, dice Marta A., internista. Ella, como tantos otros facultativos, se han ¡°despedido¡± de muchos pacientes desde que lleg¨® el virus; solo en los hospitales, de 19.889.

Aunque explica que los profesionales de la sanidad saben que a su alrededor pueden producirse y se producir¨¢n defunciones, ¡°no deja de ser dif¨ªcil, m¨¢s cuando ha ocurrido durante tantos meses seguidos y no se termina de ver el final¡±. ¡°Parece que a veces nos acostumbramos a la muerte¡±, a?ade.

Elena, geriatra de la sanidad p¨²blica madrile?a, cree que quiz¨¢s haya una ¡°banalizaci¨®n¡± por ¡°el hartazgo¡± de casi dos a?os conviviendo con el virus y la repetici¨®n de cifras diarias. Tambi¨¦n cree que ¡°hay que seguir viviendo¡±, sin ¡°olvidar¡± ciertas cuestiones: ¡°No s¨¦ si en general no se le da importancia o que la poblaci¨®n ha relajado las medidas y ha olvidado que hay que seguir manteniendo las recomendaciones ¡ªmascarilla en interiores, higiene de manos, ventilaci¨®n¡ª, pero mi sensaci¨®n es que no todo el mundo percibe que esta es una enfermedad grave y que hay gente que fallece a¨²n a pesar de estar vacunada, aunque sean las menos, s¨ª, y aunque sean menos que antes¡±.

Casi la mitad de los ingresados en UCI son personas no vacunadas

Antonio Zapatero, viceconsejero de Asistencia Sanitaria y Salud P¨²blica, explic¨® este martes en rueda de prensa que ¡°el 28% de los ingresados¡± en planta de agudos por covid en la Comunidad son ¡°no vacunados¡±, y en las unidades de cuidados intensivos ese porcentaje sube hasta el 46,5%. Un dato ¡°significativo¡±, dijo, para reafirmar la ¡°eficacia¡± de las vacunas: en la regi¨®n, seg¨²n los ¨²ltimos datos, hay un 92,4% de la poblaci¨®n con 12 o m¨¢s a?os con la pauta completa.

En esta sexta ola, seg¨²n el an¨¢lisis de la Consejer¨ªa de Sanidad, ¡°el riesgo de ingreso en cuidados intensivos es un 67,1% menor, es decir, tres veces inferior respecto a la quinta ola¡±. El mayor riesgo se evita en UCI cuando se alcanzan las tres dosis, un 91,6%; y en planta, ese peligro baja en un 82,9%. Adem¨¢s, a?adi¨® el viceconsejero, la ¡°menor¡± gravedad de la variante ¨®micron, tambi¨¦n deja otro contexto en las hospitalizaciones: pacientes que ingresan por el virus y pacientes que ingresan con el virus.

Con un recuento de 2.098 nuevos ingresos que la Consejer¨ªa ha realizado desde el 29 de diciembre de 2021 y hasta el pasado 20 de enero, ¡°la mayori?a de los diagno?sticos en menores de 50 an?os son otras patologi?as con PDIA positiva (62%)¡±. Es decir, explic¨® Zapatero, que llegan al hospital por otras enfermedades que no son coronavirus y al realizarse esa entrada, y siguiendo el protocolo actual por el que es necesario una PCR, se descubre que el paciente est¨¢ infectado: ¡°Pero el motivo del ingreso no es el virus¡±.

El dif¨ªcil equilibrio

Con estas circunstancias, ¡°las estrategias de control de la covid se tienen que redefinir y el objetivo en este momento debe ser identificar y proteger a las personas con mayor riesgo de padecer enfermedad grave o de fallecer¡±, ahond¨® Zapatero. ¡°Y la cultura del autocuidado¡±, a?adi¨® recordando que en la regi¨®n m¨¢s de cuatro millones de ciudadanos han recogido un test de autodiagn¨®stico en la farmacia.

El panorama ya es otro y encontrar el equilibrio en las necesidades a futuro no parece tan f¨¢cil. Habla de ello Carlos Velayos, intensivista, que percibe una ¡°polarizaci¨®n¡±. ¡°Entre aquellos que piensan que va a venir una s¨¦ptima ola destructiva y que no se puede bajar la guardia en ning¨²n momento, y eso no me parece justo, y los que afirman que esto es una gripe y hay que levantar todas las restricciones, que tampoco me lo parece¡±, afirma.

Dice que ¡°el mensaje de que es como un gripe tiene una parte de verdad, en el sentido de que la gravedad de la enfermedad y el porcentaje de muertos ha disminuido mucho respecto al principio, y problablemente haya que atribuirlo a la vacunaci¨®n y a la variante ¨®micron¡±. Pero que ese mensaje de ¡°gripalizaci¨®n del coronavirus¡± no es correcto: ¡°Ning¨²n invierno se colapsan las UCI como nos sigue ocurriendo con la covid¡±. En este momento, las unidades de cr¨ªticos tienen 317 pacientes ingresados, lo que supone alrededor de un 60% de ocupaci¨®n de esas camas espec¨ªficas, sin contar con otras plazas como las de reanimaci¨®n tras la anestesia.

Cuenta que siempre corre la respuesta generalizada de que la gripe colapsa los hospitales todos los inviernos, pero no es cierto: ¡°Colapsaban las urgencias, y en las plantas a veces dificultaba el trabajo, pero nunca las UCI. Est¨¢n siempre al l¨ªmite, pero con pacientes de distintas patolog¨ªas, nunca he conocido en toda mi carrera profesional una enfermedad que llene nuestras unidades como lo hace el coronavirus, y eso es un hecho constatable y diferencial respecto a la gripe¡±.

El director general de la Organizaci¨®n Mundial de la Salud, Tedros Adhanom Ghebreyesus, advert¨ªa hace una semana en rueda de prensa: ¡°?micron puede ser menos grave en promedio, por supuesto, pero la narrativa de que es una enfermedad leve es enga?osa, perjudica la respuesta general y cuesta m¨¢s vidas. No se equivoquen, ¨®micron est¨¢ causando hospitalizaciones y muertes, e incluso los casos menos graves est¨¢n inundando las instalaciones de salud¡±.

Velayos cree ahora que ¡°el dinamismo de la pandemia exige no tomar las mismas medidas que en otros momentos¡±. Recuerda que pensaron que ¡°esto se acababa¡± antes del verano, y despu¨¦s del verano. Y no lo hizo. ¡°?Es esta la ¨²ltima ola? No lo sabemos. Pero hay que evolucionar, ir dando pasos hacia la vida normal pero sin la simplificaci¨®n de la gripalizaci¨®n, ni el ¡°esto se ha acabado¡± ni forzar la m¨¢quina del miedo¡±.

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