El primer trimestre es el de m¨¢s riesgo para embarazadas con zika

El momento m¨¢s peligroso para que una mujer embarazada se infecte por el virus del zika es el primer trimestre de la gestaci¨®n, seg¨²n un estudio que ha publicado la revista m¨¦dica brit¨¢nica?The Lancet. El trabajo, hecho a partir de datos del brote en la Polinesia Francesa entre 2013 y 2015, concluye que en?ese primer periodo el riesgo de malformaciones fetales es de casi el 1% (el 0,95% exactamente). Los resultados se obtuvieron tras?aplicar un modelo matem¨¢tico al cruce de datos entre casos de microcefalia, poblaci¨®n total, incidencia de la infecci¨®n y embarazos.

El estudio, cuyo primer firmante es Simon Cauchemez, del Instituto Pasteur de Par¨ªs, incluye otras posibilidades. Si la infecci¨®n se adquiere en los dos primeros trimestres de embarazo, el riesgo baja al 0,5%; si se consideran los tres primeros, la probabilidad baja al 0,42%, que puede considerarse, por tanto, la tasa general.

Los autores defienden el peligro del primer trimestre por varios motivos. El primero, que se sabe cu¨¢ndo se infectaron las mujeres de los ocho fetos o beb¨¦s que tuvieron microcefalia. El segundo, que ya se sabe que ese periodo es el m¨¢s peligroso en otras infecciones, como la rubeola o el citomegalovirus (un pat¨®geno que act¨²a en personas con bajas defensas y que causa graves problemas a los beb¨¦s).

El estudio se?ala que el da?o potencial de estas dos infecciones es superior (hay problemas en el 13% de los embarazos con citomegalovirus y en m¨¢s del 30% de los que coinciden con una infecci¨®n por rubeola). La diferencia es que el n¨²mero total de mujeres expuestas a estos agentes infecciosos es muy baja, mientras que en la crisis del zika en la Polinesia Francesa se calcula que m¨¢s de la mitad de la poblaci¨®n?¨Cy, por tanto, de las embarazadas¨C se infect¨® con el virus.

El documento tiene una limitaci¨®n importante, que es el peque?o n¨²mero de casos que hubo, pero el ajuste matem¨¢tico es consistente. Tampoco describe cu¨¢l es la causa. Actualmente, dos pa¨ªses, Brasil y Colombia, han informado de un aumento de casos de microcefalia asociados a la presencia del zika.