Tejas se niega a aplicar apartados clave de la reforma sanitaria de Obama

El gobernador de Tejas, el republicano Rick Perry, anunci¨® esta semana que no aplicar¨¢ dos de los apartados clave de la reforma sanitaria impulsada por el presidente Obama. El Estado se convirti¨® el lunes en el sexto -junto a Florida, Carolina del Sur, Misisip¨ª, Luisiana y Wisconsin, todos ellos republicanos- que rechaza una parte de la reforma sanitaria y mantiene as¨ª su enfrentamiento con la Administraci¨®n Obama.

La negativa de Tejas podr¨ªa empeorar la situaci¨®n en el Estado con el mayor porcentaje de ciudadanos sin seguro m¨¦dico de todo el pa¨ªs. Con una poblaci¨®n de 25 millones, en Tejas viven m¨¢s de seis millones de personas, -1,2 millones son menores de edad-, sin cobertura m¨¦dico y podr¨ªan beneficiarse de los apartados de la reforma sanitaria que el gobernador ha decidido bloquear.

¡°No voy a formar parte de la socializaci¨®n del sistema de salud ni voy a condenar a mi Estado a la bancarrota en contradicci¨®n directa con nuestra Constituci¨®n y con los principios fundamentales de limitaci¨®n de poderes del Gobierno¡±, declar¨® Perry en un comunicado.

Perry, excandidato a la presidencia por el Partido Republicano, comunic¨® su decisi¨®n a trav¨¦s de una carta enviada a la secretaria de Salud, Kathleen Sebelius. En ella explicaba su rechazo a la expansi¨®n del programa Medicaid, que proporciona cobertura m¨¦dica a personas sin recursos, y a la creaci¨®n de un mercado de p¨®lizas gestionado por el Gobierno estatal. El gobernador alega que ninguno de estos apartados de la ley garantizar¨ªa una mejor protecci¨®n de los pacientes ni abaratar¨¢ el coste de las p¨®lizas. ¡°S¨®lo lograr¨ªa convertir a Tejas en un ap¨¦ndice del Gobierno federal en materia de sanidad¡±, afirm¨® Perry.

Seg¨²n la Agencia Federal de Investigaci¨®n y Atenci¨®n M¨¦dica, Tejas es el Estado que peores servicios m¨¦dicos ofrece a sus ciudadanos

La reforma sanitaria, respaldada el pasado 28 de junio por el Tribunal Supremo, establece la creaci¨®n de un mercado virtual de seguros m¨¦dicos a partir de 2014 -cuando entran en vigor todos los apartados de la ley- para que aquellos que carecen de cobertura m¨¦dica a trav¨¦s de sus puestos de trabajo puedan adquirir una p¨®liza. El objetivo es que los ciudadanos puedan consultar en un mismo lugar todas las p¨®lizas de seguros que pueden contratar, mejorar la informaci¨®n sobre las condiciones que imponen las aseguradoras y comparar precios entre unas y otras.

La responsabilidad de crear esos mercados corresponde a los Gobiernos de los Estados, pero la ley establece que, en caso de que no los creen a tiempo o se nieguen a administrarlos, ser¨¢ el Gobierno federal quien los controle, algo que ha sido interpretado como una intromisi¨®n en la soberan¨ªa de los Estados.

Seg¨²n estimaciones oficiales, este nuevo sistema podr¨ªa proporcionar cobertura m¨¦dica a m¨¢s de 16 millones de ciudadanos que ahora carecen de seguro, una cifra similar a la de las personas que se beneficiar¨ªan de la ampliaci¨®n de Medicaid, el otro apartado al que se opone Tejas. En ese Estado, con una poblaci¨®n de 25 millones, el 24,6% de los ciudadanos no dispone de una p¨®liza m¨¦dica. Seg¨²n la Agencia Federal de Investigaci¨®n y Atenci¨®n M¨¦dica, Tejas es adem¨¢s el Estado que peores servicios m¨¦dicos ofrece a sus ciudadanos.

¡°Ampliar este programa es como a?adir mil pasajeros al Titanic¡±, defendi¨® Perry en una entrevista ofrecida a la cadena de televisi¨®n FOX News. ¡°No se puede expandir un programa que ya ha demostrado que no funciona¡±. Sin embargo, la reforma estableci¨® que el Gobierno federal aportar¨ªa el 100% de la financiaci¨®n necesaria para la ampliaci¨®n de Medicaid durante los tres primeros a?os y del 95% en los a?os consecutivos, por lo que se estima que Tejas recibir¨ªa unos 70.000 millones de d¨®lares (unos 57.000 millones de euros) a lo largo de la pr¨®xima d¨¦cada.

Aunque la negativa de Perry podr¨ªa suponer a Tejas un importante coste econ¨®mico. La reforma sanitaria determin¨® que si los Estados se niegan a acometer esta ampliaci¨®n, el Gobierno federal puede retirar todo el dinero p¨²blico que aporta a Medicaid. La sentencia del Tribunal Supremo, que el pasado mes defendi¨® la constitucionalidad de la reforma, reconoci¨® sin embargo que el Congreso podr¨ªa haberse extralimitado en sus competencias al obligar a los Estados a expandir el programa Medicaid, que proporciona atenci¨®n m¨¦dica a personas sin recursos, o enfrentarse a una retirada de fondos federales destinados a ese fin.

Los seis Estados que han rechazado aplicar estos apartados de la reforma podr¨ªan aferrarse ahora a este apartado de la sentencia para mantener su enfrentamiento con la Administraci¨®n Obama.