Rumania afronta el mayor brote de sarampi¨®n en d¨¦cadas

Los ¨ªndices de vacunaci¨®n contra el sarampi¨®n (que generalmente se administra a trav¨¦s de la llamada triple v¨ªrica, que inmuniza contra esa infecci¨®n, la rubeola y las paperas) ha ca¨ªdo alarmantemente en el pa¨ªs en los ¨²ltimos a?os. Del 95% de cobertura vacunal recomendado por la Organizaci¨®n Mundial de la Salud (OMS), se ha pasado a un 86% desde 2007, seg¨²n los datos de su centro epidemiol¨®gico nacional. Cifras ¡°altamente preocupantes¡±, ha reconocido el primer ministro, Mihai Tudose, esta semana. ¡°M¨¢s de 180.000 ni?os en nuestro pa¨ªs, entre nueve meses y nueve a?os, no est¨¢n vacunados contra el sarampi¨®n. En algunas regiones, la tasa de inmunizaci¨®n de la segunda dosis (son dos) no llega al 50%; y esto es grav¨ªsimo¡±, ha afirmado. Timis, Caras-Severin y Arad (todas al oeste del pa¨ªs, cerca de la frontera con Serbia o Hungr¨ªa), son las m¨¢s afectadas, con m¨¢s de mil casos de sarampi¨®n cada una, registrados en los ¨²ltimos diez meses, cuando se declar¨® el brote.

Para la mayor¨ªa, el sarampi¨®n, una enfermedad producida por un virus altamente contagioso, no suele ser muy grave. Sin embargo, puede serlo si la contrae alguien con problemas inmunol¨®gicos. La fragilidad de la sanidad p¨²bica rumana y las bolsas de poblaci¨®n rural que declina acudir a los centros sanitarios, que no tiene medios para hacerlo o que se siente rechazada por el sistema, como algunos grupos de gitanos, explican esa ca¨ªda en las tasas de vacunaci¨®n para Alexandru Rafila, experto en microbiolog¨ªa y asesor del Gobierno. Seg¨²n las estimaciones oficiales, casi 50.000 ni?os sin inmunizar ni siquiera est¨¢n registrados con un m¨¦dico de familia. La mayor¨ªa se debe a problemas graves de exclusi¨®n social.

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A este problema se une que antes del brote y hasta hace pocos meses, Rumania ha afrontado una escasez de inmunizaciones debido a que exportaba a otros pa¨ªses de la UE buena parte de sus vacunas, seg¨²n el Ministerio de Sanidad. En mayo, su titular, Florian Bodog, decret¨® (con el visto bueno de la Comisi¨®n Europea) el bloqueo para la exportaci¨®n de estos preparados. El Gobierno socialdem¨®crata, que gan¨® las elecciones en diciembre, culpa del brote al Ejecutivo anterior, formado por tecn¨®cratas. Afirman que descuidaron las campa?as e impusieron recortes que afectaron a la sanidad p¨²blica regional. A esto se suma, apunta la pediatra Raluca Ceju, que los padres contrarios a vacunar a sus hijos por desconfianza a los efectos secundarios de estos f¨¢rmacos est¨¢n aumentando en el pa¨ªs, pese a que los estudios demuestran que las inmunizaciones son seguras.

Para luchar contra el brote de sarampi¨®n y rubeola, el Gobierno inici¨® hace un mes un programa de vacunaci¨®n especial. Tambi¨¦n una campa?a de publicidad en medios para concienciar a la poblaci¨®n. Adem¨¢s, ha propuesto una ley que, en la pr¨¢ctica, supondr¨ªa la vacunaci¨®n obligatoria. El Ejecutivo socialdem¨®crata plantea que para matricularse en un centro escolar o guarder¨ªa, los padres tengan que presentar la cartilla de vacunaci¨®n de sus hijos. Adem¨¢s, propone multas de hasta 1.000 euros para los progenitores que no vacunen a sus hijos en riesgo. Una medida que lleva meses debati¨¦ndose en el Parlamento pero que no convence a todos. Un buen n¨²mero de diputados defiende que eso atenta contra la libertad de los padres de decidir qu¨¦ es lo mejor para sus hijos. En Espa?a, la vacunaci¨®n no es obligatoria.?

En Italia,?donde el n¨²mero de contagios se ha disparado en los ¨²ltimos a?os debido a la ca¨ªda en la inmunizaci¨®n, el Gobierno aprob¨® hace unos meses una ley para que lo fuese. Tambi¨¦n en Alemania (con una ley similar) y Francia se han detectado brotes de sarampi¨®n debido a la misma raz¨®n. ¡°Las tasas de cobertura vacunal han disminuido ante los movimientos antivacunas, que no son muy numerosos pero que hacen mucho ruido, de la falta de conciencia de los responsable sanitarios y de la poblaci¨®n en general sobre la importancia del reto¡±, recalca Jos¨¦ Mar¨ªa Mart¨ªn Moreno, catedr¨¢tico de Medicina Preventiva y Salud P¨²blica de la Universidad de Valencia y asesor de la OMS. ¡°La protecci¨®n se logra al vacunarse directamente o por la llamada inmunidad de grupo, que se consigue aumentando el porcentaje de vacunaci¨®n de la sociedad y que se debilita cuando esos ¨ªndices empiezan a caer¡±, explica Mart¨ªn Moreno. ¡°Si no se ataja el problema la epidemia se extender¨¢ y afectar¨¢ a otros pa¨ªses¡±, advierte.

La gravedad del brote de sarampi¨®n y tambi¨¦n de rubeola ha llevado al Centro Europeo de Control de Enfermedades a incluir una advertencia de riesgo en sus recomendaciones para visitar el pa¨ªs y recomiendan la vacunaci¨®n a quien no est¨¦ inmunizado. Y Francia, Estados Unidos y algunas comunidades espa?olas (como Arag¨®n) han tomado la misma medida.