El consejero de Sanidad de Madrid plantea un modelo de atenci¨®n primaria basado en la enfermer¨ªa y la videoconsulta

Comienzan a llegar los afiliados. Uno, dos, 20, 40. Alrededor de 60. El sal¨®n de la cuarta planta de la sede del PP en el distrito de Salamanca de Madrid est¨¢ impoluto. Los militantes m¨¢s fieles aguardan este mi¨¦rcoles una visita muy especial. El consejero de Sanidad de la regi¨®n, Enrique Ruiz Escudero, visita el gran basti¨®n de los populares en la capital ¨Den las ¨²ltimas elecciones cosecharon casi el 50% de los votos¡ª. Han pasado dos d¨ªas despu¨¦s de que m¨¢s de 250.000 madrile?os salieran a las calles por segunda vez en menos de tres meses como cr¨ªtica a la gesti¨®n de su cartera y en apoyo a los profesionales sanitarios, que acumulan 10 semanas de huelga. Escudero juega en casa. Est¨¢ entre amigos, diputados. Conocidos. Ante este p¨²blico, el consejero defiende un cambio en el modelo sanitario para solucionar la situaci¨®n actual. Su apuesta: que la atenci¨®n primaria recaiga principalmente en las enfermeras y se apoye en un modelo de asistencia telem¨¢tica.

Al final de la hora y media de charla, uno de los militantes toma el micr¨®fono: ¡°Hay un problema con la atenci¨®n primaria, pero es verdad que es en toda Espa?a¡±, observa. ¡°Quiero hacerle una pregunta, que espero que no sea muy comprometida. ?No crees que es m¨¢s un problema de modelo?¡±. Escudero toma entonces el micr¨®fono. No tiene dudas. ¡°Estoy absolutamente de acuerdo. Es un problema de modelo, no nos enga?emos. Est¨¢ pensado en los a?os ochenta, con ciertas derivadas de un modelo que ven¨ªa del modelo sanitario cubano, que tuvo su raz¨®n de ser, pero que ahora ya tiene que evolucionar¡±. ?Hacia d¨®nde? Escudero habla por primera vez de un modelo sanitario nuevo, en el que la enfermer¨ªa tendr¨¢ un papel clave. ¡°En el Reino Unido, el modelo de atenci¨®n primaria es un modelo puro de enfermer¨ªa y aqu¨ª vamos evolucionando a ese modelo por razones l¨®gicas¡±, explica. ¡°?Por qu¨¦? Porque el acceso de informaci¨®n de los pacientes es cada vez m¨¢s alto y con la salud digital se va a poder suplir mucho lo que es el trabajo presencial, que ser¨ªa importante, y, sobre todo, que es un modelo con ese concepto de sanidad l¨ªquida. Ya no hay que tener al paciente en el hospital, hay que resolver presencialmente o no presencial¡±.

Escudero, que no asisti¨® el lunes a la ¨²ltima reuni¨®n con el comit¨¦ de huelga, tambi¨¦n habla de la negociaci¨®n que mantienen desde hace meses con los sindicatos. ¡°Ellos est¨¢n en contra de todo... por eso criticaron las videoconsultas. [...] Es un modelo que no puede vivir de espaldas al cambio. Hay que trabajar en la parte presencial y no presencial. Y si uno tiene en su horario de trabajo media hora de descanso y puede tener una videoconsulta, ?por qu¨¦ no podemos permitir esto? Esto es un problema de modelo, claramente. Este modelo tiene que evolucionar y tiene que trabajar en coordinaci¨®n con los hospitales. Pero, claro, para eso tiene que haber un ministerio que lidere, que hasta que no lleguemos nosotros no vamos a lograr¡±. Los militantes aplauden. La charla concluye con este punto sobre las nueve y media de la noche. Despu¨¦s, ante las preguntas de este peri¨®dico, el consejero prefiere ni matizar ni aclarar las declaraciones que ha hecho ante los militantes sobre el nuevo modelo, aunque s¨ª asegura que ¡°la atenci¨®n primaria tiene que potenciar tanto el papel de la enfermer¨ªa como el del resto de los profesionales de este nivel asistencial y siempre de la mano de los m¨¦dicos de familia y pediatras¡±.

Noventa minutos antes, el consejero llegaba, con siete minutos de retraso, a la cuarta planta de la sede de los populares en la calle de Goya. Toma la palabra el vicepresidente de la Asamblea de Madrid y presidente de la agrupaci¨®n, Jorge Rodrigo Dom¨ªnguez. ¡°Esto que no salga de aqu¨ª. Hoy estamos m¨¢s gente de lo normal. Enrique, has tra¨ªdo m¨¢s afiliados del PP que otros consejeros de Ayuso e incluso del distrito¡±. Los 60 asistentes rompen a carcajadas. ¡°Es fundamental que tengamos unos resultados ¨®ptimos en las pr¨®ximas elecciones¡±, les dice el presidente del distrito. ¡°Las cosas no van mal, pero necesitamos un empuj¨®n¡±. Y presenta al consejero Escudero, sonriente, tranquilo: ¡°Enrique, eres un referente porque lo pasamos muy mal con la pandemia, pero la gesti¨®n fue buena y salimos adelante. Est¨¢s en tu casa¡±.

¡°Es un honor estar aqu¨ª¡±, responde Escudero. ¡°En este distrito padecisteis la manifestaci¨®n del domingo. Esto responde a una estrategia de la izquierda perfectamente orquestada con el sindicato Amyts, para verg¨¹enza de los m¨¦dicos. No hay voluntad de acuerdo por el sindicato. Hemos mantenido 11 reuniones y en cada reuni¨®n aparec¨ªa una nueva reivindicaci¨®n¡±. Asume que la situaci¨®n en la atenci¨®n primaria no es buena: ¡°Es cierto que se ha resentido tras la pandemia, pero siempre nos encontramos con una falta de voluntad de acuerdo por el sindicato. Quieren estirar la huelga y hacer da?o. Los n¨²meros de la sanidad madrile?a mejoran en todo. Somos la ¨²nica regi¨®n que abre en atenci¨®n primaria de nueve de la ma?ana a diez de la noche [en realidad es de 8.00 a 21.00]¡±.

Escudero omite a sus militantes que la sanidad madrile?a ocupa el furg¨®n de cola en varios indicadores. Es antepen¨²ltima en gasto per c¨¢pita (1.522 euros). Es ¨²ltima en el porcentaje del presupuesto dedicado a la atenci¨®n primaria (10,66% frente al 13,92% de la media nacional). Respecto a la cobertura de 13 horas al d¨ªa, tampoco es real en la pr¨¢ctica, seg¨²n los propios m¨¦dicos. Faltan efectivos y, los pocos que hay, tienen que asumir la carga de los huecos que quedan. Escudero decide centrarse en los hospitales.

¡°Seis de los diez mejores hospitales p¨²blicos de Espa?a est¨¢n aqu¨ª¡±, presume. ¡°Siete de los diez privados, tambi¨¦n¡±. Les dice que el presupuesto de sanidad va a alcanzar este a?o un r¨¦cord hist¨®rico: 10.000 millones de euros. ¡°Toda esta huelga y toda esta campa?a de la izquierda no nos van a desviar. Todo esto que padecemos ahora es consecuencia de la planificaci¨®n del Gobierno de Espa?a¡±, narra. ¡°Este conflicto lo empezaron en la Asamblea. Voluntad de alcanzar un acuerdo lo ha tenido siempre la Comunidad. Hoy hemos lanzado una instrucci¨®n porque no se puede utilizar la consulta para pedir firmas, no se puede tener los centros de salud como si fuesen una verbena. Tenemos la mejor sanidad de Espa?a¡±. Los militantes aplauden, mayormente jubilados.

Escudero insiste en que el Ministerio de Sanidad no se entera de nada. ¡°Los ataques que hemos recibido en Madrid desde la pandemia¡­ No he visto una cosa igual. La izquierda vive del odio y se nutre de eso¡±. Un afiliado toma el micr¨®fono. ¡°La gente entiende que la Comunidad de Madrid est¨¢ d¨¦bil y el otro es el fuerte. Sabiendo que el enemigo que tengo enfrente es un enemigo, ?no habr¨ªa otra manera de encarar la cuesti¨®n? ?Por qu¨¦ no frenan las reuniones con ellos? Y lo explican. Hay que ser malvado y medio cuando se trata con malvados¡±. El consejero le responde:

¨DNo ser¨¢ por falta de ganas.

Explica que en las reuniones saben que no van a llegar a acuerdos. ¡°Hay que pensar que tenemos elecciones y que todo esto se produce por eso. Es un componente pol¨ªtico¡±. Otro afiliado, farmac¨¦utico, expone que hay un problema con la atenci¨®n primaria. ¡°Falla¡±, dice. ¡°Faltan m¨¦dicos. Ellos no quieren dinero, pero si uno se pone malo, otro m¨¦dico tiene que atender a los suyos. ?Qu¨¦ soluci¨®n hay? Los ambulatorios est¨¢n colapsados¡±. Escudero le dice que todo viene por la escasez de m¨¦dicos. ¡°De aqu¨ª a 10 a?os va a ser peor¡±, anuncia.

La ¨²ltima militante toma el micr¨®fono para quejarse de las concentraciones que hay cerca de su centro de salud: ¡°?Qu¨¦ pasa con esa gente que est¨¢ todo el d¨ªa manifest¨¢ndose? ?Se le quita el sueldo? ?Se la despide?¡±. Escudero contesta que ¨¦l sabe qui¨¦nes son porque tienen que firmar. La mujer, de mediana edad, insiste: ¡°La sanidad de Madrid no es buena, es excelente¡±. Y rompe con un argumento sorpresa. ¡°Y otra cosa: ?cu¨¢ndo vamos a quitar S¨¢lvame?¡±.

Escudero guarda silencio. Otra se?ora responde:

¨DEso es Telecinco.

¨D?Ya est¨¢ bien de Jorge Javier!

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