M¨¢s m¨¦dicos para Brasil, menos para Venezuela

El ministro cubano de Salud jurament¨® el domingo al s¨¦ptimo grupo que esta semana viajar¨ªa a Brasil para completar el contingente de 11.430 m¨¦dicos cubanos que formar¨¢n parte del programa de cooperaci¨®n en salud "M¨¢s m¨¦dicos para Brasil¡±. ¡°En ustedes est¨¢ la muestra del compromiso del gran ej¨¦rcito de batas blancas, pues la gran mayor¨ªa se encontraba finalizando su misi¨®n en Venezuela y, ante el nuevo llamado, respondieron¡±, les dijo entonces el ministro Roberto Morales Ojeda a una formaci¨®n de casi 1700 galenos, que agitaban peque?as banderas de Cuba y Brasil.

El trato era ese: que los cubanos que comenzaron a llegar a Venezuela por miles desde 2003, ceder¨ªan paulatinamente a los m¨¦dicos venezolanos sus tareas en la misi¨®n de atenci¨®n primaria en salud Barrio Adentro, uno de los programas sociales bandera del chavismo. El momento del canje, sin embargo, no pod¨ªa ser m¨¢s inoportuno para el Gobierno de Caracas, que adem¨¢s de una crisis pol¨ªtica y econ¨®mica enfrenta una grave crisis de insumos, infraestructuras y salarios en el sector salud, ni m¨¢s oportuno para La Habana que ha encontrado en Brasilia un socio pr¨®spero y consecuente.

El pasado 11 de marzo, en el Palacio de Miraflores, el presidente venezolano Nicol¨¢s Maduro otorg¨® el t¨ªtulo de m¨¦dicos integrales comunitarios a 2.500 j¨®venes que se han formado en el marco de los convenios de cooperaci¨®n con Cuba. En el mismo acto reconoci¨® que ¡°hay problemas en el sector salud¡±, que pasan por deficiencias de infraestructura ya no solo en la deprimida red hospitalaria sino tambi¨¦n en los centros de salud primaria y de diagn¨®stico de la Misi¨®n Barrio Adentro. El sucesor de Ch¨¢vez se quej¨® tambi¨¦n de que la revoluci¨®n no cuenta con suficiente personal formado para ¡°administrar, gestionar, conducir todo el nuevo sistema que ha nacido¡±.

El momento del canje de doctores no pod¨ªa ser m¨¢s inoportuno para el Gobierno de Caracas, en una crisis de recursos

Mientras tanto, en la Plaza Venezuela de Caracas la Guardia Nacional Bolivariana y la Polic¨ªa Nacional imped¨ªan el paso de una marcha convocada por la Federaci¨®n M¨¦dica de Venezuela que se dirig¨ªa a la sede de la Vicepresidencia, para exigir la dotaci¨®n inmediata de los 300 hospitales en todo el pa¨ªs, donde escasean m¨¢s del 90% de los insumos. ¡°Nuestros hospitales siguen abiertos pese a que los equipos est¨¢n destartalados y no contamos con medicamentos b¨¢sicos; por el otro lado, los ambulatorios de Barrio Adentro, manejados por cubanos, tienen muchos recursos, pero 80% de esos ambulatorios est¨¢n cerrados¡±, ha denunciado el presidente de la federaci¨®n, Douglas Natera, durante el ¨²ltimo a?o.

A varios kil¨®metros de distancia de la marcha, desde el Palacio, Maduro ha respondido que ¡°el ¨²nico problema que no tiene soluci¨®n es el que no se reconoce ni se enfrenta¡± y dio ¡°la bienvenida a las cr¨ªticas y a las soluciones¡± al tiempo que record¨® que su Gobierno est¨¢ lidiando con un supuesto golpe de Estado en las calles.

La Misi¨®n Barrio Adentro de Venezuela fue ideada en 2003 por el expresidente cubano Fidel Castro e implementada por el entonces presidente Hugo Ch¨¢vez, en momentos en que la oposici¨®n planeaba convocar un referendo revocatorio en su contra y su siempre alta popularidad comenzaba a decaer. Se trataba entonces de una ayuda temporal que se ha prolongado una d¨¦cada m¨¢s tarde en virtud de sus buenos resultados.

El n¨²mero exacto de profesionales de la salud que trabajan desde entonces en Venezuela ¨Cm¨¦dicos, terapistas, oftalm¨®logos, enfermeras¡ª y los detalles econ¨®micos del acuerdo bilateral que hace posible su trabajo son un misterio para la opini¨®n p¨²blica venezolana. Pero la ¨²ltima vez que Ch¨¢vez se refiri¨® al tema, en febrero de 2012, dijo que hab¨ªa en el pa¨ªs 44.804 profesionales cubanos trabajando en siete programas sociales de salud, llamados ¡°misiones¡±.

Caracas a¨²n paga este servicio y otras exportaciones cubanas con el env¨ªo de 105.000 barriles de petr¨®leo diarios, que La Habana utiliza para suplir la demanda interna de combustible y para negociar en terceros mercados. En marzo de este a?o, los medios del Estado han afirmado que La Habana mantiene alrededor de 25.000 m¨¦dicos en diversos programas de asistencia m¨¦dica en Venezuela. Desde el inicio de los planes de cooperaci¨®n, la oposici¨®n ha criticado que el Gobierno chavista ¡°regale¡± petr¨®leo a Cuba y a otros pa¨ªses de la regi¨®n, en lugar de invertirlo en la construcci¨®n de un s¨®lido sistema de salud, y a ellos, Maduro les ha respondido: ¡°Aqu¨ª lo ¨²nico que nos regalamos mutuamente es el amor, la amistad, la solidaridad (¡­) ?Cu¨¢nto costar¨ªa cada consulta (...) en la salud privada? Miles de millones de d¨®lares y de bol¨ªvares¡±.

En mayo de 2013, el Gobierno de Dilma Rousseff anunci¨® su inter¨¦s de llevar tambi¨¦n las misiones m¨¦dicas cubanas a las zonas m¨¢s pobres de Brasil. Y Cuba se mostr¨® bien dispuesta a explorar nuevos mercados para sus exportaciones de servicios profesionales, que desde hace 50 a?os ha canjeado por ayudas econ¨®micas, cr¨¦ditos y arreglos comerciales con 107 pa¨ªses de todo el mundo. El trato inicial contemplaba el env¨ªo de 4.000 profesionales a un costo que superaba los 210 millones de d¨®lares; en el primer trimestre de este a?o, el contrato fue modificado para elevar a 11.430 el n¨²mero de m¨¦dicos en los pr¨®ximos seis meses, por un costo adicional de 414 millones de d¨®lares. Muchos de ellos, como la doctora ?ngela Zunila y su esposo, prestaron antes servicio en Venezuela.

¡°En Brasil est¨¢n pagando menos de lo que prometen. Pero es mejor que ir a Venezuela", dice un doctor de Miami

¡°Es un placer estar en Bah¨ªa (¡­) Vamos a estar aqu¨ª por tres a?os y tenemos un mes de vacaciones cada semestre para ver a la familia en Cuba. Tenemos un ni?o de tres a?os que dejamos con su abuela para estar en este programa¡±, cont¨® la doctora Zunila al portal de noticias bahiano G1, cuando ella y otros 230 colegas fueron recibidos por el gobernador Jaques Wagner para trabajar en 112 de los 417 municipios del estado. El gobierno de Rouseff ha prometido que Zulina y sus compa?eros ganar¨¢n unos 1.245 d¨®lares mensuales por su trabajo: bastante m¨¢s que los 3.000 bol¨ªvares fuertes que gana un m¨¦dico cubano en Venezuela y que, en el marco del control de cambio vigente hace una d¨¦cada en el pa¨ªs, equivalen a unos 40 d¨®lares en el mercado paralelo de divisas.

¡°En Brasil no est¨¢n pagando lo que prometen, est¨¢n pagando mucho menos. Pero es mucho mejor ir a Brasil que a Venezuela como est¨¢ en este momento la situaci¨®n¡±, ha dicho a EL PA?S el m¨¦dico cubano Julio C¨¦sar Alfonzo, quien dirige desde Miami la organizaci¨®n Solidaridad Sin Fronteras y el programa Barrio Afuera, que brinda apoyo log¨ªstico a los cubanos que planean desertar de las misiones m¨¦dicas internacionales.

¡°M¨¦dicos que est¨¢n en Cuba y que van para Brasil ya est¨¢n llamando desde Cuba para averiguar c¨®mo es el programa (Barrio Afuera) y dem¨¢s¡±, asegura Alfonzo. Hasta el momento, siete m¨¦dicos destacados en Brasil han abandonado la misi¨®n con la idea de pedir asilo en un tercer pa¨ªs; alrededor de un 10% de los cubanos que viajan en este tipo de misiones suelen hacer lo mismo, sin que esto afecte sustancialmente el desarrollo de los programas de cooperaci¨®n.

En Venezuela, el presidente del Colegio de M¨¦dicos Metropolitano, Fernando Bianco, conf¨ªa en que la expansi¨®n del programa ¡°M¨¢s m¨¦dicos para Brasil¡± no afecte el funcionamiento de la ¡°Misi¨®n Barrio Adentro¡±, a la que poco a poco se han ido integrando m¨¦dicos venezolanos formados con la colaboraci¨®n de Cuba. ¡°Nosotros acabamos de graduar 14.000 m¨¦dicos nuestros, van 18.000 en dos tres a?os. Son los m¨¦dicos integrales comunitarios que bajo la supervisi¨®n de los m¨¦dicos generales que tienen postgrado, se han encargado del asunto y el asunto est¨¢ trabajando. Lo que ha echado a perder un poco eso es el problema econ¨®mico, que tenemos que terminar de sacarlo (adelante) de alguna manera¡±, ha dicho Bianco desde Caracas, en entrevista telef¨®nica con EL PA?S. Por causas econ¨®micas, por la falta de insumos en los hospitales y por la inseguridad en las salas de emergencia, los m¨¦dicos venezolanos tambi¨¦n est¨¢n abandonando el pa¨ªs: hasta 2012, unos 14.600 de ellos hab¨ªan renunciado al sistema p¨²blico y el 59% emigr¨® fuera de Venezuela, en busca de mejores oportunidades.